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《白大褂之家》，一個只為基層醫(yī)生助力吶喊的平臺！ 如果您是一名基層醫(yī)生，就請加入我們吧！讓我們一起迎接未來！ 降尿酸一定得吃藥嗎？那倒未必。
什么情況下「需要」吃藥降尿酸？ 具體分為下表中的5種情況，這需要綜合痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)、是否有心血管危險因素或心血管病及代謝性疾病、血尿酸水平來看，而且血尿酸的治療目標(biāo)也有些差別。 
什么情況下「不需要」吃藥降尿酸？ 如果你的尿酸值<540μmol/L，沒發(fā)作過痛風(fēng)也沒有糖尿病和上面提到的危險因素，暫時不需要吃藥，但要進(jìn)行3~6個的生活指導(dǎo)，日常做到下面這4點： 吃動結(jié)合做好這4點，不吃藥也能降尿酸 四多： 1. 多吃綠葉蔬菜、水果，這些大都是低嘌呤食物，且含有豐富的維生素和礦物質(zhì)元素。 2. 多食用雞蛋、低脂牛奶等食物，不僅補充了人體所需的各種蛋白質(zhì)，還能很好的避開高嘌呤食物。 3. 多喝白開水、純凈水，每日飲水量不少于2000毫升，以增加尿量，盡可能把過多的尿酸排出去，夏季應(yīng)適當(dāng)增量。為了防止尿濃縮，睡前或夜間也要適當(dāng)喝些水。 4. 多食用堿性食物和利尿食物，如白菜、馬鈴薯、胡蘿卜等新鮮蔬菜，水果、堅果、堿性飲料(蘇打水)等。這兩類食物都可以很好地幫助尿酸排泄。 
圖片來源：pixabay 四少： 1. 少吃嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟、肉類、濃肉湯、沙丁魚、鳳尾魚、貝類、蝦等。 2. 少吃火鍋，涮一次火鍋比吃一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。 3. 少吃高熱量、高脂肪的食物。 4. 少喝或不喝酒，禁用強烈香料及調(diào)味品，忌暴飲暴食。 減肥： 肥胖是萬惡之源這句話可以說是有一定道理的，對于偏胖的高尿酸血癥朋友，首要任務(wù)是減肥，使體重控制在正常范圍。 減重以每月減少1公斤為宜，不可過快。最后將BMI控制在24以下，最理想的體重： 女性的標(biāo)準(zhǔn)體重是：身高（厘米）－110＝標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤） 男性的標(biāo)準(zhǔn)體重是：身高（厘米）－105＝ 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤） 運動： 運動不僅僅是減肥的好辦法，更有利于改善體質(zhì)，提高機體的代謝水平，促進(jìn)尿酸代謝。 建議每天中等強度運動30分鐘。需要注意的是，中等量的運動即可，不要去做過于劇烈讓你氣喘吁吁大汗淋漓的運動，劇烈運動反倒可能會誘發(fā)痛風(fēng)。 什么強度最合適呢，最簡單的判斷標(biāo)準(zhǔn)是運動過程有出汗，有點喘能說話但不能唱歌。 中等水平體育活動舉例 | 日常家務(wù) | 體育運動 | 洗車打蠟45~60分鐘 | 打排球45~60分鐘 | 洗窗戶或拖地45~60分鐘 | 投籃30分鐘 | 園藝活動30~45分鐘 | 走路，30分鐘走2.4公里 | 自己搖輪椅30~45分鐘 | 騎行，30分鐘騎9公里 | 推手推車，30分鐘推2.4公里 | 快速跳舞30分鐘 | 掃樹葉30分鐘 | 水上有氧運動30分鐘 | 鏟雪15分鐘 | 戴游泳圈游泳20分鐘 | 爬樓梯15分鐘 | 打籃球15~20分鐘 |
| 跳繩15分鐘 |
| 跑步，15分鐘跑2.4公里 |
