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“現(xiàn)男友”這么愛吃糖,不會得糖尿病嗎?

 好大水 2019-08-03

很長一陣子,作為老阿姨的我,都很憂桑。

因為上班的時候“工作虐我千萬遍,我待工作如初戀”,下班的時候“考試虐我如捏面,我看試卷還來電”。

好不容易空閑時間追個電視劇緩解一下生活壓力吧,不是“男主虐妻斷殘念”,就是“女主虐夫不相欠”,說好的“夢里見,心相念”呢?結(jié)果往往是:“你們就會把我騙”!

不過,最近,我又滿血復(fù)活了,因為身邊總是有迷妹吶喊:“韓商言”我要嫁給你!

這個世界腫么了?

在懷疑她們喪失理智的同時,我也默默拿起手機搜索了一下,于是:的世界就此淪陷!OMG!!!

 

國民“現(xiàn)男友”出現(xiàn)了!今天就讓我們數(shù)數(shù)評論里會出現(xiàn)多少位“現(xiàn)女友”吧,反正必須算我一個。

電視劇《親愛的,熱愛的》改編自墨寶非寶的小說《蜜汁燉魷魚》,在這個暑假成為了甜度和熱度都超高的人氣劇,講述的是軟萌學(xué)霸佟年妹紙(楊紫飾)在網(wǎng)吧對高冷電競男神韓商言(李現(xiàn)飾)一見鐘情,隨即瘋狂倒追,最終兩人在彼此逐夢路上攜手前行的一系列故事。

這部劇,高糖密集攻擊,狗糧灑滿天,果真,甜寵劇是最適合治愈我這顆,被虐的千瘡百孔的心的。劇中,男主韓商言有個小習(xí)慣,就是:愛吃糖

不少男性網(wǎng)友開始了瞎操心:“這么吃難道不會得糖尿病么?”、“得了糖尿病又老又丑”、“放開軟萌佟年,讓我來!”……

不少女性網(wǎng)友同時也表示:“你才是糖尿病,你全家都是糖尿病!”“沒有糖尿病你也又老又丑”……

額,等等,你們對糖尿病是不是有什么誤會啊?

01
什么是糖尿???

糖尿?。―M)是一組由于胰島素分泌不足或(和)胰島素作用低下而引起的糖代謝紊亂性疾病,其特征是高血糖癥,即血糖濃度高于參考范圍上限,血糖指的是血葡萄糖,是我們體內(nèi)糖的主要運輸形式。

02
糖尿病分型

目前,國際上通用標(biāo)準(zhǔn)將DM分為4型:

表1  糖尿病分型

有一次在火車上,我旁邊的大爺打電話閑聊,他說:“大夫說我是2型糖尿病,還行,比1型嚴重點,還有3型呢,3型比我這個嚴重,我這要控制好了就1型了,控制不好變3型就麻煩了!”大爺,如果那大夫真這么說,那你真得換個大夫好好看看了。

03
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

表2  糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

以上三種方法都可單獨用于糖尿病的診斷,但任何一種陽性都必須再用三種方法中的任意一種進行復(fù)查才能正式確診。

這里需要注意的是,并不是血糖高了就一定是糖尿病,如果在體檢或偶然中發(fā)現(xiàn)自己血糖高于參考值,第一件事一定要去醫(yī)院找醫(yī)生,醫(yī)生會給你做一系列的檢查,給你最專業(yè)且貼心的指導(dǎo)。

04
糖尿病的實驗室檢查
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糖代謝異常嚴重程度或控制程度的檢查
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①尿糖

糖尿病糖尿病嘛,你說第一個人是怎么發(fā)現(xiàn)尿里面有糖的?難道是拿手指頭蘸蘸,放到嘴里嘗的么?沒準(zhǔn)還真是。

中國唐代有位名醫(yī)王燾,他的父親常口渴難忍,飲量大增,身上多癤瘡,小便水果味,于是他根據(jù)甄立言《古今條驗》中指出的:消渴病者小便似麩片甜,便親口嘗其父小便,果然是甜的。此后他針對消渴病制定了治療方案,輔以調(diào)整飲食,使其父病情得到控制,把這些經(jīng)驗寫進了《外臺秘要》一書。

