2019-05-06 16:06 

編輯/中國道醫(yī)研究院

 

子宮是一塊沃土，是孕育新生命的場所，也是締造女人年輕美麗的源泉。對女人而言，滑嫩的肌膚、曼妙的身材，是很多人渴望擁有的，而這些，都與子宮休戚相關。

子宮的地位舉足輕重，但子宮也嬌嫩柔弱。比如子宮肌瘤，便是現(xiàn)如今很多女性的健康“天敵”。很多人一聽到“瘤”就嚇得惶恐了，不知道是“切”還是“留”。這么糾結的問題，怎么抉擇?別急!且先看看這些專治子宮肌瘤的秘方!

 

一、紫蛇消瘤斷經(jīng)湯

【方源】海派朱氏婦科。

【組成】紫草30g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g，生牡蠣30g，大薊12g，小薊12g，女貞子12g，旱蓮草15g。

【主治】更年期子宮肌瘤。

【方解】朱老指出，對于更年期子宮肌瘤患者，當以促進斷經(jīng)，防瘤生長為治療原則，故創(chuàng)立了紫蛇消瘤斷經(jīng)湯。該方清肝益腎、軟堅消瘤、斷經(jīng)防癌，適用于陰血虧虛、肝火旺盛型更年期子宮肌瘤患者。紫蛇消瘤斷經(jīng)湯以紫草、白花蛇舌草為君藥。

《本草求真》中“紫草入心包、肝。甘咸氣寒，色紫質滑，入厥陰血分涼血，涼則九竅通，二便利……血得寒而涼，得咸而降，得滑而通，得紫而入”。白花蛇舌草具有清熱解毒，利濕消腫，消癰散結之功用?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，紫草和白花蛇舌草均有抗腫瘤作用，紫草還具有抗雌激素作用。紫草與白花蛇舌草相伍為用促進斷經(jīng)消瘤。夏枯草、牡蠣為臣藥。

夏枯草辛以散結，苦以泄熱，主入肝經(jīng)，有良好的清肝散結之效。牡蠣，在《本草備要》中記載，“咸以軟堅化痰，消瘰疬結核，老血疝瘕;澀以收脫，治遺精崩帶，止嗽斂汗，固大小腸”。夏枯草和牡蠣同用，能清肝瀉火，平肝潛陽，軟堅散結。大小薊為佐藥，二者相伍為用，寒涼而入血分，能涼血止血，促進斷經(jīng)血止。女貞子、旱蓮草為使藥，兩者配伍為二至丸，主要功效為補肝益腎。朱師認為，更年期患者在七七之年，多精血虧虛，肝腎不足，因此在消瘤斷經(jīng)的同時，還需填補肝腎，以免攻伐太過。

朱氏婦科第四代傳人胡國華教授宗原方之旨，增加寒水石為臣藥?！侗静萸笳妗分小昂置?，生于鹵地，因鹽精滲入土中，年久結聚，清瑩有棱而成也，味辛而咸，氣寒無毒……經(jīng)曰，熱淫于內(nèi)，治內(nèi)以咸寒，又曰，小熱之氣，涼以和之，大熱之氣，寒以收之，服此治熱利水，適相宜耳”?！侗窘?jīng)逢原》中“寒水石，治心腎積熱之上藥，腹中積聚，咸能軟堅也;身熱皮中如火燒，咸能降火也”。胡老師認為，寒水石不僅可以降火泄熱，而且能軟堅散結，可謂一箭雙雕，增加斷經(jīng)消瘤的功效。

臨床辨證論治應隨證加減。月經(jīng)量多，酌加茜草、仙鶴草各30g，桑螵蛸12g，海螵蛸12g，芡實須12g，蓮須12g。屬熱，多加地榆、側柏葉、椿根皮各12g。屬瘀，加熟軍炭、炮姜炭各4.5～6g，三七粉2g(沖服)，山楂炭12g等。子宮肌瘤壓迫刺激腸道、膀胱，導致腹瀉者，多配白頭翁12g，香連丸。尿頻澀痛者，加金錢草、車前草各12g。腹痛者，伍蒲公英、紅藤各15g，效佳。

