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解讀半夏厚樸湯及臨床運(yùn)用

 遵義經(jīng)方研究院 2021-01-20

跟王付大師學(xué)經(jīng)方

跟隨全國(guó)著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)經(jīng)方,用經(jīng)方,以王付大師的經(jīng)方理論體系為核心,系統(tǒng)研究、學(xué)習(xí)、總結(jié)、整理,以全新的解讀方式,全面剖析半夏厚樸湯基本脈證,弄懂仲景本意,學(xué)好用活半夏厚樸湯。

1
【組成】

半夏一 升(24g),厚樸三兩(9g),茯苓四兩(12g),生姜五兩(15g),干紫蘇葉二兩(6g)。

2
【功用】

順氣消痰,降泄散結(jié)。

3
【用法】

上五味,以水七升,煮取四升。分溫四服,日三夜服。

4
【適應(yīng)證】

痰阻氣郁證(梅核氣);喉中如有物梗阻.咯之不出,吞之不下,每因情緒精神因素而誘發(fā)或加重.胸悶,脅痛,或咳,或嘔、舌淡,苔薄,脈弦。

5
【配伍原則與方法】

痰阻氣郁證的基本病理病證痰阻于咽,氣郁于咽。所以,治療痰阻氣郁證.其用方配伍原則與方法必須重視以下幾個(gè)方面。

1.針對(duì)證機(jī)選用行氣藥  肝氣郁而不疏脾,脾不得肝氣所疏而水濕內(nèi)停為痰,痰氣相互搏結(jié)而上行阻滯于咽,則癥見喉中如有物阻,咯之不出,吞之不下,其治當(dāng)行氣下氣,在用理氣藥時(shí),盡可能選用既有行氣降氣作用,又有化濕醒脾作用,更有升達(dá)氣機(jī)作用之藥,以此而配伍則可收到最佳治療效果。如方中厚樸、紫蘇葉

2.合理配伍化痰藥 痰邪阻結(jié)咽喉,其治當(dāng)化痰散結(jié),在配伍化痰藥時(shí)最好選用既有化痰作用,又有燥濕作用,更有利咽喉作用。如方中半夏、生姜。

3.妥善配伍滲利藥 痰由濕而生,治痰必須妥善配伍滲利化濕藥,只有妥善配伍治濕藥,則可杜絕痰邪變生之源。又,在配伍滲利藥時(shí),最好選用既有滲濕作用,又能益氣健脾之藥,以此而配伍則既可治標(biāo)又可治本。如方中茯苓

4.隨證加減用藥 若咽喉不利者,加牛蒡子、桔梗,以開竅利咽:若咽中有痰者,加貝母、陳皮,以理氣化痰利咽;若氣滯者,加柴胡、枳實(shí),以疏肝降氣,等等。

6
【臨床應(yīng)用】

1.藥用個(gè)性 半夏燥濕化痰,解郁散結(jié),降逆順氣,健脾和胃,杜絕痰飲變生之源。厚樸下氣開郁,行氣化痰化瘀,芳香醒脾,使脾運(yùn)化水濕。茯苓健脾和胃,滲濕利痰,使?jié)駨南露?。生姜降逆化濕,和胃化痰。干紫蘇葉疏利氣機(jī),暢利咽喉,開達(dá)郁結(jié)。

2.藥用共性 根據(jù)半夏厚樸湯方中藥用主治的個(gè)性、共性及特殊性,再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性與個(gè)體 差異性,從而決定認(rèn)識(shí)、研究與應(yīng)用半夏厚樸湯治法不僅可主治痰阻氣郁證,還可主治下列所舉病種而具有半夏厚樸湯主治病理特點(diǎn)者,以法用之,則可取得明顯治療效果。

本方可以用于治療消化系統(tǒng)之胃竇炎、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等,精神神經(jīng)系統(tǒng)之焦慮性神經(jīng)癥、精神分裂癥、精神抑郁癥、神經(jīng)性休克等,呼吸系統(tǒng)之過(guò)敏性哮喘、上呼吸道感染等,婦科之不孕癥、急性乳腺炎、中樞性閉經(jīng)等,以及慢性咽炎、咽喉異感癥、咽神經(jīng)緊張綜合征等病癥而見上述證機(jī)者,均可以本方加減治療。

7
【方劑作用研究】

半夏厚樸湯對(duì) I型及IV過(guò)敏反應(yīng)具有明顯拮抗作用,方中蘇葉、厚樸均有抗過(guò)敏作用,原方去蘇葉后,對(duì)2、4、6-三硝基苯(PC)反應(yīng)的抑制效果明顯降低;麻醉貓實(shí)驗(yàn)表明,對(duì)電刺激喉上神經(jīng)所致的喉反射,有明顯的抑制作用;顯著抑制大鼠的自發(fā)運(yùn)動(dòng),還可顯著延長(zhǎng)環(huán)已烯巴比妥所致小鼠翻正反射消失時(shí)間而顯示鎮(zhèn)靜作用(傷寒雜病論湯方現(xiàn)代研究與應(yīng)用,67~68)。

8
【原文應(yīng)用】

婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。(第二十二5)

勤求仲景    博識(shí)經(jīng)方
遵義經(jīng)方研究所


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