中醫(yī)婦科學(xué)對于大部分不從事婦科工作的人來說,學(xué)習(xí)完這門課程以后就很少再復(fù)習(xí)了,內(nèi)容多且記憶困難怎么辦?別急,小編針對出題較多的病證為大家收集和整理了一些歌訣幫助大家記憶。 月經(jīng)病 一、月經(jīng)先期 先期連續(xù)早七天,氣虛血熱兩因連。 脾虛歸脾補(bǔ)中益,腎虛歸腎固陰煎。 陽盛血熱用清經(jīng),陰虛兩地涼血痊。 肝郁血熱不難治,方用丹梔逍遙散。 1、氣虛證: (1)脾氣虛: 補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)——補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯 (2)腎氣虛證: 補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)——固陰煎或歸腎丸 2、血虛證: (1)陽盛血熱證: 清熱涼血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散 (2)陰虛血熱證: 養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——兩地湯 (3)肝郁血熱證: 疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散 【用方趣記】丹青兩不顧——(丹清兩補(bǔ)固)二、月經(jīng)后期 后期推后多七日,不通不榮兩因遲。 當(dāng)歸地黃應(yīng)腎虛,血虛補(bǔ)元煎來治。 實(shí)寒良方虛金匱,烏藥專治是氣滯。 辨證清楚用方明,芎歸二陳去痰濕。 1、腎虛證: 補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——當(dāng)歸地黃飲 2、血虛證: 補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)——大補(bǔ)元煎 3、血寒證:(虛金實(shí)良) (1)虛寒證: 扶陽祛寒調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸 (2)實(shí)寒證: 溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》) 4、氣滯證: 理氣行滯調(diào)經(jīng)——烏藥湯 5、痰濕證: 燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)——芎歸二陳湯 三、月經(jīng)先后不定期 先后不定期,責(zé)之脾腎肝。 肝郁逍遙散,腎虛固陰煎。 肝腎定經(jīng)湯,脾虛歸脾丸。 1、肝郁證: 疏肝理氣調(diào)經(jīng)——逍遙散 2、腎虛證: 補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)——固陰煎; 若肝郁腎虛,癥見月經(jīng)先后無定期,治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng),方用定經(jīng)湯 3、脾虛證: 補(bǔ)脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——?dú)w脾湯 ——以上為月經(jīng)周期出現(xiàn)問題:先期,后期,先后不定期 四、月經(jīng)過多 月經(jīng)過多辨分明,脾虛舉元或安沖。 血熱通用保陰煎,失笑一下血瘀通。 1、氣虛證: 補(bǔ)氣攝血固沖——舉元煎或安沖湯 2、血熱證: 清熱涼血,固沖止血——保陰煎加地榆、茜草 3、血瘀證: 活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草 【用方趣記】失保舉——失去了保護(hù)托舉,所以月經(jīng)過多。失——失笑散,保——保陰煎,舉——舉元煎五、月經(jīng)過少 過少不通與不榮,血虛滋血或小營。 當(dāng)歸地黃補(bǔ)腎虛;血瘀通瘀或桃紅。 痰濕蒼附導(dǎo)痰妙,二陳芎歸亦有功。 1、腎虛證: 補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——?dú)w腎丸或當(dāng)歸地黃飲 2、血虛證: 養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)——滋血湯或小營煎 3、血瘀證: 活血化瘀調(diào)經(jīng)——桃紅四物湯或通瘀煎 4、痰濕證: 化痰燥濕調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯 ——以上為經(jīng)量的異常:過多,過少 六、經(jīng)期延長 經(jīng)期延長仔細(xì)辨,氣虛便下舉元煎。 虛熱兩地合二至,血瘀亦致經(jīng)期延。 桃紅四物合失笑,或用桂枝茯苓丸。 1、氣虛證: 補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)——舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨 2、虛熱證: 養(yǎng)陰清熱止血——兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸或固經(jīng)丸 3、血瘀證: 活血祛瘀止血——桃紅四物湯合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味 七、經(jīng)間期出血經(jīng)間出血病復(fù)雜,陰虛兩地二至法。 脾虛通用是歸脾,濕熱清肝止淋下。 血瘀逐瘀止血用,辨證論治效堪夸。 1、腎陰虛證: 滋腎養(yǎng)陰,固沖止血——兩地湯合二至丸或加減一陰煎 2、脾氣虛證: 健脾益氣,固沖攝血——?dú)w脾湯 3、濕熱證: 清利濕熱,固沖止血——清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓 4、血瘀證: 化瘀止血——逐瘀止血湯 【用方趣記】二兩龜清煮二兩——二至丸合兩地湯,龜——?dú)w脾湯,清——清肝止淋湯,煮—一逐瘀止血湯 八、崩漏崩漏辨證須分明,脾虛固本或固沖。 腎虛又分陰陽氣,陽虛右歸氣蓯蓉。 陰虛左歸合二至,血瘀逐瘀將軍通。 血熱再分虛和實(shí),虛熱相資實(shí)固經(jīng)。 1、脾虛證: 補(bǔ)氣攝血,固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯 2、腎虛證: (1)腎氣虛證: 補(bǔ)腎益氣,固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠 (2)腎陽虛證: 溫腎益氣,固沖止血——右歸丸加黨參、黃芪、田七 (3)腎陰虛證: 滋腎益陰,固沖止血——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯 3、血熱型: (1)虛熱證: 養(yǎng)陰清熱,固沖止血——上下相資湯 (2)實(shí)熱證: 清熱涼血,固沖止血——清熱固經(jīng)湯 4、血瘀證: 活血化瘀,固沖止血——逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯 注意:腎虛之腎陰虛證,與血熱之虛熱證,都表現(xiàn)為陰虛,但虛熱證沒有腰膝酸軟(腎虛之基礎(chǔ)見證)?。?!【用方趣記】開飯館,請主顧從左右上(樓) 請——清熱固經(jīng)湯,主——逐瘀止血湯,顧——固本止崩湯,從——蓯蓉菟絲子丸,左——左歸丸合二至丸,右——右歸丸,上——上下相資湯 九、閉經(jīng)閉經(jīng)三實(shí)三虛分,氣血虛弱用人參。 腎氣虧損蓯蓉菟,陰虛血燥用一陰。 氣滯血瘀兩逐瘀,痰濕蒼附合四君。 寒凝血滯用良方,當(dāng)時(shí)辨證細(xì)思忖。 1、氣血虛弱證: 益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯 2、腎氣虧損證: 補(bǔ)腎益氣,調(diào)理沖任——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車 3、陰虛血燥證: 養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附 4、氣滯血瘀證: 理氣活血,祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯 5、痰濕阻滯證: 健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)——四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎 6、寒凝血瘀證: 溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》) 【用方趣記】人從蒼寺量蟻穴人——人參養(yǎng)榮湯,從——蓯蓉菟絲子丸,蒼寺——蒼附導(dǎo)痰丸合四君子湯, 量——良方溫經(jīng)湯,蟻——一陰煎,穴——血府逐瘀湯 ——以上為月經(jīng)本病。 |
|