二、化瘀消堅方

【方源】海派蔡氏婦科。

【組成】云茯苓12g，桂枝3g，赤芍10g，丹皮10g，桃仁10g，海藻12g，昆布12g，炮穿山甲10g，皂角刺30g，鬼箭羽20g，地鱉蟲10g。

【主治】婦女癥瘕，主要治療子宮肌瘤?；颊咭话銦o明顯癥狀，黏膜下肌瘤可出現(xiàn)月經(jīng)過多;肌瘤過大，可出現(xiàn)壓迫癥狀，如小便增多，大便秘結等。肌瘤不大者可使用本方行保守治療，定期復查，觀察療效;如肌瘤增大，或原本過大者，應考慮手術治療。苔薄，微膩，或有紫斑，或質暗，脈弦或澀。

【方解】本方擬宗桂枝茯苓方加味。桂枝茯苓丸主治瘀阻，下癥塊;海藻、昆布相配，咸以軟堅、消癥破積;皂角刺辛溫銳利，直達病所，潰腫散結;穿山甲散血通絡、消腫排膿，助諸藥以破積消癥;鬼箭羽破瘀行血、消癥結;地鱉蟲活血化瘀、消堅化癥。全方配合活血化瘀，軟堅消癥。瘀滯較甚者可擇用三棱、莪術，大便秘結者可增生大黃或元明粉，有脾虛者可加用白術，兼氣虛者加黨參以兼顧。

三、消癥丸

【方源】天津哈氏婦科。

【組成】黨參15g，夏枯草15g，貫眾15g，生牡蠣30g，海藻15g，三棱10g，莪術20g，炙鱉甲20g(先煎)，山慈菇15g，制沒藥8g，丹參15g，水紅花子15g，香附10g，王不留行10g，桂枝6g，土貝母10g，甘草5g。

【主治】子宮肌瘤。

【方解】本方是在《內(nèi)經(jīng)》“堅者消之”“結者散之”的原則指導下，借鑒古人組方用藥之經(jīng)驗，由張吉金與哈孝廉教授在繼承整理哈荔田教授的臨床經(jīng)驗基礎上，篩選有效藥物，自行組方配制而成。全方化瘀消癥，軟堅散結，適用于子宮肌瘤的治療。哈氏消癥丸以化瘀消癥、軟堅散結立法組方，方中鱉甲軟堅散結、化瘀消癥為君藥，意取其性咸軟堅之效。

香附味辛能散，味苦能降，味甘能和，香而能竄，藥性平和，既入氣分，又行血分，可助鱉甲軟堅之功;三棱、莪術、水紅花子、沒藥行氣破血消癥散結;夏枯草、生牡蠣、海藻軟堅散結;王不留行竄上達下，通經(jīng)活絡。上藥共為臣藥。

桂枝溫經(jīng)通陽，以促血脈運行而散瘀;丹參活血理氣通經(jīng);山慈菇、貫眾、土貝母解毒消腫散結。上藥共為佐藥。黨參補中益氣，使祛邪不傷正，為使藥。全方共奏化瘀消癥，軟堅散結之功。

四、血竭化癥湯

【方源】浙江何氏婦科。

【組成】血竭5g(研末另吞)，炙穿山甲片6g，桃仁10g，參三七3g(吞)，五靈脂12g，制大黃10g，制沒藥5g，片姜黃10g，炙甘草5g。

【主治】癥瘕、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)后腹痛、惡露不絕等血瘀實證。

【方解】血竭化癥湯是已故全國名老中醫(yī)何子淮先生所創(chuàng)，是江南何氏婦科的祖?zhèn)髅胤?。方中以血竭為君者，一藥而功兼補血、破血、止血之用，能攻補兼施，散瘀生新，活血定痛，與較多的攻積散瘀之品同用則較穩(wěn)妥，且無后顧之憂。大黃破積行瘀、攻下瘀血，蕩而去之，使瘀去血行，新血以生，治女子經(jīng)閉、瘀血癥瘕。桃仁質重性降，祛局部瘀血。

