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如果蛋蛋得了靜脈曲張,該怎么辦?| 醫(yī)生說

 微笑persist 2019-07-25

不方便透露姓名的男士

說出來有點不好意思,我最近蛋疼……蛋蛋表面看起來像是爬滿了蚯蚓,還熱乎乎的,關(guān)鍵是現(xiàn)在舉槍就痛,熊主任這是咋回事兒啊?

熊主任

年輕人,不用不好意思我先來和你聊聊精索這個事兒。

01

“蛋疼”的原因

       睪丸的兩條精索好比是連接腹腔和陰囊的高速公路,上面跑著很多“豪車”。

       精索靜脈曲張通常會伴隨很多不適感。

       部分患者可能伴隨性生活疼痛,痛并快樂想象一下。

       精索靜脈可以說是很辛苦了,左右兩邊各一條,左邊連接左腎靜脈,右邊連著下腔靜脈,從睪丸皮膚表面直接通過腹溝處到腹腔內(nèi)。

正常靜脈瓣

靜脈曲張

       復(fù)習(xí)一下靜脈是怎么回流,精索靜脈同理,精索靜脈瓣不好好工作了一樣會讓血液淤滯,讓靜脈凸起呈蚯蚓狀。

       這也讓精索靜脈曲張影響皮膚表面,精索靜脈曲張還可能有一主要病因是久站,總是站立陰囊垂著影響回流。

       此病發(fā)病率10%-15%,多見于青壯年,不育男性中發(fā)病率25%-40%,和男性不育直接相關(guān),不育的男同胞們松口氣,和咱雄風(fēng)沒啥關(guān)系,怪精索靜脈瓣不好好干活。

02

精索靜脈曲張怎么治療?

是病就得治,這個精索靜脈曲張藥物無用,但是千萬別想的可怕,能治。

       程度較輕未婚,可以用陰囊托帶褲。

是不是看起來很熟悉?

確實有點像……

       托帶像一雙溫柔的小手托高睪丸,促進靜脈回流,緩解病癥。

       程度較重者,可以腹腔鏡精索靜脈微創(chuàng)高位結(jié)扎,別聽了結(jié)扎就擔(dān)心,沒事兒和結(jié)扎輸精管不摻合,不影響生育。

       介入治療,靜脈穿刺放導(dǎo)管,直徑3mm以下通過泡沫硬化劑、3mm以上通過彈簧圈來進行栓塞,栓塞可以減少精索靜脈的淤血,減輕癥狀,防止術(shù)后并發(fā)癥,成功率高,效果很不錯。

 左腎靜脈造影,精索靜脈增粗顯影

精索靜脈遠心端迂曲、增粗

 術(shù)中精索靜脈彈簧圈栓塞

 精索靜脈遠心端造影見閉塞


03

如何預(yù)防精索靜脈曲張˙?

       長時間站立也是精索靜脈曲張的誘因之一,如果你的工作性質(zhì)決定了久站,陰囊托帶內(nèi)褲了解一下,可以預(yù)防,除了像丁字褲樣子的有常規(guī)內(nèi)褲模樣。

圖片來自于網(wǎng)絡(luò)

       為陰囊營造舒適寬松的環(huán)境,避免緊身內(nèi)褲,寬松的純棉內(nèi)褲最好,透氣通風(fēng)效果好。

       工作之余,應(yīng)當記得適當鍛煉身體,幫助血液回流。

熊江

本文作者

解放軍總醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,臨床古風(fēng)段子手。

擅長:血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足、下肢動脈粥樣硬化閉塞癥、腸系膜上動脈夾層、主動脈夾層和主動脈瘤。

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