近日，

自治區(qū)衛(wèi)生健康委通報

2019年上半年廣西醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況，

并公布了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考評“紅黑榜”。

↓↓↓

你家鄉(xiāng)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

上了“紅榜”還是“黑榜”？

快來看看吧。

2019年上半年

廣西醫(yī)聯(lián)體考評“紅黑榜”

根據(jù)得分情況，

靠前和靠后的市、縣（市）

分列紅黑榜。

設(shè)區(qū)市考評

縣考評

目前

廣西的“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)工作

取得哪些成效？

還存在哪些不足？

接下來如何才能更好地

推進(jìn)廣西“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)

下面小編將為你答疑解惑~

廣西“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)成效

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)平穩(wěn)推進(jìn)

我區(qū)平穩(wěn)推進(jìn)三二醫(yī)聯(lián)體、在城市推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、?？坡?lián)盟等五種醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

截至2019年6月，全區(qū)74家三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和277家二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸。全區(qū)共組建三二醫(yī)聯(lián)體140個、城市醫(yī)療集團(tuán)9個、?？坡?lián)盟158個，縣域醫(yī)共體354個，覆蓋全部國定貧困縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá)58 %。共有385家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，有效促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

積極深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

灌陽縣人民政府與桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院簽訂協(xié)議組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，將灌陽縣公立醫(yī)院集團(tuán)交給桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院管理，進(jìn)一步加強(qiáng)了灌陽縣公立醫(yī)院集團(tuán)人才、技術(shù)、臨床專科等核心能力建設(shè)，提高了灌陽縣公立醫(yī)院集團(tuán)規(guī)范化、精細(xì)化、信息化、科學(xué)化管理水平。

鐘山縣人民政府與自治區(qū)南溪山醫(yī)院簽訂了框架協(xié)議，按龍勝各族自治縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式，將鐘山縣公立醫(yī)院集團(tuán)交由自治區(qū)南溪山醫(yī)院進(jìn)行托管，鐘山縣人民政府做好“放管服”工作，并協(xié)調(diào)各政府部門積極配合，雙方以醫(yī)療集團(tuán)為平臺，就縣域內(nèi)群眾的醫(yī)療救治、基本公共衛(wèi)生等醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行全面合作。

積極探索極度、深度貧困縣三二一醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

自治區(qū)衛(wèi)生健康委經(jīng)過充分調(diào)研，安排自治區(qū)人民醫(yī)院與大化瑤族自治縣，河池市人民醫(yī)院與都安瑤族自治縣，右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與那坡縣，百色市人民醫(yī)院與隆林各族自治縣分別組建4個醫(yī)聯(lián)體，將4縣的分級診療工作全面帶動起來，全面提升4縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

目前自治區(qū)人民醫(yī)院與大化瑤族自治縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)展順利，成效初顯，自治區(qū)人民醫(yī)院和大化瑤族自治縣人民醫(yī)院、大化瑤族自治縣都陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組成三二一醫(yī)聯(lián)體，選派臨床、護(hù)理、感控專家前往開展工作，發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在分級診療中的紐帶作用，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，把患者留在最基層，做好群眾健康守門人，助力健康扶貧。

“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)存在的問題

01

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主體責(zé)任壓得不實

部分市縣對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)重視不夠，未能壓實醫(yī)聯(lián)體建設(shè)責(zé)任。如百色市、來賓市和隆林各族自治縣、忻城縣、樂業(yè)縣、金秀瑤族自治縣、西林縣等市縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作仍停留在對口幫扶模式，等靠要思想嚴(yán)重。百色市人民醫(yī)院和隆林各族自治縣人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，由于隆林各族自治縣重視不夠，積極性不高，導(dǎo)致上級醫(yī)院在人事任免等方面沒有實質(zhì)性的話語權(quán)，人員和業(yè)務(wù)管理不到位，百色市人民醫(yī)院派駐的第一副院長難以發(fā)揮作用，上級醫(yī)院先進(jìn)的管理思路和模式得不到實施，如重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）使用問題，百色市人民醫(yī)院多次提出啟用建設(shè)完成的重癥監(jiān)護(hù)室，但縣醫(yī)院以人員不足為由不予采納，導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室場地挪作藥庫使用。百色市人民醫(yī)院安排了專用車輛、抽派醫(yī)務(wù)人員到隆林各族自治縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡診，而隆林各族自治縣人民醫(yī)院還是以人員不足的理由不積極參與，沒有形成醫(yī)聯(lián)體的工作合力。