參三七能治一切血病，具有止血、散血、定痛的作用，另加制沒藥散血消腫止痛。五靈脂行中有止，既能行血中之氣滯，又具止血之功。炙穿山甲片善于走竄，性專行散，能活血散瘀、通行經(jīng)絡。片姜黃辛少苦多，性熱不冷，辛能散結，苦能泄熱，溫能通經(jīng)，破血立通，下氣最速，故其活血行氣之力較強。炙甘草和中緩急，調(diào)和諸藥。何師認為，氣滯血瘀證，能用和藥治者，不用峻藥;在氣者勿動其血，在血者急宜活血散血。

故仿王肯堂《女科準繩》治婦人疝瘕久不消、身瘦脅悶、心腹疼痛方干漆散，自創(chuàng)血竭化癥湯。全方選用甘辛性溫之品，甘以緩急，辛以走散，溫以通經(jīng)，以行氣活血、化瘀通脈、消癥止痛，又酌加苦寒之品，攻下瘀血，寒熱并用，集活血、化瘀、止血、生血諸法于一爐。使用本方應隨時注意陰道下血的量、質、色的變化，一般服2～3劑。若陰道下血量增多，呈大小血塊，血色紫暗，此為宿瘀得化而有出路，為藥中病所;若藥后出血鮮紅或淡紅，則瘀血已盡，當停用本法，改用益氣養(yǎng)血之劑善后。

五、子宮肌瘤經(jīng)驗方

【方源】齊魯濱州鄭氏婦科。

【組成】牡蠣30g，鱉甲15g，海藻15g，昆布30g，夏枯草30g，黃芪30g，桃仁6g，三棱6g，莪術6g。

【主治】癥瘕(子宮肌瘤)。

【方解】齊魯濱州鄭氏婦科創(chuàng)始人鄭長松先生認為，凡癥積為病，無不由于瘀血蓄留而致，故瘀血滯留是本病的癥結所在，化瘀軟堅是治療本病的基本大法。在藥物選擇上，鄭長松先生每多選用牡蠣、鱉甲、海藻、昆布、夏枯草、黃芪、桃仁、三棱、莪術等藥物組成治療子宮肌瘤的基本方，并視病情之輕重不同而隨證增損。

牡蠣化痰軟堅，是消癥瘕積塊的有效藥物，且具有斂澀之性，可兼治本病所伴發(fā)之月經(jīng)過多，故凡治子宮肌瘤，均將牡蠣作為首選。鱉甲善能攻堅，又不損氣，陰陽上下有痞滯不除者，皆宜用之。昆布、海藻皆為除痰軟堅之品，況海藻專能消堅硬之病。

夏枯草苦能泄降，辛能疏化，溫能流通，善于宣泄肝膽木火之郁滯，而順利氣血之運行。黃芪為補氣扶羸之品，于大隊化瘀軟堅藥中用之，取“養(yǎng)正則積自除”之義，尚能制攻逐之太過。桃仁祛瘀生新，活血通絡，為血瘀家之圣藥。莪術治積諸氣，為最要之藥，凡行氣破血、消積散結，皆用之。三棱主老癖癥瘕結塊，能治一切凝結停滯有形之堅積。

