凱凱出生于一個(gè)普通的三口之家，媽媽是醫(yī)生，爸爸是公務(wù)員。媽媽是一個(gè)好強(qiáng)的女性，在學(xué)校時(shí)擔(dān)任班長(zhǎng)。她也是一個(gè)能干的女性，工作和家庭兩不誤，面面俱到。

媽媽寄希望于凱凱成為一個(gè)超級(jí)優(yōu)秀的孩子，媽媽認(rèn)為學(xué)問與技能是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過程。從凱凱很小的時(shí)候開始，就給他安排了足夠多的課外訓(xùn)練：鋼琴、足球、英語、作文輔導(dǎo)等等，這樣的課外訓(xùn)練凱凱通常是同時(shí)有四樣。

除了這么密集的課外訓(xùn)練占據(jù)了凱凱的自由時(shí)間之外，當(dāng)慣了班長(zhǎng)的媽媽，習(xí)慣于什么事情都安排、管理、指令，她對(duì)凱凱自己做事不放心，認(rèn)為他什么也做不好，所以凱凱的一切差不多都是在媽媽的包辦與控制之中。凱凱是一個(gè)被圈養(yǎng)的孩子。

有一次，凱凱在外面玩耍，沒有按規(guī)定的時(shí)間回家，被媽媽反鎖在外面，以示警告。她以為孩子會(huì)哭鬧求饒，但外面沒有聲音。過了許久，開門一看，門外沒人。

到處尋找，最后在小區(qū)的一個(gè)樓梯下，發(fā)現(xiàn)了他蜷曲著的身體，看樣子是準(zhǔn)備在此過夜了。為什么孩子不求饒或反抗呢？因?yàn)槟鞘峭絼诘模菬o能為力的。媽媽是絕對(duì)正確的，她永遠(yuǎn)都是對(duì)的。

但同時(shí)，媽媽是一個(gè)受過高等教育的人，懂得母愛對(duì)于孩子的重要性，她對(duì)孩子的疼愛也是無微不至、呵護(hù)備至的。凱凱就這樣生活在兩種不同對(duì)待的方式中，一方面是媽媽的過度包辦和控制，另一方面是媽媽的過度疼愛與呵護(hù)。

當(dāng)他被過度包辦和控制的時(shí)候，他的自我是萎縮的，認(rèn)為自己是無能的，離開媽媽什么也做不了，什么也做不好，不用等到成年，他就會(huì)呈現(xiàn)出抑郁的狀態(tài)。

當(dāng)他被過度疼愛和呵護(hù)的時(shí)候，他的自我是膨脹的，認(rèn)為自己天下老子第一，無所不能，情緒高漲亢奮易激惹，自我期待非常高。其次，人出于自我保護(hù)或者無意識(shí)尋求良好的自我感覺體驗(yàn)，過度的自我膨脹成為過度的自我萎縮的一種補(bǔ)償。

躁狂抑郁雙相情感障礙的社會(huì)成就可能會(huì)受到影響，當(dāng)他抑郁的時(shí)候，顯然他的生命熱情與創(chuàng)造性是低的，難以取得社會(huì)成就。當(dāng)他躁狂的時(shí)候，雖然看似他無所不能、情緒高漲，似乎任何什么對(duì)于他來說如囊中取物，但這種自我膨脹是虛幻的，和自身的實(shí)際能力是不吻合的，只是一場(chǎng)空談而已。此類障礙者在抑郁和躁狂的兩極中循環(huán)往復(fù)。

按照瑪格麗特.馬勒的客體心理學(xué)理論，0----3歲的孩子，經(jīng)歷三個(gè)時(shí)期：一個(gè)月之內(nèi)是正常自閉期；1----6個(gè)月是正常共生期；6個(gè)月----3歲，個(gè)體化分離時(shí)期。

正常自閉期，嬰兒對(duì)外部世界沒有任何反應(yīng)，如同待在子宮中的胎兒。正常共生期，母嬰共生，嬰兒不能分辨我和非我，和媽媽是一體的，我就是媽媽，媽媽就是我；我就是世界，世界就是我。當(dāng)他的需要被滿足的時(shí)候，他就有一種無所不能的全能自戀感，這個(gè)世界是因我而存在的，我一哭，乳房就出現(xiàn)了，嬰兒以為是自己創(chuàng)造了乳房，自己和乳房是一體的。

但隨著時(shí)間的推移，媽媽沒有時(shí)時(shí)待在他的身邊。他再哭鬧，乳房也久久沒有出現(xiàn)。嬰兒開始意識(shí)到媽媽和自己不是一個(gè)人，而是兩個(gè)分開的人。乳房不是自己的，而是屬于時(shí)不時(shí)會(huì)離開的媽媽的。嬰兒終于明白，不是自己控制著媽媽，而是自己依賴著媽媽，當(dāng)他的需要不能被滿足的時(shí)候，他就有一種徹底無助感。

人類的社會(huì)化過程漫長(zhǎng)，6個(gè)月以前的孩子全然依賴于養(yǎng)育者存活，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，一個(gè)足夠好的母親，盡可能地滿足嬰兒的全能自戀，這是人格發(fā)育的基石。而6個(gè)月以后，進(jìn)入到個(gè)體化分離期，孩子是孩子，媽媽是媽媽?？坪氐囊痪湓挕?/span>沒有敵意的堅(jiān)決，不含誘惑的深情”很好地詮釋了怎樣和孩子進(jìn)行良性互動(dòng)。

躁狂抑郁雙相情感障礙的患者被過度包辦和控制，又被過度疼愛和呵護(hù)。當(dāng)他被過度疼愛和呵護(hù)的時(shí)候，他體驗(yàn)到全能自戀感；當(dāng)他被過度包辦和控制的時(shí)候，他體驗(yàn)到徹底無助感。他在全能自戀和徹底無助的兩極中不斷轉(zhuǎn)換。這樣的養(yǎng)育方式是持續(xù)的病態(tài)共生，孩子沒能進(jìn)入到個(gè)體化分離時(shí)期。

躁狂抑郁雙相情感障礙和邊緣型人格障礙的鑒別。兩者的形成原因和癥狀表現(xiàn)有相似之處，很容易混淆。但兩者有本質(zhì)的區(qū)別。

前者的養(yǎng)育方式，養(yǎng)育者過度疼愛呵護(hù)和過度包辦控制，其中最突出的特征是養(yǎng)育者一切都是正確的，永遠(yuǎn)都是對(duì)的，孩子有被全方位包辦控制的窒息感。

該障礙自我覺察和自我反省的能力尚存，但存在認(rèn)知的嚴(yán)重偏差。需要長(zhǎng)程的心理治療，合理認(rèn)知以及客體關(guān)系的修治。

后者的養(yǎng)育方式，孩子被養(yǎng)育者極好和極壞的的兩種極端方式對(duì)待，他也極好和極壞地對(duì)待他人，其中最突出的特征是：缺乏自我覺察和自我反省的能力。請(qǐng)閱讀公眾號(hào)中邊緣型人格障礙的數(shù)篇文章。