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關(guān)于糖尿病的12段對(duì)話,段段都很精彩

 糖果堡寶 2019-08-06

下面這些情景是醫(yī)院里糖尿病門診常見的醫(yī)患對(duì)話,小編挑選了一些比較經(jīng)典的和大家分享,看看你遇到過(guò)沒。

大夫啊,這糖尿病就是吃糖/甜食/水果造成的吧

二者沒有直接關(guān)系。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,患病的根本原因是胰島素分泌缺陷或胰島素發(fā)揮作用的組織器官出了問題,沒有足夠的胰島素去“消化”糖分,血液內(nèi)的糖分就堆積起來(lái)(變高了)。再者說(shuō),你以為吃得出甜味的糖是“糖”,吃不出甜味的糖就不是“糖”?淀粉也是“糖”啊,你怎么不說(shuō)吃淀粉會(huì)得糖尿病。

我懂了,糖尿病不能吃糖,其他都可以吃,對(duì)吧?

糖尿病吃什么不重要,重要的是什么時(shí)候吃,吃多少,怎么吃。合理的飲食計(jì)劃是糖尿病治療的基本措施:要控制總量,調(diào)整結(jié)構(gòu),少吃多餐,低鹽低脂。具體的飲食計(jì)劃多多看《國(guó)際糖尿病》公眾號(hào)哦,上面都寫了。



大夫大夫,我七舅老爺?shù)拇笠套雍臀艺f(shuō)XXX專家最新研發(fā)的神藥可以根治糖尿??!我打算這幾天就去看看!靠譜不?

嘿!老爺子啊,您還別說(shuō),這誰(shuí)要是能夠根治這糖尿病,下屆諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)就是他的了,還用得著向你七舅老爺?shù)拇笠套由窈艉舻刭u藥?。?/p>

大夫,我剛在對(duì)面藥店免費(fèi)測(cè)了血糖7.1mmol/L,怎么辦呀?我是不是得糖尿病了!?好擔(dān)心!

1次血糖高就一定是糖尿病嗎?如果這么簡(jiǎn)單的話,檢驗(yàn)科醫(yī)生就都要下崗咯!首先,一過(guò)性血糖高有很多原因。比如你一次吃了太多含糖食品,或者剛輸了液都有可能導(dǎo)致血糖升高。
第二,診斷糖尿病不是查出一次血糖高就定的。需要檢查空腹血糖大于7.0 mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1 mmol/L,沒有典型癥狀要測(cè)出兩次異常血糖值,可疑的還要做葡萄糖耐量試驗(yàn)才能明確診斷。最后,別沒事有事就瞎操心自己測(cè)量指端血糖,如果忽略了一些注意事項(xiàng),測(cè)量結(jié)果很可能不準(zhǔn)確。具體測(cè)量——記得上正規(guī)醫(yī)院/門診/檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。

大夫,聽我們小區(qū)一個(gè)病友說(shuō)這個(gè)胰島素泵好像很不錯(cuò),我要不也裝一個(gè)?咱不差錢。

你這情況是剛診斷的2型糖尿病,和那1型糖尿病患者的治療有差別!胰島素泵有其自身的優(yōu)勢(shì),但還是需要外源性注射胰島素。目前你的口服藥物已經(jīng)不能滿足你的血糖管理了嗎?多聽醫(yī)生的,醫(yī)生的醫(yī)囑才是最有效的。先來(lái)看看你都吃了些什么藥,飲食、運(yùn)動(dòng)按照醫(yī)生的要求來(lái)了嗎。

大夫,我這年紀(jì)大了,什么時(shí)候吃藥我都不記得了,血糖平穩(wěn)了,能不能先不吃藥了?

