崔玉濤的育學園 

咳嗽是寶寶常見的癥狀，有時寶寶咳起來幾天都不見好，喉嚨里還總“呼嚕呼?！表?，讓做家長的心里真著急。

寶寶還那么小，又不會咳痰，家長們擔心寶寶的癥狀會越來越嚴重，于是就想方設(shè)法地幫寶寶清除痰液，甚至給寶寶買止咳藥，希望能緩解寶寶的不適。

但是家長采用措施之前，都會有這樣的疑問：

寶寶有的可能不是痰，而是“痰音”。 

也就是說，寶寶并不是真的有痰，只是聽起來有痰，為什么會出現(xiàn)這種情況？

喉軟骨軟化最主要的表現(xiàn)是：寶寶在用力呼吸或吃奶時，可能是因為姿勢等問題，喉軟骨會變形，氣體通行受阻導致喉嚨發(fā)出“呼嚕呼?！钡穆曇?。

通常來說，這種聲音并不是持續(xù)存在的，而且孩子看起來不像是生病了，精神很好，吃奶也正常。

一般喉軟骨軟化的癥狀會因人而異，短則數(shù)日，長則數(shù)月，“呼嚕呼?！甭曤S著喉軟骨變硬也就消失了。     

喉軟骨軟化是寶寶生長發(fā)育中的一種正常現(xiàn)象，并不需要治療。

當寶寶感冒時，尤其到了感冒的中后期，粘稠的鼻涕沒能及時從鼻孔排出，就會倒流至咽喉部，從而刺激咽喉部引發(fā)異物感，孩子就會不停“清嗓子”來緩解，導致喉嚨發(fā)出“呼嚕呼?！甭暋?/span> 

如果是因為鼻腔分泌物倒流，導致寶寶喉嚨發(fā)出“呼嚕呼?！甭暎议L需要幫助寶寶把鼻涕擤出來，這樣可以幫助寶寶呼吸的更順暢。

當呼吸道感染或是過敏時，會產(chǎn)生大量的分泌物形成痰液。 

這些痰液會通過支氣管上皮的纖毛運動，自下而上，最后通過咳嗽排出體外，起到保護呼吸道和肺臟的作用。

寶寶發(fā)生呼吸道感染或過敏時，痰量會明顯增多，此時會感覺到寶寶的喉嚨“呼嚕呼?！弊黜?。

造成寶寶有痰的原因有很多，我們要找到出現(xiàn)這種情況的根本原因，才能從根本上解決問題。

家長們看到寶寶有這種癥狀，心里就會很著急，為了讓寶寶舒服，可能會采用下面這些措施。

看到寶寶咳的難受，家長通常會想給寶寶喂點止咳藥，幫寶寶止咳。 

但是咳嗽只是一種表現(xiàn)癥狀，并不是真正的病因。

咳嗽是身體重要的防御機制，咳嗽時可以產(chǎn)生高速氣流，將氣道中裹挾著異物、有害物的痰液排出體外。 

只想著止咳，反而有可能導致異物或分泌物在體內(nèi)留存時間過長，加重寶寶的不適感。 

我們需要治療引起咳嗽的疾病本身，而不是盲目使用止咳藥物。

當寶寶痰多時，家長們很自然會想到給寶寶化痰，覺得寶寶的痰沒了，病就好了。

實際上，目前并沒有哪一種藥能夠直接把痰化掉、變沒，都是把粘稠的痰液稀釋，變得更容易被咳出來。

但是考慮到化痰藥物的毒性及潛在不良反應(yīng)等問題，并不建議給寶寶用藥。

寶寶喉嚨有痰，我們要先稀釋痰液，然后幫助寶寶排出來，可以試試這些方法。

可以少量多次喂水，還在吃母乳或配方奶的寶寶要多喂奶，多喝水（奶）能使黏稠的分泌物得以稀釋，有助于寶寶排出。

先讓寶寶呼吸道內(nèi)的分泌物變濕、變稀，然后我們再通過拍背，促進寶寶咳嗽，可以促進痰液排出。

準備工作：

可以在浴室或衛(wèi)生間中放足蒸汽，讓孩子在里面玩15分鐘左右，充分吸入蒸汽。

拍背時間：

應(yīng)選在餐前30分鐘或餐后2小時，每側(cè)至少拍3～5分鐘，每日拍2～3次。

拍背體位：

家長可以讓孩子橫向俯臥在自己腿上，或者豎抱讓孩子的頭搭在你的肩膀上，再或者也可以讓孩子坐在你的膝蓋上，最終選擇哪種姿勢，以孩子的接受度為準。

拍背手法：

拍背時要扣起手掌，保持胳膊不動，手腕擺動有節(jié)奏地由下至上輕拍寶寶的后背，通過震動，使附著在肺、毛細支氣管內(nèi)的分泌物脫落，來幫助孩子排出痰液。

（拍背手勢示意圖）

注意事項：

這里提醒各位家長，一定要保持空掌拍背，雖然聽上去聲音很大，但實際上孩子并不疼，家長不用太過擔心。

霧化吸入是將藥物或生理鹽水，經(jīng)吸入裝置分散成微小的霧?；蛭⒘?，讓孩子通過呼吸的方式將藥物吸入到相應(yīng)部位，達到治療的目的。

我們要知道的是，通過霧化吸入給藥，要經(jīng)過醫(yī)生的診斷指導。如經(jīng)診斷，寶寶需要霧化治療，一定要跟醫(yī)生確認所需藥物名稱和劑量，不能自己的隨意使用。

• 保持室內(nèi)空氣流通

天氣良好時，應(yīng)多開窗通風，保持空氣清新；天氣不佳，則可以用空氣凈化器來改善室內(nèi)空氣。

• 增加空氣濕度

家長可以用濕拖布將房間拖濕一些，或使用空氣加濕器增加濕度。

讓寶寶吸入濕潤的空氣可以減少其呼吸道的刺激，緩解咳嗽的癥狀，并促進痰液排出。

文章總結(jié)下來，需要額外注意以下幾點：

1 有痰音不一定有痰，不要盲目排痰

2 止咳藥、化痰藥不可取，不要盲目給藥

3 少量多次喂水（奶）保持呼吸道濕潤或霧化吸入生理鹽水，并拍背幫助排痰

4 保持室內(nèi)空氣流通、增加空氣濕度可以幫助寶寶緩解癥狀