人絨毛促性腺激素hCG是由妊娠滋養(yǎng)細胞分泌的一種糖蛋白,正常受精卵著床時,即排卵后的第6天,受精卵滋養(yǎng)層形成時開始分泌hCG。β-hCG是早孕診斷最重要的指標之一。 你要懂得怎樣讀血HCG值 hCG是妊娠時胚胎滋養(yǎng)層細胞所分泌的特異性激素,其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和孕酮的持續(xù)分泌,以促進子宮蛻膜的形成,促進胎盤生長成熟。臨床上,血β- hCG<5.0 U/L時為妊娠陰性,>25 U/L時為妊娠陽性。 妊娠期間β-hCG水平的參考值: 從末次月經的第一天開始,每周β-hCG的水平 (孕期):
(數(shù)據來自美國妊娠協(xié)會) 正常早期宮內孕時,隨著絨毛的發(fā)育,其分泌的hCG水平不斷快速上升, 在妊娠6~8周時,β-hCG增長速度較快。大約85%的正常妊娠,β-hCG水平在每48~72小時翻一倍,即隔日應該至少增長53%~66%,可以通過β-hCG翻倍的情況推測妊娠情況。正常妊娠情況下,血β-hCG的倍增時間為1.4~2.2天;而異常妊娠(宮外孕、流產)時血β-hCG倍增時間延長,為3~8天。 例1:在懷孕早期,某日查β-hCG為200 U/L,如果隔日復查β-hCG大于400U/L,提示宮內早孕可能大,目前胚胎發(fā)育基本正常,但不能根據一次β-hCG值預計胚胎遠期發(fā)育潛能,仍應適時地行超聲檢查明確妊娠情況。 例2:懷孕早期某日查β-hCG是100U/L,隔日復查是150U/L,再隔日復查是170U/L,這樣的β-hCG值肯定不正常,β-hCG值增長停滯甚至出現(xiàn)明顯的下降,提示宮外孕、生化妊娠、胚胎停止發(fā)育可能。此時再保胎并不合理。 β-hCG只是一個早期的預測指標,并不是確診指標。出現(xiàn)β-hCG值異常,應及時地聯(lián)合其它早孕指標如超聲檢查,以明確胚胎情況,切不可避諱超聲檢查,確定妊娠最準確的還是B超檢查,尤其是陰道超聲檢查。β-hCG達1000~2000 U/L時,陰道超聲應可識別出宮內孕囊,如果不是這樣,則應懷疑宮外孕。 β-hCG在妊娠8~10周血清濃度達到高峰,持續(xù)10日后迅速下降,中晚期妊娠時血濃度僅為高峰期的10%,持續(xù)至分娩。對妊娠好壞的判斷,妊娠5~6周超聲的結果比β-hCG值更加準確,而在B超還無法確診是否懷孕的妊娠早期,可通過血清β-hCG的動態(tài)變化來初步判斷妊娠的情況,在停經>6~7周或β-hCG>2000 U/L時,不建議僅通過反復檢測β-hCG這單一指標進行盲目保胎。 β-hCG在妊娠不同時期的正常參考范圍波動較大,且因人而異。切忌將自己的結果與相同停經天數(shù)的其她孕婦相比,這是沒有可比性的,只要關注自己的β-hCG動態(tài)倍增情況即可。而且β-hCG水平也不能被用于計算妊娠時期,一個正常的妊娠可能有低的β-hCG水平并生出完全健康的寶寶。 |
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來自: 歐陽森焱 > 《現(xiàn)代醫(yī)學》