導(dǎo)語：奧沙利鉑腹腔熱灌注化療不能降低晚期結(jié)腸癌患者腹膜轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

來源：Medsci

背景  近四分之一的局部晚期(T4期)結(jié)腸癌患者會(huì)發(fā)展為腹膜轉(zhuǎn)移，通常沒有治療選擇。近日研究人員考察了腹腔熱灌注化療(Hipec)對(duì)局部晚期結(jié)腸癌患者的療效。

方法  臨床或病理學(xué)T4N0-2M0級(jí)結(jié)腸癌患者參與研究，在常規(guī)全身化療基礎(chǔ)上接受輔助性Hipec或單獨(dú)全身化療(對(duì)照組)。常規(guī)方案包括氟尿嘧啶(400 mg/m2)和亮氨酸(20 mg/m2)靜脈滴注，Hipec組同時(shí)接受42°c腹腔奧沙利鉑(460 mg/m2) 注射，在腫瘤切除后5-8周內(nèi)給藥。研究的主要終點(diǎn)是18個(gè)月無腹膜轉(zhuǎn)移存活。

結(jié)果  204名患者參與研究，Hipec組19人出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移（19%），其中9例（47%）在輔助Hipec前，8例（42%）在常規(guī)隨訪期間，2例（11%）在18個(gè)月腹腔鏡檢查期間。對(duì)照組23名患者出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移（23%），其中16例在常規(guī)隨訪期間，7例在18個(gè)月腹腔鏡檢查期間。組間無腹膜轉(zhuǎn)移存活率差異不顯著（80.9% vs 76.2%）。Hipec治療組中，12例(14%)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，包括1例(1%)包膜性腹膜硬化。

結(jié)論  研究認(rèn)為，奧沙利鉑腹腔熱灌注化療不能降低晚期結(jié)腸癌患者腹膜轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。