北大醫(yī)療腦健康兒童發(fā)展中心（http://www./）專家講解：孤獨癥不是一種心理疾病，是一種先天性的神經(jīng)性發(fā)展障礙，自閉癥又叫孤獨癥一般是指兒童孤獨癥?？梢岳斫鉃閮和橇Φ牟黄胶獍l(fā)展，他們理解事物的能力遠遠強于理解他人的能力，這些人中不少是非常聰明的，但由于欠缺理解他人感受和意圖的能力，因此就像被迫生活在淡水中的海魚一樣，如果把他們放進適合的環(huán)境，他們會非常自如。 警惕兒童孤獨癥的早期表現(xiàn)自閉癥的早期表現(xiàn)：不會對親人微笑，如親人要把他抱起時，他不會伸手做被抱的準備，也不會將身子貼近母親。

自閉癥是由於生理因素形成。以前曾有學說認為自閉癥和父母對子女冷漠有關(guān)，現(xiàn)在已肯定這是錯誤的說法?，F(xiàn)時，兒童孤獨癥的病因尚無定論，與遺傳因素、器質(zhì)性因素以及環(huán)境因素有關(guān)。

遺傳因素：孤獨癥兒童的同胞發(fā)生本病的同病率較其他人為高，單卵雙生子的同病率較高，41%患兒為長y染色體。他們的父親和兄北也發(fā)現(xiàn)有長y染色體，從而提示與遺傳因素有關(guān)。

同卵雙胞胎共患自閉癥的概率為 50%-90%，高于異卵雙胞胎。這個是經(jīng)典的證據(jù)，這個是研究某種疾病是否跟遺傳相關(guān)的通用做法，即看同卵雙胞胎和異卵雙胞胎同患某種疾病的概率的差異。雙胞胎從受孕到出生，經(jīng)歷的環(huán)境差不多。雙胞胎之間有沒有差異，差異多大，科學家根據(jù)這個來判斷一個疾病的遺傳度到底有多大。

現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)遺傳度是50%到90%，簡單的理解是，同卵雙胞胎，一個得病，另一個也得病的概率是50-90%。為什么有一個范圍 呢，我仔細讀了這些原始文獻，找到了答案。由于這種雙胞胎比較難找，較早發(fā)表的文章研究的樣本較少，得出的結(jié)論是遺傳度比較高，甚至高達 90%;最新發(fā)表的文章樣本量更大，發(fā)現(xiàn)遺傳度比原先發(fā)現(xiàn)的要低，甚至低至50%。

器質(zhì)性因素：如腦損傷、母孕期風疹感染，生下后患過腦膜炎、腦炎等。近年來，研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒腦室左顳角擴大較多見，提示顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的病變。

環(huán)境因素：有人認為早年生活環(huán)境中缺乏豐富和適當?shù)拇碳?，沒有教以社會行為，是發(fā)病的重要因素。長期處在單調(diào)環(huán)境中的兒童，會用重復動作來進行自我刺激，對外界環(huán)境就不發(fā)生興趣。本癥患兒的父母大多是專業(yè)技術(shù)人員，受過高等教育，比較聰明，但做事刻板，并有強迫傾向，對孩子冷淡和固執(zhí)，家庭缺乏溫暖。

孤獨癥兒童預后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨立生活，僅少數(shù)人年長后，能適應(yīng)社會生活。預后與智力水平有關(guān)，智力障礙嚴重者預后差。 兒童孤獨癥的在治療上最重要的是教育和行為治療，目的是促進對患兒正常行為的教育，特別是社會性行為的矯正，糾正異常行為，如刻板支作等，消除睡眠障礙、發(fā)脾氣、多動等繼發(fā)性癥狀等。患兒的家庭成員也要注意克服焦慮、自責、急躁情緒，方能對患兒的治療產(chǎn)生良好的效果。

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