中醫(yī)正骨學是中醫(yī)研究防治骨折和關節(jié)脫位的一門學科，是中醫(yī)骨傷科數(shù)千年臨床經驗的結晶，也是中醫(yī)骨傷科的重要組成部分。中醫(yī)治療骨關節(jié)損傷歷史悠久，經歷代醫(yī)家的臨床實踐，至今已形成了一套獨具特色的診療體系和方法。

中醫(yī)正骨經歷了數(shù)千年的傳承，古代的中醫(yī)正骨你知道多少？

早在公元前16世紀殷商時期的甲骨文中就有關于骨折的描述。當時就已懂得用器官位置定病名，包括疾肘、疾手、疾脛、疾趾等傷病名稱。

公元前11世紀至公元前3世紀《周禮·卷九》把醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四類，其中瘍醫(yī)“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍……”這是我國現(xiàn)有最早的醫(yī)學分科的文獻記載。

公元前8世紀至公元3世紀為中醫(yī)學隆盛時期。在臨證醫(yī)學發(fā)展的基礎上，從醫(yī)藥的臨床實踐提高到理論方面的劃時代的總結，完成了中醫(yī)學的經典著作——《內經》、《難經》、《神農本草經》和《傷寒雜病論》。這些經典著作，確立了中醫(yī)學的理論體系，奠定了我國醫(yī)藥學發(fā)展的基礎。

《內經》比較詳細地記載了人體解剖、生理、病理、診斷及治療等基本理論，其中闡發(fā)的腎主骨、肝主筋、脾主肌肉以及氣傷痛、形傷腫等學說和論述，奠定了中醫(yī)正骨學的理論基礎，并一直指導后世傷科臨床醫(yī)療實踐;它是中醫(yī)整體觀念在骨傷科領域的運用，也是正骨學中內外兼治、筋骨并重原則形成的理論淵源。

此外，《呂氏春秋·季春紀》認為“流水不腐，戶樞不蠹，動也;形氣亦然。形不動則精不流，精不流則氣郁”。主張采用運動鍛煉的方法治療足部“痿痹”(肢體筋脈遲緩，軟弱無力、行動不便的疾病),可謂功能體育療法思想的萌芽。這個理論被引用到骨折脫位的醫(yī)療實踐中，成了后世正骨學的動靜結合、醫(yī)患協(xié)作原則。

公元3世紀的中醫(yī)骨傷科鼻祖華佗已使用麻沸散麻醉，進行骨外科手術，還創(chuàng)造了“五禽戲”,指出了功能鍛煉在治療疾病中的重要作用。

晉代

晉代葛洪著《肘后方》一書中，群遠骨折于法復位后，須首先用故布包扎、適宜固定處匿，然斤內服藥物等。由此可見遠在晉代傷科知已有完整之洽療體系。

隋代

隋代巢元方所若《諸，源候論》是一部專論病因之巨害，其中即有“金瘍病候”凡二十三，“腕傷病諧候”凡九論。

唐代

唐代，太醫(yī)署內設按摩科負責治療骨折，強調正確復位治療骨折的重要性。這期末孫思邈還總結了補骨髓、長肌肉、堅筋骨的藥物，奠定了內服藥物治療骨折的理論基礎。

公元752年，王燾編《外臺秘要》對創(chuàng)傷再次進行分類，列創(chuàng)傷重癥、骨折、關節(jié)脫位、傷筋、內傷和金瘡(開放創(chuàng)傷)等，初步確立創(chuàng)傷的診斷分類。

宋代

11世紀的宋代，太醫(yī)局設“瘡腫兼折瘍科”,創(chuàng)傷骨科再次確立。當時專門從事接骨

的醫(yī)生遍及城鄉(xiāng)，接骨醫(yī)院也相繼出現(xiàn)。宋人治療骨折的特點：一是盛行局部治療，采取藥物煮水淋洗或貼膏藥、按摩治療;二是認為骨的修復需要骨類物質補充，因而廣泛選用

動物骨骼內服治療骨折。

13世紀，宋慈于《洗冤集錄》一書中記錄了他通過親身的解剖活動觀察到的骨、關節(jié)結構及檢查外傷的方法，從而促進了骨折的診斷和治療。

元朝

13世紀，元朝改“折瘍科”為“正骨兼金鏃科”。延續(xù)到14世紀上半葉，隨著元朝疆域的擴大，溝通歐亞大陸，促進了中西醫(yī)學的交流。

1331年，李仲南首先描述腰椎骨折，主張用過伸牽引法復位治療。1337年，危亦林著《世醫(yī)得效方》。危亦林的骨折療法，也是秉承藺道人的整體觀念、辨證論治和動靜結合的治療觀以及整復、局部外固定、練功和內外用藥的四大療法而來，并使之豐富和發(fā)展。

明朝

14世紀末，明朝設“正骨科”,又名“正體科”。1406年，朱橚主編的《普濟方》中記錄了15個部位的骨折脫位，描寫了頸椎骨折脫位，主張用懸吊帶快速牽引復位治療。

《普濟方》所記載的骨折療法，著重恢復傷肢的功能，在論述治療下肢骨折時強調要保持傷肢與健肢的等長和中立位。從而，骨折的診斷學和治療學取得較大發(fā)展。

1608年，王肯堂較系統(tǒng)地總結了歷代治療骨折的經驗。在他的《瘍醫(yī)準繩》中強調整復骨折不用暴力，主張運用技巧。他還介紹了用牽引內收法整復髖關節(jié)前脫位。

清代

清代乾隆年，有吳謙、劉裕等舉旨痲修《醫(yī)宗金鑒》《醫(yī)宗金鑒》一書中有“正骨要旨”一篇：其中關于正腎法，各種傷之外泊、內治，辨誑用藥及于術固定等都有全面記載，且敘逃了洽療所用之器具，附錄了多幅插圖3內容板為豐宣，是部較為完整之正骨書籍。

《醫(yī)宗金鑒》，記載了不少正骨圖譜和器具圖譜，記錄各部位骨折脫位達30處(顱骨損傷不計),強調手法整復之前要熟識人體骨骼結構并診斷明確;整復時手法要輕、巧、穩(wěn)、準，反對暴力復位。

書中介紹攀索疊磚法、腰部墊枕法和披肩固定治療脊椎或肩部損傷;胸腰段損傷用通木固定，下腰段損傷采用腰柱固定;四肢長骨干骨折釆用竹簾、杉籬固定等，也描寫全身各部位骨折損傷的機理。該書把正骨手法歸納為摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。對內外用藥實施嚴格的辨證論治。

《醫(yī)宗金鑒》對骨折的治療觀點和方法與藺道人、危亦林是一脈相承的，只不過在診斷、整復手法及固定器材方面不斷發(fā)展而已。

1773年，顧世澄于《瘍醫(yī)大全》中對骨折愈合又提出“瘀不去則骨不能接，瘀去新骨生”的論點，強調了治療骨折在早期活血化瘀的重要性。從此，活血化瘀法治療骨折成了傳統(tǒng)。