如果告訴你,有一項(xiàng)檢查,簡便易行,不需要任何輔助設(shè)備,也不會(huì)帶來痛苦,卻能在兩分鐘之內(nèi)測出來你是否患有腫瘤,你一定想立馬就做個(gè)同款檢查。 但諷刺的是,這也是體檢時(shí),幾乎人人都拒絕做的一項(xiàng)檢查,原因可能是五花八門的,但主要還是因?yàn)楹π摺⒉缓靡馑肌?/p> 究竟是什么檢查? 就是被肛腸圈內(nèi)被戲稱為「一指禪功」的 直腸指檢。 顧名思義,就是醫(yī)生用一個(gè)手指伸進(jìn)病人的肛門,通過觸摸肛管和直腸下端,探查有無異常。 直腸指檢怎么做的? 檢查時(shí),醫(yī)生戴上消毒手套,食指涂上一些潤滑油,常用液體石蠟油,也可以用肥皂液或凡士林。 病人體位可以采用膝胸位,類似于趴著,臀部抬高,還有采用左側(cè)臥式,背對(duì)醫(yī)生,屈膝。醫(yī)生用食指尖輕輕地在肛門口按摩片刻,使病人肛門括約肌放松并適應(yīng)檢查,然后將手指徐徐插入肛門,觸摸肛管和直腸的各個(gè)部位。 如何通過指檢判斷出異樣? 首先,指診可以觸摸到直腸下端及肛管有無腫物和觸痛等,以判斷是否有痔瘡、肛瘺、炎癥和腫瘤等疾病。也可以了解括約肌的松緊度以判斷肛門功能的好壞。 在檢查到腫塊時(shí),醫(yī)生可以感知到腫塊的大小、硬度、形態(tài)和活動(dòng)性等,用來初步判斷腫塊的良性和惡性。 其次,根據(jù)指套上是否染血及血的顏色,幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)局部的炎癥、腫瘤等疾病,有時(shí)候,也可通過糞便性狀的第一手觀察,為消化道的其他疾病提供診斷線索。 必要時(shí),取點(diǎn)大便做常規(guī)檢查,或進(jìn)行直腸組織病理檢查可幫助診斷。多數(shù)直腸癌及直腸息肉,可通過該檢查而早期發(fā)現(xiàn)。 此外,像痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、直腸息肉、肛乳頭肥大、肛乳頭瘤等疾病,也可以通過簡單地“摸”一下直腸肛門而被發(fā)現(xiàn)。 指檢的其他妙用 由于男性直腸前面有前列腺,醫(yī)生通過“摸直腸”了解前列腺的大小、質(zhì)地、否有壓痛感等,從而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎、甚至前列腺癌。 對(duì)于女性來說,如果不方便做陰道檢查,直腸指檢可以初步了解子宮及盆腔的一些情況。 有些腹腔內(nèi)惡性腫瘤如胃癌、卵巢癌等,癌細(xì)胞可以掉到腹腔的最低處(子宮直腸窩或膀胱直腸窩內(nèi)),落地生根而形成轉(zhuǎn)移癌,此時(shí),直腸指檢也能發(fā)現(xiàn)該處有質(zhì)地堅(jiān)硬的東西。 對(duì)于有些大病臥床、腹部脹氣、便秘的病人,直腸指檢的時(shí)候,通過對(duì)直腸下端排便感受神經(jīng)的刺激,可以促進(jìn)腸管蠕動(dòng),起到意想不到的通便效果。在直腸癌病人手術(shù)前后,醫(yī)生常通過直腸指檢,判斷肛門的功能、直腸吻合口的通暢性、有無腫瘤的復(fù)發(fā)等。 別再拒絕直腸指檢 雖然直腸指檢如此強(qiáng)大,但絕大多數(shù)人在體檢時(shí)幾乎瘋狂地拒絕了肛門指檢。比如當(dāng)醫(yī)生是異性時(shí)、覺得不好意思、害怕疼痛、覺得肛門是絕對(duì)隱私等等原因。 其實(shí)整個(gè)檢查也就在一瞬間。脫下褲子,躺在檢查臺(tái)上,暴露肛門部位,閉上眼睛不要亂想,一下子就好了。常用的一般就是側(cè)臥位,除非病情需要,才采用其他體位。 正確面對(duì)體檢、看病這件事!放松心態(tài),檢查時(shí)做深呼吸,緩解緊張情緒!有時(shí)候,一兩分鐘的不適或許可以讓我們躲開病魔的糾纏,為了健康就忍忍吧! 南通大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科主任,致力于胃癌及大腸癌防治,手術(shù)技術(shù)精湛,獲腹腔鏡手術(shù)比賽江蘇省第一名和全國一等獎(jiǎng)。 |
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