浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格

考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則

（征求意見稿）

       為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際情況，特制訂本細(xì)則。本細(xì)則所規(guī)定中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員包括以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員和經(jīng)多年實(shí)踐中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員。

       一、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員條件要求

      （一）以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

       1、具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

       2、從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

       3、指導(dǎo)老師同時(shí)帶徒不超過四名。

      （二）以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)須與指導(dǎo)老師簽訂《浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》（見附件2），并經(jīng)縣以上公證機(jī)關(guān)公證后備案。

      （三）師承時(shí)間以公證機(jī)關(guān)公證之日起計(jì)算，為五年。公證后1個(gè)月內(nèi)須向指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。備案要求個(gè)人填報(bào)相關(guān)信息，行政部門確認(rèn)，并采取網(wǎng)絡(luò)方式備案。

      （四）以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，申請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核應(yīng)提交的材料:

      1、國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》；

      2、經(jīng)縣以上公證機(jī)關(guān)公證并備案的《浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》；

      3、本人有效身份證明；

      4、二寸免冠正面照片四張；

      5、中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)確有療效的相關(guān)資料；

      6、指導(dǎo)老師醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書，或者核準(zhǔn)其執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門出具的從事中醫(yī)、民族醫(yī)臨床工作十五年以上證明；

      7、自公證之日起連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料（包括學(xué)習(xí)筆記、臨床實(shí)踐記錄等）、指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評(píng)價(jià)意見、出師結(jié)論；

      8、至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為我省相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      9、已取得外省頒發(fā)的《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》的以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員，參加我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，僅需提交《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》及該省頒發(fā)的《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》。

       二、經(jīng)多年實(shí)踐中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員條件要求

       （一）經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核應(yīng)同時(shí)具備下列條件：

       1、具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年或者《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》實(shí)行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年的；2、對(duì)某些病癥的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；

3、由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

（二）經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐，申請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核應(yīng)提交的材料:

1、國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》；

2、本人有效身份證明；

3、二寸免冠正面照片四張；

4、中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)確有療效的相關(guān)資料；

5、醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長(zhǎng)期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會(huì)、村委會(huì)出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

6、至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為我省相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

7、取得外省頒發(fā)的《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》的經(jīng)多年實(shí)踐中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員，參加我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，僅需提交《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》及該省頒發(fā)的《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》。

三、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

（一）考核方式

專家評(píng)議，通過現(xiàn)場(chǎng)陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評(píng)議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對(duì)實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。

（二）考核內(nèi)容

1、內(nèi)服藥類考核內(nèi)容：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長(zhǎng)治療的疾病范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等。

2、外治技術(shù)類考核內(nèi)容：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、擅長(zhǎng)治療的疾病診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或者措施等。

3、治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容。

（三）考核程序

1、內(nèi)服藥類考核程序：分為醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、診法技能操作和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)中藥等。

考核專家圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識(shí)等。

2、外治技術(shù)類考核程序：分為醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、外治技術(shù)操作等。

考核專家圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還考核相關(guān)的中藥毒性知識(shí)。

考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場(chǎng)陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料等，圍繞相關(guān)疾病的療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評(píng)估并提問，對(duì)其醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)的效果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定。必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評(píng)定效果。

（四）考核結(jié)論

1、經(jīng)綜合評(píng)議后，考核專家對(duì)參加考核者作出考核結(jié)論，并對(duì)考核合格者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病癥的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

2、參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核合格者，由浙江省衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》。

四、執(zhí)業(yè)注冊(cè)與定期考核

1、取得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出注冊(cè)申請(qǐng)，注冊(cè)要求參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》執(zhí)行。中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師只能注冊(cè)一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，經(jīng)注冊(cè)后取得國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

2、中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

3、我省中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師在我省區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)，外省中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師擬在我省執(zhí)業(yè)的，需參加我省組織的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，考核合格后按規(guī)定注冊(cè)執(zhí)業(yè)。

4、取得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

5、中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師定期考核參照《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行。

五、組織管理與法律責(zé)任

（一）省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核工作，考核每年組織一次。其職責(zé)是：

1、組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核；

2、負(fù)責(zé)全省行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)管理；

3、認(rèn)真組織并嚴(yán)格實(shí)施《浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則》；

4、確定中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核時(shí)間，考核工作開始前三個(gè)月進(jìn)行公告；

5、對(duì)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核者提交的材料進(jìn)行審核確認(rèn)，對(duì)符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息予以公示。公示期間，對(duì)舉報(bào)的不符合相關(guān)規(guī)定的情況，一經(jīng)查實(shí)，申請(qǐng)人取消其報(bào)名資格，并按照《醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理規(guī)定》處理，指導(dǎo)老師或推薦醫(yī)師違反相關(guān)規(guī)定的列入“黑名單”，不得再次作為指導(dǎo)老師和推薦老師；

6、建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核專家?guī)欤瑢＜規(guī)鞂＜也坏迷谏婕皞鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)師承、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員等培訓(xùn)機(jī)構(gòu)任教；

7、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)人員的備案確認(rèn)；

8、處理中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核期間發(fā)生的問題；

9、其它工作。

（二）市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)人員的備案審核；

2、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審及復(fù)審工作，審核合格后提交省中醫(yī)藥管理局；

3、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)日常管理；

4、其它工作。

（三）縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)人員的備案初審；

2、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審工作，審核合格后提交市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門；

3、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)日常管理；

4、負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對(duì)其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳進(jìn)行監(jiān)督檢查；

5、其它工作。

（四）法律責(zé)任：

在考核過程中發(fā)生違紀(jì)違規(guī)行為的，考試結(jié)束后發(fā)現(xiàn)并認(rèn)定考生有違紀(jì)違規(guī)行為的，依照國(guó)家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰。

推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員的指導(dǎo)老師，違反本細(xì)則有關(guān)規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

六、其它

1、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員在簽訂《浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》公證后或直接將合同書復(fù)印件一份及時(shí)送至指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案留檔，并主動(dòng)接受指導(dǎo)老師和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門的考核、監(jiān)督和管理。

2、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得我省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》，可在繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請(qǐng)參加浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核；已取得我省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)證書》，可以按照本辦法規(guī)定申請(qǐng)參加浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。

3、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》在我省區(qū)域內(nèi)跟師并公證，還未取得我省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的，師承滿三年可申請(qǐng)參加我省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核，滿五年可申請(qǐng)參加我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。

4、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》取得我省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》并參加國(guó)家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》人員，可在繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請(qǐng)參加我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核；已經(jīng)取得我省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)證書》并參加國(guó)家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》人員，可申請(qǐng)參加我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。

5、中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時(shí)間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

6、醫(yī)師依法取得兩種或兩種以上醫(yī)師資格證書的，只能選擇其中一種資格證書的執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)，從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。