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根 據(jù)《中國(guó)持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2017年版)》定義，持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)(臨床通常稱之為動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，即CGM)是指通過葡萄糖傳感器監(jiān)測(cè)皮下組織間液的葡萄糖濃度變化的技術(shù)，與自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）相比，CGM可以提供更全面的血糖信息，了解血糖波動(dòng)的趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)不易被傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)方法所檢測(cè)到的高血糖和低血糖。 持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由顯示器、傳感器輔助植入裝置和分析軟件等部分組成。傳感器由半透膜、葡萄糖氧化酶和微電極組成，借助助針器植入受檢者腹部皮下。不同CGM技術(shù)其監(jiān)測(cè)原理存在差異，目前大多數(shù)為應(yīng)用電化學(xué)反應(yīng)原理，通過固定在傳感器上的生物酶，如葡萄糖氧化酶，經(jīng)植人到皮下組織中，測(cè)量組織間液中的葡萄糖濃度。傳感器上的生物酶與組織間液中的葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生的電信號(hào)，通過CGM的記錄儀或顯示器，經(jīng)過算法處理，將電信號(hào)轉(zhuǎn)化為葡萄糖濃度，每幾分鐘獲得血糖數(shù)據(jù)并通過存儲(chǔ)器記錄下來。并最終形成CGM監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和圖譜。 2. 傳統(tǒng)血糖儀（BGM）和CGM的對(duì)比 從這個(gè)表中可以看出，傳統(tǒng)大家使用的血糖儀是“快照”，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)就是“電影”。 3. “雅培瞬感”是怎樣的CGM系統(tǒng)？ 雅培瞬感血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，英文叫做Flash Glucose Monitoring。 1）需要主動(dòng)采集數(shù)據(jù) 需要自己拿著掃描器（reader）朝著傳感器（sensor）掃一下才能看到實(shí)時(shí)的血糖值，從導(dǎo)出的數(shù)據(jù)看，系統(tǒng)每15分鐘也會(huì)自動(dòng)記錄一個(gè)血糖值，從而能夠呈現(xiàn)每天的血糖曲線。 2）沒有報(bào)警 由于不是自動(dòng)傳輸數(shù)據(jù)，所以瞬感不能對(duì)高血糖和低血糖進(jìn)行報(bào)警。 3）不需要校準(zhǔn) 這個(gè)真的很神奇，感謝雅培的生產(chǎn)工藝。 以上三點(diǎn)是雅培瞬感與以往臨床使用的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的主要差別。 瞬感帶給最重要的就兩點(diǎn)： 不用再扎手指測(cè)血糖了！ 大家真的買的起！ 4. 監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血糖有什么意義？ 1）更全面評(píng)估血糖達(dá)標(biāo) 指尖血測(cè)量只能做到全天血糖點(diǎn)監(jiān)測(cè)，而CGM則可以做到全天血糖面的覆蓋。已經(jīng)有較多基礎(chǔ)研究已證實(shí)血糖波動(dòng)可能激發(fā)不同的代謝途徑而導(dǎo)致微血管和大血管病變。通過血糖曲線進(jìn)行更精細(xì)化的管理，可以做到真正血糖全天達(dá)標(biāo)。 2）鑒別和預(yù)防低血糖 低血糖，特別是無感知的低血糖非常危險(xiǎn)，CGM的一個(gè)重大意義就是能夠及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)低血糖，從而在日常生活進(jìn)行調(diào)整，預(yù)防低血糖發(fā)生，提高生活質(zhì)量。如果沒有佩戴瞬感，只是單純地測(cè)指尖血糖，很有可能根本不知道自己已經(jīng)發(fā)生了低血糖！ 3） 糖尿病高危人群的使用 研究表明對(duì)于糖尿病高危人群，CGM相較于0GTT可能更易、更早發(fā)現(xiàn)糖代謝紊亂，是一種十分可信的監(jiān)測(cè)手段。 4） 妊娠糖尿病的使用 對(duì)于糖尿病妊娠的患者，CGM能夠發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，Murphy等的研究顯示CGM可以在妊娠晚期提高糖尿病孕婦的血糖控制水平、降低嬰兒出生體重、減少巨大兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。CGM作為一種積極有效的工具應(yīng)用于糖尿病孕婦，使母親及嬰兒獲益良多。 以上幾條都挺好理解的，相對(duì)糖友，咱們有辦法可以自己摸索血糖變化和生活規(guī)律之間的聯(lián)系；相對(duì)醫(yī)生，有更好的手段來幫助分析糖友血糖波動(dòng)的原因，不用每天痛苦的測(cè)血糖，還有什么自由不好好管好血糖呢。 |
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