膝蓋部位的疼痛分為很多種，今天來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院骨科的黃強(qiáng)主任將和大家分享一些有關(guān)膝蓋部位損傷的內(nèi)容。

膝蓋外側(cè)疼痛的原因

膝蓋外側(cè)痛有很多原因。也把這個(gè)外側(cè)痛的大概壓痛。外側(cè)痛也非常重要，外面痛，或者是壓痛，一個(gè)是要懷疑是不是半月板有問(wèn)題，另外一個(gè)是不是外側(cè)韌帶有問(wèn)題。壓痛非常重要。

膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的原因

膝內(nèi)側(cè)痛也有很多原因，也是來(lái)看，膝內(nèi)側(cè)痛，因?yàn)橄ドw內(nèi)側(cè)有韌帶，有半月板，有肌腱，所以膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛有可能是這些地方受損，有些病人這里痛并不是半月板壞掉了，尤其喜歡長(zhǎng)跑，跑步的人，肌腱非常容易損傷。這個(gè)大體是喜歡運(yùn)動(dòng)的人。大家對(duì)自己有個(gè)自的評(píng)估，自我評(píng)估很重要。

膝痛的原因有哪些？

膝痛的原因也是有這么多，大家后面有很多病種，有很多毛病。這些毛病也讓醫(yī)生去看，后面的毛病更復(fù)雜，一般不要去評(píng)估。如果后面痛，有很多病人說(shuō)就這個(gè)后面有點(diǎn)痛，這個(gè)毛病很難評(píng)估的，還是到醫(yī)院去看。運(yùn)動(dòng)損傷了以后，還是到醫(yī)院去看比較好。

骨關(guān)節(jié)炎是怎么回事？

醫(yī)院講骨關(guān)節(jié)炎，為什么骨關(guān)節(jié)炎這么多？骨關(guān)節(jié)炎是怎么回事？通俗地講，大家平時(shí)吃大骨頭，大骨頭上面有一層白顏色的東西，這層白顏色的東西就是軟骨，軟骨磨壞了，就變成骨關(guān)節(jié)炎了。開(kāi)刀過(guò)程當(dāng)中看到，旁邊是白的，也不正常了。但是你看這旁邊骨頭都磨出來(lái)了。白顏色的骨頭都磨掉了，骨頭對(duì)骨頭咋不痛呢。旁邊這個(gè)半月板，關(guān)節(jié)鏡下面看都磨掉了，髕骨都磨了，旁邊是白的，完全是磨掉了。股骨這里都磨掉了。

要了解，骨關(guān)節(jié)炎就這個(gè)樣子的。所以當(dāng)心，不要把骨頭磨成這樣，磨成這樣肯定痛，痛的治療方法很多，吃藥、開(kāi)刀，甚至要換關(guān)節(jié)。

絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是什么？

對(duì)于年輕的人，如果長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，有反復(fù)損傷，損傷以后就容易導(dǎo)致這樣一個(gè)情況。如果年紀(jì)大了以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，腫得厲害，反復(fù)地腫，單關(guān)節(jié)的腫，就可能是這個(gè)疾病絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。所以這是一種由年輕時(shí)候?qū)е碌?，但是在年老時(shí)才表現(xiàn)出來(lái)的疾病。

骨關(guān)節(jié)中游離體的作用

關(guān)節(jié)里邊的游離體，像老鼠一樣的，叫關(guān)節(jié)鼠。關(guān)節(jié)里邊覺(jué)得有個(gè)東西卡住了好像今天摸摸在這里有個(gè)東西突出來(lái)，明天摸摸膜在這里邊東西又突出來(lái)。好像有東西在關(guān)節(jié)里面跑來(lái)跑去的，這就是一個(gè)游離體。這么大的一塊骨頭，這塊小的是游離體，這也是個(gè)游離體這么多的游離體，在里邊會(huì)動(dòng)的。游離體不游離了，你就需要去醫(yī)院看病，膝關(guān)節(jié)痛要去看病。如果不去看病，游離體卡在那里了容易摔倒。有些人走路，走得蠻好，也沒(méi)有任何原因的，突然之間腿一軟摔下來(lái)了?？赡苁前朐掳鍐?wèn)題，當(dāng)然也可能是游離體的問(wèn)題。年紀(jì)大的，不當(dāng)心再摔一跤，摔下來(lái)，骨頭斷掉了。本來(lái)是個(gè)小的游離體，骨頭不斷的，一摔下來(lái)髕骨骨折。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

可能大家比較了解痛風(fēng)，但是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是什么？就是吃得太好，尿酸在關(guān)節(jié)里邊的沉積。這個(gè)關(guān)節(jié)你可以看到像石膏粉一樣打在這上面。一個(gè)一個(gè)，石膏粉一樣的，像梅花一樣打在軟骨里面。就等于說(shuō)在軟骨里面多了一個(gè)石膏，石膏粉一樣的東西粘在上面。好好的軟骨上面有一個(gè)一個(gè)像梅花一樣這樣的東西在上面，怎么不痛呢？所以有痛風(fēng)的，嘴巴管好，該啥吃，啥不吃。年紀(jì)大了，痛風(fēng)很多，現(xiàn)在條件好了，糖尿病也多了，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎也多了。這都是條件好生出來(lái)的毛病。

年紀(jì)輕的時(shí)候，飯也吃不飽，痛風(fēng)毛病也有，這是先天性的尿酸增多癥。大多數(shù)沒(méi)有的。糖尿病也沒(méi)這么多。條件好了，吃得多了，紅肉吃得多，海鮮吃得多了，經(jīng)常喝啤酒，這個(gè)毛病多了。所以說(shuō)這毛病也要引起大家重視的。

血友病也能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)痛

這是一個(gè)罕見(jiàn)病，血友病。血友病非常少。因?yàn)檠巡〉牟∪撕苌倌軌蚧畹较翊蠹疫@個(gè)年齡，非常少見(jiàn)。血友病的病人一旦出血就止不住。這種患者的膝關(guān)節(jié)痛，整個(gè)關(guān)節(jié)里面都會(huì)爛掉。骨頭像刻花一樣的，其實(shí)是軟骨已經(jīng)腐蝕了。

運(yùn)動(dòng)損傷有哪些？老百姓經(jīng)常講，有哪些損傷？有拉傷、扭傷、半月板損傷、骨折、肌腱炎，醫(yī)生常說(shuō)的肌腱炎。腳上有肌腱炎，如果是手上還有腱鞘炎。

黃強(qiáng)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院 骨科 主任醫(yī)師；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì) 委員；上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)委員會(huì) 委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì) 關(guān)節(jié)學(xué)組 委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)會(huì) 委員；上海生物工程學(xué)會(huì)人工假體委員會(huì) 委員；泛長(zhǎng)三角保膝專家委員會(huì)聯(lián)盟 委員

擅長(zhǎng)：關(guān)節(jié)病、微創(chuàng)腰椎間盤(pán)鏡摘除等治療，腰突癥的微創(chuàng)治療，關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)疾病的診治及人工全髖，全膝置換等