問(wèn)：我家孩子發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位會(huì)不會(huì)留下后遺癥

答：首先明確DDH是指髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，包括單純髖臼發(fā)育不良、半脫位和全脫位三種情況。其中前兩者在經(jīng)過(guò)醫(yī)生積極的治療基本都能恢復(fù)正常人一樣進(jìn)行體育活動(dòng)，6個(gè)月前簡(jiǎn)單的Pavlik吊帶治療59%~99%完全恢復(fù)正常。而全脫位由于病情更重，治療需要家長(zhǎng)和醫(yī)生付出更多的努力，6個(gè)月內(nèi)就開(kāi)始積極治療也能有70%以上完全恢復(fù)正常。需要明確的是，年齡越小愈后越好，病情越輕預(yù)后越好。

問(wèn)：寶寶多大要照X線，多大可以做B超復(fù)查

答：第一次就診需要拍X線以便為后期治療做對(duì)比，骨化核出現(xiàn)前可以B超復(fù)查，骨化核出現(xiàn)后建議拍攝X線。

問(wèn)：孩子這么小拍X線對(duì)孩子有影響么 

答：我們醫(yī)院采用最先進(jìn)的GE機(jī)器，對(duì)不同月齡孩子采用不同參數(shù)，放射劑量在安全范圍之內(nèi)，需要很多次連續(xù)照射才能達(dá)到最低的影響劑量。

問(wèn)：我們必需照X線嗎，只照b超不能確定嗎

答：必需照，首先B超只適合6個(gè)月內(nèi)幼兒，而6個(gè)月以上的時(shí)候由于骨化核逐漸出現(xiàn)，超聲波穿透效果差，顯示結(jié)構(gòu)逐漸不清晰，這時(shí)候就需要通過(guò)X線來(lái)更好的評(píng)估髖臼的骨化發(fā)育情況。

問(wèn)：我們就診當(dāng)天做CT、MR可以約上么，當(dāng)天能看拿到結(jié)果么

答：我院放射科擁有最先進(jìn)的影像設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì)；當(dāng)天可約，立等可取。

問(wèn)：我們可以在就診專家前兩天去做CT、MR，怎么開(kāi)申請(qǐng)單

答：可以提前，流程：1，可以前往第4診室，請(qǐng)醫(yī)生檢查后開(kāi)具申請(qǐng)單。2，掛兒科普通號(hào)然后找門(mén)診醫(yī)生說(shuō)明情況，請(qǐng)其幫助開(kāi)具申請(qǐng)單。3，直接掛放射科號(hào)，請(qǐng)其開(kāi)申請(qǐng)單。

問(wèn)：我家孩子帶4個(gè)月一定會(huì)好么？會(huì)不會(huì)提前好？會(huì)不會(huì)好不了？

答：先淡定~淡定~，4個(gè)月是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)代表大部分幼兒的恢復(fù)時(shí)間。提前好有可能但不會(huì)太提前。極少部分幼兒吊帶-支具-石膏后仍有殘余發(fā)育不育或脫位，這時(shí)我們還可以選擇手術(shù)治療。

問(wèn)：B超的正常值是多少，X線的髖臼指數(shù)是多少

答：目前B超的正常值仍然是基于國(guó)外人群獲得的，在新生兒是α角大于60°，β角＜55°，其中在未發(fā)生脫位的時(shí)候主要參照α角。X線中測(cè)量的髖臼指數(shù)會(huì)隨著發(fā)育而減小，于年齡相關(guān)，一般超過(guò)1歲小于24°為正常，6個(gè)月時(shí)小于30°為正常。數(shù)值更多的是作為我們判斷的一個(gè)依據(jù)，并不能完全診斷，尤其是數(shù)值僅僅稍微偏大時(shí)，還需要根據(jù)髖關(guān)節(jié)整體形態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

問(wèn)：寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良佩戴吊帶、支具，要帶到什么程度，什么時(shí)候摘除吊帶，支具