 
尿糖是否陽性還涉及到腎糖閾的問題,正常腎糖閾約為8.88 mmol/L(多么吉祥的數(shù)字),也就是說正常腎糖閾的人,血糖要高于8.88 mmol/L才會從尿中排出,那么自然腎糖閾有問題的人就會影響尿糖的結(jié)果,比如糖尿病腎病的人,由于糖總是瘋狂地刺激他,習(xí)以為常腎糖閾是升高的,而妊娠期腎糖閾是降低的,所以妊娠期糖尿病才特殊,才會多數(shù)在終止妊娠后恢復(fù)正常。

簡單點說吧,就是尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但要排除其他影響腎糖閾的因素。

表3

②血糖測定

 

血糖測定常見的有兩種方式,一種是到醫(yī)院里抽靜脈血測,還有一種就是我們在家拿血糖儀測,總是有人問,這兩個值總是不一樣,到底哪個準(zhǔn)???

其實不一樣就對了,抽靜脈血測的是血漿葡萄糖,血糖儀測的是全血葡萄糖,通常認為血漿、血清葡萄糖比全血葡萄糖高15%左右,所以總用血糖儀監(jiān)測血糖的人,也要定期去醫(yī)院監(jiān)測一下血漿、血清葡萄糖。

血糖升高,是診斷糖尿病的主要依據(jù)。

③口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

當(dāng)血糖高于正常而又未達到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)時,需進行OGTT檢測。

  

單點說,就是喝點糖,看看啥樣。啥時候看呢,喝完糖之后的30min、60min、90min和120min。喝多少呢,成人喝75g無水葡萄糖 250~300ml水,甜甜的哦。

表4

④糖化血紅蛋白測定(GHbA1)

HbA1c反映過去8-12周平均血糖水平,是常用的病情控制指標(biāo)。

正常人HbA1c占Hb總量的3%~6%左右。

需要注意的是“平均”兩個字,有時候HbA1c很正常,但是空腹血糖會偏低,餐后2h血糖會偏高,高高低低很難受,平均下來卻正常,所以光檢測HbA1c是遠遠不夠的。

⑤糖化血清白蛋白測定(果糖胺FA)

反映過去2~3周平均血糖水平。和HbA1c一樣,只能反映治療后的血糖控制情況,并不能用于診斷。

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胰島細胞功能檢測
//
①胰島素釋放試驗

口服75g無水葡萄糖后,血漿胰島素在30~60min升至高峰。

峰值為基礎(chǔ)值的5-10倍。

3~4h恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。

可反映基礎(chǔ)和葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放功能。

受血清中胰島素抗體和外源性胰島素的干擾。

②C肽釋放試驗

方法同上,正常人空腹基礎(chǔ)值≥400pmol/L,高峰時間同上。峰值為基礎(chǔ)值的5~6倍??煞从郴A(chǔ)和葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放功能,不受血清中胰島素抗體和外源性胰島素的干擾。

③其他

靜脈注射葡萄糖-胰島素釋放實驗和高糖鉗夾實驗可了解胰島素釋放的第一相功能。高血糖素-C肽刺激實驗和精氨酸刺激試驗可了解非糖介導(dǎo)的胰島素分泌功能。

0幾個不太成熟的小問題

1、得了糖尿病會死嗎?

額,不得糖尿病也會死,我們都會死。關(guān)鍵是什么時候死,什么方式死。

糖尿病是一種慢性病,它不像感冒那樣可能一天兩天就會發(fā)燒,也不像發(fā)燒那樣說退就退,有很多人說,我這血糖不控制我也沒怎么樣啊,打針吃藥多遭罪,其實只是沒到時候呢,等有了問題再想控制就晚了。

糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病帶來的一些并發(fā)癥,比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、感染、動脈粥樣硬化、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等,如果積極控制血糖并且控制良好的話,可能不控制的人幾年就有了并發(fā)癥,控制得好的話可能一輩子都與這些無緣,多好,所以為什么要拒絕系統(tǒng)治療呢?

