在省腫瘤醫(yī)院的會議室里，一下子聚集了13名笑容滿面的腸癌患者。這13位患者都是10年前，在腫瘤專家陳大夫的手術(shù)下得以存活的。他們這次相聚就是專門來感謝即將退休的陳大夫——一位腫瘤救命專家。

有位65歲的大媽激動地哭了出來，是陳大夫精湛的手術(shù)使她活到了現(xiàn)在。陳大夫一直奮戰(zhàn)在腫瘤一線，從醫(yī)50余年，獨(dú)創(chuàng)了直腸并陰道后壁切除和重建術(shù)、陳氏結(jié)腸肛管吻合術(shù)等新術(shù)式，給腸癌患者帶來了福音。

隨著陳大夫的到場，現(xiàn)場氣氛達(dá)到了一個小高潮。陳大夫除了祝福，還帶來了中國腸癌的現(xiàn)狀，引發(fā)了大家的積極討論。

一、年輕化的腸癌

根據(jù)中國2018年癌癥報(bào)告來看，腸癌的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢，在男性惡性腫瘤中排名第四，在女性惡性腫瘤中排名第三。中國腸癌的平均發(fā)病年齡是48.3歲，其年輕化趨勢，十分明顯。

在2019年世界胃腸道癌大會上，以色列的醫(yī)學(xué)博士強(qiáng)調(diào)，最近的數(shù)據(jù)顯示年輕人的胃腸道癌癥發(fā)病率有所增加，其原因可能與三點(diǎn)有關(guān)。

1.肥胖

生活好了，大家吃得也好了。有研究發(fā)現(xiàn)，早年肥胖與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)，并且這種關(guān)聯(lián)在女性中更明顯。

2.濫用抗生素

研究顯示，抗生素的使用，尤其是在成年后的早、中期中抗生素的長程使用，會增加早發(fā)性結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，這可能是因?yàn)榭股啬芨淖兾改c道微生物的組成。目前，國內(nèi)抗生素的使用已經(jīng)受到了嚴(yán)格控制。

3.表觀遺傳變化

含糖飲料與甜食的攝入、環(huán)境污染、久坐等都可導(dǎo)致表觀遺傳學(xué)的變化，而這種變化與結(jié)直腸癌的發(fā)生相關(guān)。

聽了陳大夫的分享，大家紛紛發(fā)表了自己的看法，也向陳大夫提出了問題。

大家在相互交流時發(fā)現(xiàn)有5個人是從便血開始重視，并到醫(yī)院檢查確診的。

二、便血

便血的癥狀多數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便，和糞便混合在一起。

腸壁薄、腸腔內(nèi)容物多處于半流質(zhì)狀，而血與半流糞便混合在一起，在腸道逗留的時間稍長，就會表現(xiàn)出暗紅色的血便。80%的直腸癌患者都伴有便血的癥狀。所以便血是一個很重要的信號。

三、息肉

陳大夫說，不是所有的腸息肉都會造成重大危害，腸息肉一般分為2種。

1.炎癥性息肉

相對安全些，有時很小的炎性息肉會自行消失，或針對炎癥治療后會消失。但炎性息肉長期受炎癥刺激，也有發(fā)展成腺瘤的可能。

2.腺瘤性息肉

腺瘤性息肉不會自行消退，藥物也難以將其消除。如果不及時處理，可慢慢長大，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)較高。這種息肉往往又容易在結(jié)腸中滋生，所以一定要重視。

有研究顯示，80%的腸癌患者都是由于早期對結(jié)腸息肉沒有重視，而最終演變成了結(jié)腸癌，這種演變過程一般為5-10年。

四、息肉切除

1.小于3cm的息肉

在做腸鏡的同時可以切除，這也是做腸鏡的一個優(yōu)勢。息肉小，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，無需過度擔(dān)心。

2.大于3cm的息肉

懷疑有惡變的可能，可做腸段切除手術(shù)，當(dāng)然對于多發(fā)息肉也可做此手術(shù)。

切除后要按照醫(yī)生規(guī)定的時間復(fù)查，不要忽視。息肉切除，術(shù)后1年內(nèi)隨訪腸鏡，如有異常，1年內(nèi)復(fù)查；如未見息肉，3年內(nèi)復(fù)查；然后5年1次。如果有癌變的潛質(zhì)，應(yīng)積極處理，這樣才能扼制腸癌的發(fā)生。

五、四個共同點(diǎn)

在交流完專業(yè)知識后，陳大夫語重心長地說，我最希望的還是大家把良好的飲食和生活習(xí)慣保持下去，這樣才能規(guī)避胃腸道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。大家你一言我一語地說著改正后的生活方式，還是道出了四個共同點(diǎn)！

1.多運(yùn)動，保持正常體重

2.多吃蔬菜水果，適當(dāng)補(bǔ)充粗糧

3.低鹽飲食，少吃油炸、燒烤類食物

4.規(guī)律作息，堅(jiān)決不熬夜

最后，陳大夫科普了一下腸癌的三級預(yù)防，雖然簡單，卻值得銘記。

六、腸癌的三級預(yù)防

一級預(yù)防：病因預(yù)防，旨在改變生活方式;

二級預(yù)防：重在篩查、普查、早期診斷及癌前病變的早期治療;

三級預(yù)防：臨床治療，注重選擇合理的治療方案進(jìn)行規(guī)范的多學(xué)科綜合治療。