大爺啊,您可以每天早晨用一個(gè)小本記錄當(dāng)天服藥的時(shí)間、注意事項(xiàng)等,定鬧鐘服藥。或者您也可以和醫(yī)生溝通,調(diào)整一下您的治療方案,盡量減少服藥次數(shù)。感覺好可能是癥狀不明顯了,但是血糖在一天當(dāng)中會(huì)起起伏伏。自行減藥后出現(xiàn)血糖高居不下,很多時(shí)候你是感覺不到的??傊悄虿∈墙K身性疾病,飯要吃,藥也不能停啊。

大夫啊,這得了糖尿病,我咋還不能多睡一會(huì)覺了呢?

每天睡眠時(shí)間少于6個(gè)小時(shí)會(huì)使血壓、膽固醇、體重指數(shù)增高,增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),而研究顯示每晚睡眠時(shí)間小于5小時(shí)或大于8小時(shí)會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。所以,睡眠時(shí)間控制在7小時(shí)左右是比較理想的。

大夫,為什么我就必須注射胰島素?。?/strong>我看隔壁王大伯也得了糖尿病,他怎么和我說(shuō)他不用每天注射胰島素呢?

小伙子啊,你這是1型糖尿??!你體內(nèi)的胰島β細(xì)胞已經(jīng)破壞了大多數(shù)了,自身不能分泌胰島素或者分泌的很少,不能維持你體內(nèi)的糖代謝需求,所以你必須使用胰島素治療才能活下去!所有的1型糖尿病患者都要注射胰島素的,你王大伯他那是2型糖尿病,不是必須注射胰島素的那種糖尿病,只要把血糖控制在正常范圍就可以了。你們倆情況不同。


大夫,他們說(shuō)胰島素不是好東西,會(huì)上癮/有毒,我不敢用!

第一,糖尿病就是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,需要額外補(bǔ)充來(lái)維持血糖穩(wěn)定。該用就得用。第二,胰島素是咱們身體中本來(lái)就存在的激素,你會(huì)覺得自己的脂肪、自己的頭發(fā)或者口水有毒嗎?

大夫啊,不是說(shuō)糖尿病都是“三多一少”嗎?你看我胖成這樣,而且體重根本不見少,咋還成了糖尿病了?

糖尿病的癥狀分為典型和不典型兩類癥狀。典型臨床表現(xiàn)有“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減少,常見于病情較重的糖尿病患者。實(shí)際上大多數(shù)患者癥狀不典型,即表現(xiàn)為不典型癥狀,或根本沒有任何癥狀,僅在健康體檢中發(fā)現(xiàn),臨床上容易造成誤診或漏診,因此,必須提高警惕。

大夫,我這得了糖尿病,為什么還得看眼科醫(yī)生啊?


因?yàn)閷?duì)于2型糖尿病成年患者來(lái)說(shuō),20%~40%的人會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變哦,而且8%的人還會(huì)出現(xiàn)更加可怕的視力喪失,看什么都一片模糊。對(duì)于1型糖病患者,如果在青春期前患病,則建議其從12歲開始每年隨訪;如果是12歲以后患病,建議每5年隨訪1次。對(duì)于2型糖尿病患者,一經(jīng)診斷就要進(jìn)行糖尿病眼病的全面檢查,若此時(shí)無(wú)視網(wǎng)膜病變,建議隨后每年復(fù)查。


大夫,您這說(shuō)的,怎么和網(wǎng)上寫的不一樣??!

這個(gè)問題嘛,有許多患者之前也問過(guò)了我,相信以后也會(huì)有更多類似的問題,現(xiàn)在我就再解釋一下:網(wǎng)上的信息魚龍混雜,有好的信息,但也有不好的信息。對(duì)于不同的糖尿病患者來(lái)說(shuō),醫(yī)生要針對(duì)不同的類型,做出符合病人病情的診斷及治療,自然會(huì)和網(wǎng)上的說(shuō)法有差別。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),一定要相信醫(yī)生!醫(yī)生是不會(huì)害你的!

(來(lái)源:《國(guó)際糖尿病》編輯部)

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