如果3~6個月，你很努力的堅持生活方式改善尿酸水平，但還是沒有控制住，那么這個時候您需要去內(nèi)分泌科或者風(fēng)濕免疫科向醫(yī)生咨詢藥物降尿酸治療的事了。 根據(jù)食物嘌呤含量不同，我們將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）；中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）；高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類。 注：數(shù)據(jù)為每百克嘌呤含量，單位為毫克，含量排序由左向右，由低到高。 主 食 類 | 牛奶 | 1.4 | 皮蛋白 | 2.0 | 紅薯 | 2.4 | 雞蛋黃 | 2.6 | 荸薺 | 2.6 | 鴨蛋黃 | 3.2 | 土豆 | 3.6 | 鴨蛋白 | 3.4 | 雞蛋白 | 3.7 | 樹薯粉 | 6.0 | 皮蛋黃 | 6.6 | 小米 | 7.3 | 冬粉 | 7.8 | 玉米 | 9.4 | 高粱 | 9.7 | 芋頭 | 10.1 | 米粉 | 11.1 | 小麥 | 12.1 | 淀粉 | 14.8 | 脫脂奶 | 15.7 | 通心粉 | 16.5 | 面粉 | 17.1 | 糯米 | 17.7 | 大米 | 18.1 | 面條 | 19.8 | 糙米 | 22.4 | 麥片 | 24.4 | 薏米 | 25.0 | 燕麥 | 25.0 | 大豆 | 27.0 | 豆?jié){ | 27.7 | 紅豆 | 53.2 | 米糠 | 54.0 | 豆腐 | 55.5 | 熏豆干 | 63.6 | 豆腐干 | 66.5 | 綠豆 | 75.1 | 黃豆 | 116.5 | 黑豆 | 137.4 |
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動 物 肉 類 | 豬血 | 11.8 | 豬皮 | 29.8 | 火腿 | 55.0 | 豬心 | 65.3 | 豬腦 | 66.3 | 牛肚 | 79.0 | 鴿子 | 80.0 | 牛肉 | 83.7 | 兔肉 | 107.6 | 羊肉 | 111.5 | 鴨腸 | 121.0 | 瘦豬肉 | 122.5 | 雞心 | 125.0 | 豬肚 | 132.4 | 豬腰子 | 132.6 | 豬肉 | 132.6 | 雞胸肉 | 137.4 | 鴨肫 | 137.4 | 鹿肉 | 138.0 | 雞肫 | 138.4 | 鴨肉 | 165.0 | 豬肝 | 169.5 | 牛肝 | 169.5 | 馬肉 | 200 | 豬大腸 | 262.2 | 豬小腸 | 262.2 | 豬脾 | 270.6 | 雞肝 | 293.5 | 鴨肝 | 301.5 | 熏羊脾 | 773.0 | 小牛頸肉 | 1260.0 |
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水 產(chǎn) 類 | 海參 | 4.2 | 海蜇皮 | 9.3 | 桂魚 | 24.0 | 金槍魚 | 60.0 | 魚丸 | 63.2 | 鮭魚 | 70.0 | 鱸魚 | 70.0 | 鯊魚皮 | 73.2 | 螃蟹 | 81.6 | 烏賊 | 89.8 | 鱔魚 | 92.8 | 鱈魚 | 109.0 | 旗魚 | 109.8 | 魚翅 | 110.6 | 鮑魚 | 112.4 | 鰻魚 | 113.1 | 蜆子 | 114.0 | 大比目魚 | 125.0 | 刀魚 | 134.9 | 鯽魚 | 137.1 | 鯉魚 | 137.1 | 蝦 | 137.7 | 草魚 | 140.3 | 黑鯧魚 | 140.3 | 紅鮒 | 140.3 | 黑鱔 | 140.6 | 吞拿魚 | 142.0 | 魚子醬 | 144.0 | 海鰻 | 159.5 | 草蝦 | 162.0 | 鯊魚 | 166.8 | 虱目魚 | 180.0 | 烏魚 | 183.2 | 鯖魚 | 194.0 | 吳郭魚 | 199.4 | 四破魚 | 217.5 | 