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至少1億中國人該看的科普文

 北京首大耳鼻喉 2019-08-09

  糖尿病一個熟的不能再熟的疾病,據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病的并發(fā)癥高達100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。長期血糖增高,大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經、足等;很多糖友覺得,我只是患了糖尿病,眼病跟我沒什么關系。這樣想你就錯了!

  從你患上糖尿病起

  眼病隨時可能找上你

  無論你是I型還是II型糖尿病患者!

  糖尿病血糖控制不好會出現(xiàn)視網膜病變?是的,糖網是一個可致盲的眼病。

  視網膜需要充足的血流供應,而糖尿病可以損傷眼底血管,導致視網膜缺血、為了彌補缺血,逐漸在視網膜上新生一些不正常的毛細血管,不但無法彌補缺血,反而引起視網膜病變。

  據統(tǒng)計,我國約有1.1億糖尿病患者(占成人總數(shù)1/10),糖尿病患病率高居世界之首,預計2040年將增至1.5億!

  所有類型的糖尿?。↖型,II型和妊娠)患者,都存在罹患糖尿病性視網膜病變的可能性。

  實際上,I型糖尿病患病達10年的約有60%會發(fā)生眼底病變,患病15年以上者80%中招;而II型糖尿病患病10年者,約55%會發(fā)生眼底病變,患病15年以上則70%的人會中招,這個概率相當高!

  糖網病變的三種形式

 ?。?)眼底出血

  新生血管破裂所造成的眼底出血又被稱為玻璃體積血,由于光線通過瞳孔后被血性混濁的玻璃體所阻擋(好比一盆清水里面滴進了大量的紅色墨汁),因而患者的視力會急劇下降。

 ?。?)糖尿病性黃斑水腫(DME)

  由于糖尿病所致的微血管病變,黃斑區(qū)液體積聚,引致視網膜水腫、增厚或硬性滲出,其主要臨床表現(xiàn)為視力下降、視物變形。

  根據國際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據顯示:糖尿病人中約15%被發(fā)現(xiàn)患有黃斑水腫。

  如果沒有得到正確的治療,這當中約25%的患者會在3年內出現(xiàn)嚴重的視力下降!

  因此,糖尿病性黃斑水腫引致的視力損傷不容忽視。

 ?。?)視網膜脫離

  眼底反復出血會導致增殖性條索形成、局部視網膜攣縮瘢痕化,牽拉視網膜,形成視網膜脫離從而引起視力的顯著下降。

  如何早期預防糖網?

  ★ 血糖控制,定期測量糖化血紅蛋白(HbA1c<7%)

  ★  健康的生活習慣

  ★  均衡飲食

  ★ 定時運動

  ★ 戒煙

  ★ 遵照醫(yī)生指示控制好“三高”(血糖、血壓、血脂),尤其注重腎病篩查

  ★  定期進行眼底檢查

  無眼底病變:半年到一年檢查一次。

  出現(xiàn)輕微病變:半年查眼底、照相;每年做眼底熒光造影。

  重度糖網:積極行全視網膜激光治療,2~4月復查,無法行激光治療者,行玻璃體切除手術,聯(lián)合術中激光治療,1個月后復查。

  發(fā)現(xiàn)糖網病變后如何治療?

  (1)降糖治療

  盡可能用飲食控制聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍,當口服藥不能使高血糖降低,則需積極按照內分泌醫(yī)師的指導注射胰島素。

  (2)藥物治療

  早期 (非增生性視網膜病變型)除嚴格控制糖尿病外,可采用藥物治療。

  (3)激光治療

  可阻止視網膜病變的發(fā)展。經過大量嚴格的臨床對照研究,已證實激光光凝是治療糖尿病性視網膜病變的有效措施。

  (4)玻璃體切除術

  玻璃體切除術主要用于增生性視網膜病變的并發(fā)癥,該手術切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網膜牽拉,促使視網膜復位,治療玻璃體視網膜疾病,以恢復患者視功能。

  輕微糖網病不一定要治療,遵循醫(yī)囑,控制好血糖、血壓,建議定期做好眼底檢查。

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