大衍方原由民間中醫(yī)三七生先生所創(chuàng)。

其方組成為：炙甘草10g,干姜5g,黨參9g,麥門冬4g,熟地黃6g,黑附子1g,山茱萸8g,五味子2g.

此方以熟地黃補腎為君，麥門冬、五味子為佐滋肺,金水相資,水足制火,溫陽與益精一九分,五臟并治,土生金,金生水;山茱萸斂風補肝,心火由肝收,經(jīng)中土與腎水交濟以補坎水,落腳點在腎,主降,方向在內(nèi)收.  

此方與常用的金鷹腎氣丸或湯最大的不同在于含甘草干姜湯開太陰，一是考慮太陰不開存在的普遍性；二是考慮太陰為心腎相交必經(jīng)之路，太陰不開，太過之燥氣無法經(jīng)由太陰潛藏于腎以生水，心火無法與腎水既濟；三是重用甘味，輕用辛味，是基于精虛的考慮。此方脫胎于 《 馮氏錦囊秘錄 》 中的全真一氣湯，為脾腎陰陽兩虛，上焦火多，下焦火少，脾陰不足，腎陰虛損所設。蓋少陰臟中，臟司藏血，血不養(yǎng)則脈不起，故用此以使火降，水土健運如常，精氣一復，百邪外御，稗火生土，土生金，一氣化源，全此一點真陰真陽，鎮(zhèn)納丹田，以為保生之計而已。由此可以看出二者不同點在于大衍方落腳點在于木氣疏泄太過，而后者在于肺金肅降不及，今疏泄病為多，厥陰風木解決好，其他臟腑皆易解決。

三七先生曰：“以冬不藏精，陽不秘藏，水火失根，潤下炎上，水火未濟，陰陽不交，故龍雷之火飛騰不潛，木焚火飛，上燥下濕，溫病作焉，皆有精氣不固，元神失之所致。”（ 《 復泰草堂醫(yī)論選 》 ）故此方病機關鍵為精虛，肝疏泄太過，肺斂降不及，純是本氣白病?！案螢橐簧韯託庵?，平時不知珍攝，津虧水耗，木枯風生．木動生熱，風熱傷金．金不能收，木氣更動?！?《 圓運動的古中醫(yī)學 》 中黃元御日：“故風木者，五臟之賊，百病之長，凡病之起，無不因于木氣之郁，以干木主升，人之生氣不足者，十常八九，木氣抑郁而不生，是以病也。木為水火之中氣，病則土木郁迫、水火不交，外燥而內(nèi)濕，下寒而上熱．手厥陰，火也，木氣暢順，則厥陰心主從令而化風，木氣抑郁，則厥陰心主自現(xiàn)其本氣，是以厥陰為?。轮畡t寒濕俱盛，上之則風熱兼作，其氣然也?！保?《 四圣心源 》 ）

治驗舉例

1 ．消渴病：患者，男， 50 歲，患糖尿病、高血壓病而求診?？滔掳Y：口渴，活動后及進食后明顯，腰酸，乏力，下肢浮腫．無口苦，無畏寒，納可，寐差，大便滾，小便黃，舌質(zhì)紅，苔白，脈大無力，尺部明顯。證屬精虛證；肝疏泄太過，肺金斂降不力。方選：黨參 9g ，炙甘草 10g ，米炒麥門冬 4g ，山茱萸 8g ，熟地黃 6g ，炒白術 5g ，干姜 5g ，五味子 2g ，黑附子 1g 。 6 劑后 口 渴減，足腫消，汗少，諸癥改善，囑其長期控制血壓、血糖。

2 ．崩漏：患者，女， 40 歲，因功能性子宮出血 2 個月，經(jīng)刮宮及藥物止血無效，西醫(yī)院建議子宮切除，患者拒絕，來我門診。刻下癥：口干渴，腰酸，面色皖白，汗出氣短，乏力，納可，寐可，大便溏，小便調(diào)，舌質(zhì)紅，苔白，脈浮埪無力。證屬：崩漏，精虛，中氣不足癥。方選：熟地黃 6g ，炮附子 1g ，五味子 2g ，炮干姜 10g ，炙甘草 10g ，山茱萸 8g ，米炒麥門冬 4g ，白術 5g 。4劑血止．汗少，再進 2 劑痊愈。

3 ．氣胞：患者因氣胸、膽結石術后，近 1 個月來渾身不適， 口 苦，口渴，汗出，乏力明顯。刻下癥：面黃．額上汗出，腰酸乏力，口苦，口渴喜溫飲，二便調(diào)，舌紅，苔白，脈大無力，此病人既往房勞日 1 次，已近 1 年，由此房勞精傷，加之術后，肺金失斂，降之。方選：黨參9g，炒麥門冬 4g ，五味子 2g ，山茱黃 6g, 炙甘草 10g ，干姜 5g，熟地黃 6g 。 6 劑，服藥期間禁房事，諸癥好轉，經(jīng)調(diào)月余愈，

4 ．咳血：患者，男， 40 歲，因咳血不止 1 周，鐘在西醫(yī)院診斷為支氣管擴張，住院靜點抗生素、止血藥無效，為求中醫(yī)藥治療而來我處就診?？滔掳Y：面赤，口干．不欲飲，咳血，納差，無畏寒，無口苦，神倦乏力，足涼，大便秘，舌質(zhì)紅，苔白，脈大。此案典型上熱下寒， 《 醫(yī)門法律 》 說：“虛損之證，皆上熱下寒，蓋水火不交也”。由木氣疏泄太過，木火刑金，金氣收斂不及，腎精虧虛所致。

方選：熟地黃 30g ，麥門冬 15g ，五味子 5g ，肉桂 2g , 砂仁 5g ，天門冬 15g ，巴戟天 10g 。 3 劑，血止諸癥好轉而愈。體會大衍方亦水中補火之法，土內(nèi)藏陽之義，為土金水氣化源之藥也，舉凡一切精虛，肝疏泄太過、肺金斂降不及之外感內(nèi)傷溫病、雜病皆可用之。臨證時常加用白術，加強后天。此力一所以脈象多以大花，或寸浮尺沉，是謂先天之脈，為腎精虧虛、潛藏無力之象。脈形或大或花，大是散之象，乳問無根之義，乃陰陽兩虛之象。此筆者心法，謹供參考。