魷魚 | 226.2 | 鯧魚 | 238.0 | 白鯧魚 | 238.1 | 牡蠣 | 239.0 | 生蠔 | 239.0 | 鲺魚泥 | 247.3 | 三文魚 | 250.0 | 吻仔魚 | 284.2 | 蛙魚 | 297.0 | 蛤蜊 | 316.0 | 沙丁魚 | 345.0 | 秋刀魚 | 355.4 | 皮刀魚 | 355.4 | 鳳尾魚 | 363.0 | 扁魚干 | 366.7 | 青魚 | 378.0 | 鯡魚 | 378.0 | 干貝 | 390.0 | 白帶魚 | 391.6 | 帶魚 | 391.6 | 蚌蛤 | 436.3 | 熏鯡魚 | 840.0 | 小魚干 | 1538.9 | 白帶魚皮 | 3509.0 |
蔬 菜 類 | 冬瓜 | 2.8 | 南瓜 | 2.8 | 洋蔥 | 3.5 | 番茄 | 4.2 | 姜 | 5.3 | 葫蘆 | 7.2 | 蘿卜 | 7.5 | 胡瓜 | 8.2 | 酸菜類 | 8.6 | 腌菜類 | 8.6 | 莧菜 | 8.7 | 蔥頭 | 8.7 | 青椒 | 8.7 | 蒜頭 | 8.7 | 黑木耳 | 8.8 | 胡蘿卜 | 8.9 | 圓白菜 | 9.7 | 榨菜 | 10.2 | 苦瓜 | 11.3 | 絲瓜 | 11.4 | 薺菜 | 12.4 | 芥菜 | 12.4 | 包心菜 | 12.4 | 芹菜 | 12.4 | 白菜 | 12.6 | 青蔥 | 13.0 | 菠菜 | 13.3 | 辣椒 | 14.2 | 茄子 | 14.3 | 小黃瓜 | 14.6 | 生菜 | 15.2 | 青蒿 | 16.3 | 韭黃 | 16.8 | 空心菜 | 17.5 | 芥蘭菜 | 18.5 | 韭菜花 | 19.5 | 芫荽 | 20.2 | 雪里蕻 | 24.4 | 韭菜 | 25 | 鮑魚菇 | 26.7 | 蘑菇 | 28.4 | 生竹筍 | 29.0 | 四季豆 | 29.7 | 油菜 | 30.2 | 皇帝豆 | 32.2 | 茼蒿菜 | 33.4 | 九層塔 | 33.9 | 大蒜 | 38.2 | 大蔥 | 38.2 | 海藻 | 44.2 | 筍干 | 53.6 | 花豆 | 57.0 | 菜豆 | 58.2 | 金針菇 | 60.9 | 海帶 | 96.6 | 綠豆芽 | 166.0 | 香菇 | 214.0 | 紫菜 | 274.0 | 黃豆芽 | 500 | 蘆筍 | 500 | 豆苗菜 | 500 |
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水 果 干 果 類 | 杏子 | 0.1 | 石榴 | 0.8 | 鳳梨 | 0.9 | 菠蘿 | 0.9 | 葡萄 | 0.9 | 蘋果 | 0.9 | 梨 | 1.1 | 西瓜 | 1.1 | 香蕉 | 1.2 | 桃子 | 1.3 | 枇杷 | 1.3 | 楊桃 | 1.4 | 蓮蓬 | 1.5 | 木瓜 | 1.6 | 芒果 | 2.0 | 橙子 | 3.0 | 桔子 | 3.0 | 檸檬 | 3.4 | 哈密瓜 | 4.0 | 李子 | 4.2 | 番石榴 | 4.8 | 葡萄干 | 5.4 | 紅棗 | 6.0 | 小番茄 | 7.6 | 黑棗 | 8.3 | 核桃 | 8.4 | 龍眼干 | 8.6 | 桂圓干 | 8.6 | 大櫻桃 | 17.0 | 草莓 | 21.0 | 瓜子 | 24.2 | 杏仁 | 31.7 | 栗子 | 34.6 | 腰果 | 80.5 | 花生 | 96.3 | 干葵花籽 | 143.0 |
佐 料 類 | 蜂蜜 | 1.2 | 米醋 | 1.5 | 糯米醋 | 1.5 | 果醬 | 1.9 | 番茄醬 | 3.0 | 粉絲 | 3.8 | 冬瓜糖 | 7.1 | 味精 | 12.3 | 醬油 | 25.0 | 枸杞 | 31.7 | 味噌 | 34.3 | 蓮子 | 40.9 | 黑芝麻 | 57.0 | 白芝麻 | 89.5 | 銀耳 | 98.9 | 白木 | 98.9 | 雞肉湯 | ＜500 | 雞精 | <500 | 肉汁 | 500 | 麥芽 | 500 | 發(fā)芽豆類 | 500 | 酵母粉 | 559.1 |