02

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)牽頭醫(yī)院能力不強(qiáng)

防城港、賀州、來賓、崇左4市尚無一家三甲綜合醫(yī)院，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的龍頭引領(lǐng)醫(yī)院缺乏，能力不強(qiáng)，無法實施醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理。極度、深度貧困縣，縣級醫(yī)療資源非常匱乏，能力薄弱，沒有能力對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施技術(shù)幫扶。如都安瑤族自治縣人民醫(yī)院和那坡縣人民醫(yī)院一級科室尚不健全，人員配置、醫(yī)療技術(shù)水平等指標(biāo)離國家要求的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)還有較大差距。

03

醫(yī)院信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)

部分市縣醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院信息系統(tǒng)仍然沒做到互聯(lián)互通，智慧醫(yī)院建設(shè)處于起步階段，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)無法開展。如來賓市和所轄忻城縣、金秀瑤族自治縣等縣的大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還未建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)或開通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)信息溝通渠道不暢，無法實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息互通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

下一步工作要求

自治區(qū)人民政府將出臺《廣西進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作的若干措施》，針對我區(qū)目前醫(yī)聯(lián)體建設(shè)存在的問題提出了具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

一、強(qiáng)化主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)布局

落實黨委和政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任，每年召開政府常務(wù)會議以及專題會議研究醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制。強(qiáng)化規(guī)劃，規(guī)范有序推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，按“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則，以設(shè)區(qū)市和縣域為單位，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格由一個醫(yī)療集團(tuán)或者醫(yī)共體負(fù)責(zé)，明晰各方職責(zé)。

二、明確目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理

所有三級公立醫(yī)院與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少建成1個緊密型醫(yī)聯(lián)體，在城區(qū)與1-2個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立緊密型醫(yī)聯(lián)體；貧困縣至少有一家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，積極推進(jìn)極度、深度貧困縣三二一醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。各縣（市）衛(wèi)生健康行政部門要加大縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)力度，每個縣（市）至少建設(shè)1-2個緊密型醫(yī)共體，2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá)到70%以上，2020年達(dá)90%。牽頭醫(yī)院要采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理，衛(wèi)生健康行政部門要將對單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，逐步提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

三、建立利益共享機(jī)制，全面激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力

完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理制度，形成責(zé)權(quán)利明晰、醫(yī)療資源上下貫通、醫(yī)療服務(wù)接續(xù)高效的機(jī)制和服務(wù)模式。要強(qiáng)化醫(yī)院自主經(jīng)營權(quán)，全面激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力，將用人招人、內(nèi)部管理、收入分配等權(quán)力下放給醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，實現(xiàn)人事、財務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品管理和績效考核等“六統(tǒng)一”。落實國家兩個允許要求（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），體現(xiàn)以技術(shù)價值為導(dǎo)向進(jìn)行分配，著力提高醫(yī)務(wù)人員待遇。

四、促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務(wù)能力均衡發(fā)展

鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應(yīng)中心等，在確保醫(yī)療質(zhì)量安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。加快推進(jìn)防城港、賀州、來賓、崇左4市人民醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”綜合醫(yī)院，實施以人才、技術(shù)、重點專科為核心的縣級醫(yī)院綜合能力提升工程。大力發(fā)展面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，進(jìn)一步建全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員醫(yī)院之間遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，合理確定服務(wù)項目、價格和醫(yī)保報銷政策，搭建“基層檢查，上級診斷”模式，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

名詞解釋

醫(yī)聯(lián)體：指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個醫(yī)療聯(lián)合體。