“家屬簽字‘放棄搶救’,事后卻翻臉?biāo)髻r40萬(wàn)”?是醫(yī)生消極搶救,還是家屬惡意索賠? 1 “不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救,轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院”? “120嗎?快來(lái)一個(gè)車(chē)吧,老人快不行了,地址是……” 凌晨,某市急救中心接到了患者家屬王某的求救電話(huà)。隨后,急救中心迅速調(diào)撥一輛120救護(hù)車(chē)前往王某所提供的地址。 當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,患者(76歲)已經(jīng)失去了意識(shí)。 通過(guò)問(wèn)詢(xún),家屬提供了患者的簡(jiǎn)要病史:常年臥床,患有高血壓、冠心病,一年前曾有過(guò)腦出血;近幾天出現(xiàn)咳嗽咳痰,曾給予口服某藥物未見(jiàn)好轉(zhuǎn),半小時(shí)前出現(xiàn)輕微呼吸困難,意識(shí)喪失等情況。 通過(guò)體格檢查,急救人員發(fā)現(xiàn)患者BP、PR、HR 均為0,雙側(cè)瞳孔散大;意識(shí)喪失,對(duì)光反射消失;呼吸運(yùn)動(dòng)消失、呼吸音消失,心音消失;查心電圖,圖譜呈直線(xiàn)。 圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò) 急救人員認(rèn)為患者心跳已經(jīng)停止,但仍然按照家屬的要求將其轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院。 在轉(zhuǎn)移過(guò)程中,急救人員按照相關(guān)規(guī)定,要求患者家屬簽署了《知情同意書(shū)》。 救護(hù)車(chē)到達(dá)人民醫(yī)院后,接診醫(yī)生判定患者已死亡,除了應(yīng)家屬的要求為患者吸痰外,未進(jìn)行任何搶救處理。 2 事后翻臉,索賠40萬(wàn) 雖然患者家屬在之前簽署了帶有“放棄搶救”字樣的《知情同意書(shū)》,但在患者宣告死亡后,急救中心和醫(yī)院卻被家屬一紙?jiān)V狀告上法院,受到4 大指控: 其一:患者發(fā)生咳嗽,有輕微呼吸困難,經(jīng)電話(huà)求助,急救中心嚴(yán)重違反院前急救相關(guān)規(guī)定,延遲到達(dá)患者家中; 其二:到達(dá)患者家中后進(jìn)行了心電圖檢查,在患者明顯有心跳波形的情況下,不積極進(jìn)行任何急救,只進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療; 其三:在前往人民醫(yī)院途中也未進(jìn)行任何治療; 基于以上幾點(diǎn),患者家屬向急救中心和人民醫(yī)院提出各項(xiàng)索賠,合計(jì)403677元。 3 證據(jù)存在疏漏,急救中心被判擔(dān)責(zé)50% 面對(duì)患者家屬的訴訟,急救中心提供了相關(guān)證據(jù),如急救車(chē)接令、出發(fā)、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員手寫(xiě)的“家屬拒絕搶救”字樣且署名處有家屬簽字《知情同意書(shū)》等。 但最終,急救中心敗訴了! 為什么?主要是因?yàn)榧本戎行奶峁┑淖C據(jù)存在一定的疏漏: 首先,急救中心提供的時(shí)間節(jié)點(diǎn)與患者家屬根據(jù)通話(huà)記錄提供的時(shí)間節(jié)點(diǎn)存在一定的差異。 這主要是因?yàn)榧本戎行?20指揮調(diào)度系統(tǒng)是通過(guò)GPS授時(shí)設(shè)備來(lái)自動(dòng)獲取 GPS 時(shí)間信息,救護(hù)車(chē)上安裝的車(chē)載信息終端也采用 GPS 授時(shí),而此系統(tǒng)時(shí)間與北京時(shí)間存在一定的時(shí)間間隔。 |
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