2、糖尿病是吃糖吃的么?

額,這個要怎么說呢,這要看你每天吃多少糖了。正常吃很少有問題的,就像韓商言開心的時候,一天就一顆,開心歡樂多。長期大吃特吃,沒有事才怪。

話說你瘋狂往嘴里塞火鍋、紅燒肉、雞瓜子、水煮肉片、基圍蝦、黑椒牛柳、辣椒小炒肉、大盤雞的時候,考慮過胰島素的感受么,你想累死胰島素么?胰島素嚇懵了可是會罷工的!一旦罷工,機體只能派遣更多地胰島素再次玩命的干,久而久之,誰還干活啊,能不出問題么?

所以,管住嘴,放過我們可愛的胰島素吧,別讓他沒日沒夜地加班了。

3、大街上好多種“純中藥小藥丸”傳說可降糖”,能吃么?

你還別說,我還真認識一個吃這種“純中藥小藥丸”把血糖降下來的,300塊錢60粒,我還覺得很神奇,結(jié)果他家孩子有一天對這顆濃黑致密閃著光澤的小藥丸產(chǎn)生了興趣,不斷在手中把玩的時候,竟然從中搓出個藥片,那人一嘗:“二甲雙胍!”

好家伙,這是中西醫(yī)結(jié)合啊!是不是中藥我不知道,市場上好多打著這種旗號的“祖?zhèn)髅胤健?,在里面摻降糖藥的還算有良心,摻維生素的也不在少數(shù),大家一定要擦亮眼睛,巨龍巨龍你擦亮眼,永永遠遠的擦亮眼吧。

4、著名的“五駕馬車”

國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出了糖尿病管理的五個要點:糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動療法、血糖監(jiān)測和藥物治療

這五駕馬車,一駕都不能少!

舉兩個我身邊的例子,都是我老公的同學(xué),年輕,30出頭,一個原來是個小胖子,第一次找到我的時候,空腹血糖11.6 mmol/L,尿糖3 ,餐后2h血糖15.7 mmol/L,在經(jīng)歷各種難以接受和心理掙扎之后,選擇了逃避,開始了近一個月的瘋狂節(jié)食和運動,瘦是瘦了,可是血糖根本沒降多少,再次絕望后終于聽從我的建議去看了醫(yī)生。

醫(yī)生進行了疏導(dǎo)后開始了對他的系統(tǒng)治療,現(xiàn)在兩年過去了,已經(jīng)完全擺脫了降糖藥,體重瘦了近50斤,飲食健康,運動適量,歲月靜好,怡然自得。

另外一個并不胖,公司體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.9 mmol/L,OGTT后診斷為糖耐量減退,他比較乖,在內(nèi)分泌和營養(yǎng)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下,一片降糖藥也沒有吃過,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運動就完全控制了血糖。

所以,一定要改變生活方式,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,先將近期目標(biāo)達成,即消除糖尿病癥狀和防止出現(xiàn)急性嚴重代謝紊亂,再逐步達成遠期目標(biāo),預(yù)防或(和)延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,維持良好的健康和勞動能力,提高生活質(zhì)量,降低死亡率和延長壽命。

五駕馬車,一駕都不能少!

 
好啦,今天就說到這吧,畢竟我要去追劇嗑糖了!現(xiàn)實生活中不能吃太多糖,電視劇里就狠狠滴砸向我吧!來一波粉紅色草莓味兒的水果硬糖!這愛情的酸臭味,甜到齁!讓我們一起來做上頭姐妹,且看且珍惜吧!

  

說明:本文為原創(chuàng)投稿,不代表國際檢驗醫(yī)學(xué)傳媒、檢驗醫(yī)學(xué)微信平臺觀點。轉(zhuǎn)載時請注明來源及原創(chuàng)作者姓名和單位。

編輯:唐強虎   審校:陳雪禮

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