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以上為“分類按含量由低到高排列表”，后文為“按低嘌呤食譜、中嘌呤食譜、高嘌呤食譜”排列，方便查詢。牛奶 | 脫脂奶 | 雞蛋 | 皮蛋 | 鴨蛋 | 面條 | 米粉 | 通心粉 | 大米 | 糙米 | 糯米 | 玉米 | 小米 | 薏米 | 面粉 | 麥片 | 紅薯 | 土豆 | 芋頭 | 高粱 | 淀粉 | 荸薺 | 冬粉 | 樹薯粉 | 燕麥 | 大豆 | 豆?jié){ | 豬血 | 豬皮 | 海參 | 海蜇皮 | 桂魚 | 冬瓜 | 南瓜 | 洋蔥 | 番茄 | 葫蘆 | 蘿卜 | 胡蘿卜 | 小黃瓜 | 酸菜類 | 腌菜類 | 蔥頭 | 蒜頭 | 青蔥 | 大蔥 | 大蒜 | 姜 | 雪里蕻 | 榨菜 | 芫荽 | 青椒 | 辣椒 | 絲瓜 | 苦瓜 | 胡瓜 | 圓白菜 | 包心菜 | 白菜 | 芹菜 | 空心菜 | 菠菜 | 生菜 | 薺菜 | 芥菜 | 芥蘭菜 | 韭黃 | 韭菜 | 韭菜花 | 莧菜 | 茄子 | 青蒿 | 蘑菇 | 鮑魚菇 | 黑木耳 | 生竹筍 | 四季豆 | 油菜 | 皇帝豆 | 茼蒿菜 | 海藻 | 九層塔 | 蘋果 | 西瓜 | 葡萄 | 梨 | 鳳梨 | 菠蘿 | 香蕉 | 桃子 | 枇杷 | 橙子 | 桔子 | 石榴 | 李子 | 杏子 | 楊桃 | 小番茄 | 木瓜 | 芒果 | 哈密瓜 | 番石榴 | 檸檬 | 蓮蓬 | 黑棗 | 紅棗 | 葡萄干 | 核桃 | 龍眼干 | 桂圓干 | 大櫻桃 | 草莓 | 瓜子 | 杏仁 | 栗子 | 蜂蜜 | 米醋 | 糯米醋 | 果醬 | 番茄醬 | 粉絲 | 冬瓜糖 | 醬油 | 味精 | 枸杞 | 味噌 | 蓮子 |
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二．痛風(fēng)患者未發(fā)作期間可少量吃的中嘌呤含量食物紅豆 | 綠豆 | 黃豆 | 黑豆 | 米糠 | 豆腐 | 豆腐干 | 熏豆干 | 火腿 | 豬心 | 豬腦 | 豬肚 | 豬腰子 | 豬肉 | 瘦豬肉 | 鹿肉 | 牛肚 | 牛肉 | 兔肉 | 羊肉 | 鴿子 | 鴨腸 | 鴨肫 | 雞心 | 雞胸肉 | 雞肫 | 金槍魚 | 魚丸 | 鮭魚 | 鱸魚 | 鯊魚皮 | 螃蟹 | 烏賊 | 鱔魚 | 鱈魚 | 旗魚 | 魚翅 | 鮑魚 | 鰻魚 | 蜆子 | 大比目魚 | 刀魚 | 鯽魚 | 鯉魚 | 蝦 | 草魚 | 黑鯧魚 | 紅鮒 | 黑鱔 | 吞拿魚 | 魚子醬 | 筍干 | 花豆 | 菜豆 | 金針菇 | 海帶 | 腰果 | 花生 | 干葵花籽 | 黑芝麻 | 白芝麻 | 銀耳 | 白木 |
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鴨肉 | 豬肝 | 牛肝 | 馬肉 | 豬大腸 | 豬小腸 | 豬脾 | 雞肝 | 鴨肝 | 熏羊脾 | 小牛頸肉 | 海鰻 | 草蝦 | 鯊魚 | 虱目魚 | 烏魚 | 鯖魚 | 四破魚 | 吳郭魚 | 白鯧魚 | 鯧魚 | 牡蠣 | 魷魚 | 生蠔 | 鲺魚泥 | 三文魚 | 吻仔魚 | 蛙魚 | 蛤蜊 | 沙丁魚 | 秋刀魚 | 皮刀魚 | 鳳尾魚 | 扁魚干 | 青魚 | 鯡魚 | 干貝 | 白帶魚 | 帶魚 | 蚌蛤 | 熏鯡魚 | 小魚干 | 白帶魚皮 | 綠豆芽 | 黃豆芽 | 豆苗菜 | 香菇 | 蘆筍 | 紫菜 | 雞肉湯 | 肉汁 | 雞精 | 麥芽 | 發(fā)芽豆類 | 酵母粉 |
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