答：X線：1，髖臼指數(shù)正常 2，內(nèi)側(cè)間隙正常 3，臼的形態(tài)正常，外緣尖銳向下  等等（點(diǎn)擊可看詳細(xì)）

問(wèn)：吊帶、支具、石膏后怎么抱孩子

答：點(diǎn)擊鏈接看詳細(xì)介紹

問(wèn)：可以用腰登么

答：可以，但腰登應(yīng)能托住屁股兩側(cè)石膏

問(wèn)：吊帶治療時(shí)晚上睡覺(jué)可以側(cè)身么

答：側(cè)身會(huì)失去治療作用，應(yīng)避免

問(wèn)：B超示髖關(guān)節(jié)脫位3級(jí)，出生56天后穿的吊帶，預(yù)計(jì)多長(zhǎng)時(shí)間能治愈

答：發(fā)育具有個(gè)體差異性，應(yīng)按時(shí)復(fù)查到正常。一般4-6月可恢復(fù)正常。

問(wèn)：什么是髖臼發(fā)育不良、什么是半脫位、什么是全脫位

答：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是指髖臼畸形、股骨近端畸形或兩者均有畸形，分為三種類型：⑴完全脫位，即股骨頭全部位于髖臼之外；⑵半脫位，即股骨頭部分位于髖臼之外，頭臼之間仍有接觸；⑶髖臼發(fā)育不良，即髖臼陡而直，髖臼對(duì)股骨頭的覆蓋不良，但股骨頭仍位于髖臼內(nèi)。（點(diǎn)擊鏈接）

問(wèn)：我們可以把吊帶摘下來(lái)給孩子洗洗澡么

答：脫位的孩子不可以，發(fā)育不良的可以，但應(yīng)及時(shí)帶上且家長(zhǎng)會(huì)自己穿帶。你也可以在來(lái)復(fù)查的前一天晚上給孩子摘吊洗洗（脫位的除外）。

問(wèn)：石膏后更換支具，孩子可以帶著支具爬行么

答：可以

問(wèn)：吊帶我們必須全天帶么。

答：是的，初期需要全天佩戴，尤其是脫位情況可能造成再脫位，一定嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不可自行決定。

問(wèn)：照相時(shí)我們是摘下吊帶、支具照還是穿著照

答：如果是脫位的孩子需要佩戴拍片或做超聲，而單純發(fā)育不良的孩子需要摘下來(lái)。

問(wèn)：上次就診說(shuō)6周后復(fù)查、拆石膏，我們推遲、提前一星期過(guò)去可以嗎？

答：可以，這對(duì)孩子沒(méi)有任何影響，但不要超過(guò)10天。

問(wèn)：為什么X線測(cè)髖臼指數(shù)正常還讓我們繼帶支具

答：判斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育是否正常并不完全根據(jù)髖臼指數(shù)，一般參照： 1，髖臼指數(shù)正常 2，內(nèi)側(cè)間隙正常 3，臼形態(tài)正常，外緣尖銳向下

問(wèn)：改用晚上佩帶后白天應(yīng)注意什么

答：正常生活，但應(yīng)避免跪坐姿勢(shì)

問(wèn)：支具和吊帶有什么區(qū)別

答：主要的區(qū)別在于固定的穩(wěn)定性，吊帶是動(dòng)態(tài)性的固定，而支具相對(duì)堅(jiān)強(qiáng)的固定。兩者都可以維持所需要的屈髖，吊帶是可以內(nèi)收活動(dòng)的，支具則固定外展角度。一般6個(gè)月以內(nèi)首選吊帶，超過(guò)6個(gè)月或體型較大首選支具，另外吊帶不能維持復(fù)位的時(shí)候可能更換支具。

問(wèn)：為什么有的孩子需要直接石膏固定

答：1，嚴(yán)重發(fā)育不良、脫位  2，年齡較大  3，嚴(yán)重關(guān)節(jié)韌帶松馳。

問(wèn)：石膏褲后股骨頭壞死怎么辦

答：觀察，定期復(fù)查 一般無(wú)需特殊處理。

問(wèn)：髖臼發(fā)育不良和股骨頭壞死有什么區(qū)別

答：前者是指髖臼的形態(tài)不正常，后者是指股骨頭出現(xiàn)缺血性改變。

問(wèn)：人字石膏和蛙位有什么區(qū)別

答：人字石膏褲是輕度屈髖、外展30~40°的體位，多用于手術(shù)后制動(dòng)；蛙式位是屈髖90-110°，外展＜60°的體位，用于閉合或單純切開(kāi)復(fù)位后的維持。

問(wèn)：切開(kāi)復(fù)位還需要打三期石膏嗎

答：這個(gè)需要具體病情具體分析，一般只需一期石膏。

問(wèn)：發(fā)育性髖脫位閉合復(fù)位石膏注意什么

答：回復(fù)石膏褲護(hù)理會(huì)回復(fù)您祥細(xì)的解答。

問(wèn)：我家孩子復(fù)查正常后腿紋、臀紋為什么還不對(duì)稱

答：腿紋、臀紋不對(duì)稱和髖脫位沒(méi)有必然關(guān)糸，大約1/3正常孩子腿紋、臀紋是不對(duì)稱的。

問(wèn)：我們小時(shí)候帶吊帶好了，孩子已經(jīng)3歲還需要查么

答：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脫位是發(fā)育性疾病，應(yīng)復(fù)查到發(fā)育成熟后，最好終生復(fù)查。

問(wèn)：我們打石膏為什么要抽血做化驗(yàn)

答：這為麻醉前的必要準(zhǔn)備。