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中醫(yī)內(nèi)科學病證考點(一)

 康泰wjr圖書館 2019-07-20

肺系疾病

感冒

分型:

(一)實證

1.風寒束表證:辛溫解表—荊防敗毒散

2.風熱犯表證:辛涼解表—銀翹散

3.暑濕傷表證:清暑祛濕解表—新加香薷飲

(二)虛證

1.氣虛感冒:益氣解表—參蘇飲

2.陰虛感冒:滋陰解表—加減葳蕤湯

咳嗽

分型:

(一)外感

1.風寒襲肺:疏風散寒,宣肺止咳—三拗湯合止嗽散

2.風熱犯肺:疏風清熱,宣肺止咳—桑菊飲

3.風燥傷肺:疏風清肺,潤肺止咳—桑杏湯

(二)內(nèi)傷

1.痰濕蘊肺:燥濕化痰,理氣止咳—二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

2.痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳—清金化痰湯

3.肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火—黛蛤散合加減瀉白散

4.肺陰虧耗:滋陰潤肺,止咳化痰—沙參麥冬湯

歌訣:

外感咳嗽寒熱燥,風寒止嗽合三拗,

風熱桑菊隨加減,干咳桑杏治風燥。

痰濕二陳合三子,痰熱清金痰化消,

肝火瀉白兼黛蛤,陰虧沙參麥冬好。

喘證

分型:

(一)實喘

1.風寒壅肺:宣肺散寒—麻黃湯合華蓋散

2.表寒肺熱:解表清里,化痰平喘—麻杏石甘湯

3.痰熱郁肺:清泄痰熱—桑白皮湯

4.痰濁阻肺:化痰降氣—二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.肺氣郁閉:開郁降氣平喘—五磨飲子

(二)虛喘

1.肺氣虛耗證:補肺益氣養(yǎng)陰—生脈散合補肺湯加減

2.腎虛不納證:補腎納氣—金匱腎氣丸合參蛤散加減

3.正虛喘脫證:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉

歌訣:

喘分虛實肺腎關(guān),張口抬肩鼻翼煽;

風寒痰郁里熱型,麻黃桑白麻石甘;

痰濁二陳三子合,肺氣郁閉五磨專;

生脈補肺肺金虛,腎虛腎氣參蛤散;

正虛喘脫是急癥,參附湯送黑錫丹。

肺癰

分型:

1.初期:清熱散邪—銀翹散

2.成癰期:清肺解毒,化瘀消癰—千金葦莖湯合如金解毒散加減

3.潰膿期:排膿解毒—加味桔梗湯加減

4.恢復(fù)期:益氣養(yǎng)陰清肺—沙參清肺湯合竹葉石膏湯加減

歌訣:

肺癰初期使銀翹,成膿葦莖如金調(diào),

潰膿桔梗加葦莖,恢復(fù)沙參竹葉保。

肺癆

(助理不要求)

分型:

1.肺陰虧損:滋陰潤肺—月華丸

2.陰虛火旺:滋陰降火—百合固金湯

3.氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰—保真湯

4.陰陽兩虛:滋陰補陽—補天大造丸

肺痿

(助理不要求)

證型:

1.虛熱:滋陰清熱,潤肺生津—麥門冬湯合清燥救肺湯加減

2.虛寒:溫肺益氣—甘草干姜湯或生姜甘草湯加減

3.上熱下寒:寒熱平調(diào),清溫并用—麻黃升麻湯加減

4.腎虛血瘀:納氣定喘,活血化瘀—七味都氣丸合柴胡疏肝散加減

歌訣:

肺痿主癥吐涎沫,虛冷較少虛火多;

滋陰麥門清燥救,草姜姜草虛寒卓。

注:相同背景色的方藥要重點區(qū)分;紅色字體標注的方藥要重點記憶

心系疾病

心悸

證型:

1.心虛膽怯證:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神—安神定志丸

2.心血不足證:補血養(yǎng)心,益氣安神—歸脾湯加減

3.心陽不振證:溫補心陽,安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

4.水飲凌心證:振奮心陽,化氣行水,寧心安神—苓桂術(shù)甘湯加減

5.陰虛火旺證:滋陰清火,養(yǎng)心安神—天王補心丹合朱砂安神丸

6.瘀阻心脈證:活血化瘀,理氣通絡(luò)—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7.痰火擾心證:清熱化痰,寧心安神—黃連溫膽湯加減

歌訣:

心虛膽怯定志湯,心悸患者入夢香,

心陽桂甘合參附,心血不足歸脾嘗,

苓桂術(shù)甘水凌心,陰虛朱砂合天王,

桃紅龍牡治瘀阻,痰火擾心溫膽湯。

不寐

證型:

1.肝火擾心證:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯

2.痰熱擾心證:清化痰熱,和中安神—黃連溫膽湯

3.心脾兩虛證:補益心脾,養(yǎng)血安神—歸脾湯加減

4.心腎不交證:滋陰降火,交通心腎—六味地黃丸合交泰丸

5.心膽氣虛證:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志—安神定志丸合酸棗仁湯

歌訣:

不寐虛實當首辨,肝火龍膽痰溫膽;

心脾兩虛歸脾贊,陰虛六味交泰嘆;

心膽氣虛定志丸,共合酸棗安睡眠。

注:相同背景色的方藥要重點區(qū)分;紅色字體標注的方藥要重點記憶

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