頭痛是人自我感覺到的一種病癥，在臨床上較為常見。蓋頭為“諸陽之會”，“清陽之府”。臟腑經(jīng)絡(luò)氣血皆上會于頭，故無論外感或內(nèi)傷都可通過經(jīng)絡(luò)氣血直接或間接地影響頭部而致頭痛。頭痛一證，既可單獨出現(xiàn)，為病;亦可并發(fā)于其他疾病中，為癥。中醫(yī)認(rèn)為，頭痛一證，急性為頭痛，慢性為頭風(fēng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般又可分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛兩大類。又因其病邪隨經(jīng)絡(luò)而致，故又有前額痛、后頭痛、巔頂痛和偏頭痛、滿頭痛之分。治當(dāng)詳察。

【病因】
致因雖多，無非外感(六淫)和內(nèi)傷(七情)所致。傷于風(fēng)者，上先受之。高巔頂之上，惟風(fēng)可到。所以外感頭痛，以風(fēng)邪為多。因“風(fēng)為百病之長”，為病每多兼夾，故又有風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、風(fēng)濕頭痛之分。內(nèi)傷頭痛多因七情內(nèi)傷，臟腑失調(diào)，氣血不足所致，故又有肝火頭痛、氣滯血瘀頭痛;或陰陽氣血各有偏虛而引起血虛頭痛、陰虛頭痛、氣虛頭痛和陽虛頭痛。
【癥狀】
急性頭痛多為外感，慢性頭痛多為內(nèi)傷。
外感頭痛：起病較急，常伴有惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕等表證。主要有以下三型：①風(fēng)寒頭痛，癥見頭痛時作，遇寒則甚，痛走項背，惡風(fēng)畏寒，口不渴，鼻寒，苔薄白，脈浮緊。②風(fēng)熱頭痛，癥見頭痛且脹伴眩暈，甚則如坐舟中，面目紅赤，發(fā)熱惡風(fēng)，自汗，或尿短赤、便結(jié)，或渴欲飲，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。③風(fēng)濕頭痛，癥見頭痛而沉重，如遇陰雨天氣時尤甚，或伴有肢體困重疼痛，腰膝酸脹，有下墜之感，納呆嘔惡，苔白膩，脈濡緩。不過皆以頭痛為主，其他伴隨癥狀一般較輕。
內(nèi)傷頭痛：起病緩慢，時發(fā)時止，纏綿難愈。主要有以下六型：
①肝陽(火)頭痛，癥見頭痛眩暈，心煩易怒，面紅目赤，口苦舌紅，苔薄黃，脈弦有力。②痰濁頭痛，癥見頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡酸濁，苔白膩，脈滑或弦滑。③腎虛頭痛，癥見頭痛且空，腰膝酸軟，遺精帶下，耳鳴眩暈，苔少，脈細(xì)或沉弱。④瘀血頭痛，癥見頭痛日久，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌黯有瘀斑，脈細(xì)澀。⑤氣血不足頭痛，癥見頭暈?zāi)垦＃α?，面色咣白。⑥厥陰頭痛，癥見巔頂頭痛，甚則嘔吐痰濁，肢冷，脈沉細(xì)，苔白。
【療法】
配穴方一
取穴：主穴阿是穴、百會、太陽、上星、列缺、合谷。配穴前頭痛加印堂、陽白;頭頂痛加百會，四神聰、太沖、涌泉;后頭痛加風(fēng)池、昆侖。
灸法：①用艾條溫和灸，每次選用6～8個穴位，每穴灸5～10分鐘，偏寒、虛者可灸20分鐘。每日灸l次，5次為l個療程。②用艾炷隔物灸(凡附片、生姜片、蔥白餅等均可選用)，每穴灸3～5壯或5～10分鐘。每日灸l次，5次為l個療程。
主治：頭痛。
附記：引自《外治匯要》。此法具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功，故用之效佳。灸時應(yīng)注意不要燒傷頭發(fā)和面部。
配穴方二
取穴：主穴百會、太陽、頭維、上星、合谷、阿是穴。配穴目赤耳鳴者加太沖、丘墟;頭重者。加豐隆，中脘;痛有定處者，加膈俞、血海;面白神乏者，加血海、足三里、三陰交;五心煩熱且Vl干者，加肝俞、腎俞、三陰交等。
灸法：①用艾炷著膚灸(非瘢痕灸)，頭部穴位可用小艾炷灸，每次選用4或5穴，每穴灸4～5壯，余穴用艾條溫和灸各10分鐘，每日灸1次;②用艾炷隔物灸，艾葉、附片、姜片均可隨證選用。每穴灸5～10壯，日灸l次;③用艾條溫和灸，每次選用6～8穴，每穴灸10分鐘，偏虛者可灸20分鐘，每日灸l或2次。

主治：頭風(fēng)(內(nèi)傷頭痛)。
附記：引自《艾灸療法》。凡瘀血頭痛、肝陽頭痛、痰濁頭痛、陰虛頭痛和氣血虧虛頭痛均可用本法療之。而實證時問可短些，壯數(shù)少些，虛證則可長些，多些。