以上諸藥以攻散為主，攻中寓補，散中寓收，為鄭長松先生治療子宮肌瘤常選。在投藥方法上主張用蜜丸或散劑，認為本類藥物功專力宏，雖治子宮肌瘤收效彰顯，但對病變所引起的月經(jīng)過多每有不利，將湯藥改為丸、散服用，既不致有經(jīng)量過多之虞，又便于患者長期用藥;況且有些藥品處理加工后直接內(nèi)服更增強了藥力，如鱉甲以研末調(diào)服有顯效，現(xiàn)今多炙片入湯藥中煮之，其功效大減?？傊枭┰谧訉m肌瘤的治療中，有許多煎劑所不及的優(yōu)點，值得倡用。

六、化癥消瘕湯

【方源】齊魯淄博王氏婦科。

【組成】茯苓24g，制鱉甲20g，桃仁15g，赤芍、桂枝、昆布、炮穿山甲、海藻、牡丹皮各9g，當歸、三棱、莪術各12g。

【主治】痰瘀互結型癥瘕、積聚。

【方解】化癥消瘕湯由淄博王氏婦科王云銘先生所創(chuàng)，系王氏婦科的家傳驗方。方中赤芍、桃仁、莪術、牡丹皮、當歸活血化瘀，穿山甲、鱉甲、海藻、昆布軟堅散結，桂枝、茯苓溫通血脈、健脾化濕。

化癥消瘕湯的組方特點：

①辛甘同行，溫涼并用。藥物的四氣五味各具不同的功用，就癥瘕的治療而言，辛、甘、溫性藥物為必選。辛能散能行，具有行氣活血、開郁散結的作用，有祛瘀消癥之效;甘味藥可補可緩，和中，在峻攻的藥物中既能扶正，又可緩和藥物的峻烈之性;溫能通行，暢通經(jīng)脈，涼可清久郁之伏火。

②痰瘀同治，側重血分。癥瘕多為血瘀夾痰。瘀與痰在本病之中雖有先后側重，但病程較長，日久則互相膠結，相互為病，互為因果。本方以辛溫行血藥物入血分以活血化瘀，佐以海藻、鱉甲、穿山甲、昆布以軟堅散結化痰，使瘀去而痰化，以收痰瘀同治之效。

③攻補兼施，標本兼治。子宮肌瘤和卵巢囊腫雖是實質性腫塊，但亦往往兼有月經(jīng)的改變，而婦科治療中尤重視調(diào)經(jīng)，因而治療中注意培補脾腎，調(diào)整月經(jīng)，所以方中用茯苓等健脾之藥。

七、肌瘤內(nèi)消丸

【方源】燕京蕭氏婦科。

【組成】鬼箭羽、赤芍、制鱉甲、生牡蠣、桂枝、丹皮、茯苓、丹參、莪術、王不留行、川牛膝、生黃芪等。

【功能】活血化瘀，軟堅消癥，益氣行滯。

【主治】子宮肌瘤(非經(jīng)期)。

【方解】肖氏認為，子宮肌瘤在其非經(jīng)期時著重于消，寓消于補之上，寓補于消之中。治法以活血化瘀、軟堅消癥為主，兼以益氣行滯。本方以鬼箭羽、制鱉甲、生牡蠣、赤芍等軟堅散結、化瘀藥物為主。

其中鬼箭羽軟堅消癥，赤芍活血化瘀，且不峻猛;鱉甲、牡蠣入腎經(jīng)，既能軟堅散結，又有化痰之功;川牛膝補肝腎、活血散瘀止痛、補腎強腰，并能導諸藥下行胞宮，作用于病處;桂枝、丹皮、茯苓三藥配伍取桂枝茯苓丸之義以活血化瘀、緩消癥塊;丹參通行血脈，祛瘀止痛而治療癥瘕積聚;莪術、王不留行破血散瘀消癥、通利血脈;黃芪益氣健脾，補氣行滯，使中氣充盛以統(tǒng)血，脾氣健運以運化瘀血，瘀血去新血生而出血止。

全方共奏散結消痰、活血化瘀、補益氣血之效，既消又補，以消為主，消而不峻，補而不滯，最終達到祛邪不傷正，消散癥積的目的。