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暑假越來越近了，帶著孩子來檢查視力的人也越來越多，在診室里經(jīng)常聽到孩子的爸爸媽媽問，我的孩子才4歲，怎么就250度遠視了？要不要矯正視力？以后會發(fā)展成怎么樣？各式各樣的擔(dān)心。 其實孩子的視力變化與成年人有很大的區(qū)別，孩子的視力是逐漸發(fā)育的，并不是一出生就1.0。視力的發(fā)育是從遠視眼逐漸變?yōu)檎曆鄣摹?/p> 我們每個人剛出生的時候正常情況下都是遠視眼，這是出生自帶的天賦，視力儲備值又稱為“遠視儲備值”，它類似“近視抗體”，如果這個值用得過快或者減弱得太快，都會影響到我們的視覺發(fā)育，近視可能會提前出現(xiàn)。所以有些孩子不會停在正視眼，而是繼續(xù)發(fā)展，變?yōu)榻曆郏踔粮叨冉曆邸?/p> 為了防止許多家長走進誤區(qū)，我們今天就來科普一下兒童的視力發(fā)展。   出生一周 可以看見8-15cm的物體，視力只有0.01-0.02，表現(xiàn)出“斜視”的外觀和輕微的眼球震顫也是正常的。 一個月 可以看見15-30cm左右的物體，視力拓展到0.02-0.05。到三個月之前，他們會被各種鮮艷的視物吸引。 三個月 可以固定視物，能看見75cm的物體，視力約為0.1。 一歲 視力可達0.2-0.3，1歲之前的視力為進展迅速的“可塑期”，若視線被遮住，比如先天性白內(nèi)障、上眼瞼下垂等，不及時治療，則視力將無法繼續(xù)發(fā)育，甚至退化，導(dǎo)致不可逆的弱視。 三歲視力為0.6左右，四歲為0.8左右，學(xué)齡前孩子們現(xiàn)在仍然是遠視眼。如果低于這個標準，就要帶孩子去眼科做散瞳驗光，排除屈光不正和弱視。 所以醫(yī)生建議3歲前至少去專業(yè)醫(yī)院檢查一次，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時矯正。 這個時期的視力為0.8-1.0。這個階段的兒童正常視力應(yīng)該達到1.0左右了，若無法達到正常視力，就要及時查出原因?？纯词遣皇怯薪?、較高度的遠視、斜視等等。 若發(fā)現(xiàn)配戴矯正眼鏡后，視力仍低于0.8，則可能已經(jīng)患有弱視。但是此年齡階段通過各種治療措施，弱視尚有“補救”的機會。 很多眼科專家認為，斜視和弱視治療的關(guān)鍵在一個“早”字，3-6歲治療效果最好，7-12歲較差，13-16歲則更差，成人則無法治愈了。 視力發(fā)育基本完成。這個年齡段孩子的視力發(fā)育已基本完成，不會再有大的波動。若此時才發(fā)現(xiàn)有弱視或沒有雙眼單視、缺乏立體感的視覺，則矯正的機會就不大了，視力與視覺質(zhì)量的治療預(yù)后都不會太樂觀。 8歲之后，孩子的身體開始發(fā)育，眼軸也會隨之變長。眼軸增長，近視度數(shù)就會加深。我們之前說了，孩子都是遠視眼，眼軸較短。那么這就剛好可以抵消身體發(fā)育帶來的近視影響。 但是，假如孩子在八歲之前，就把遠視儲備消耗殆盡，那么隨著眼軸的增長，近視度數(shù)就不可避免地增長。  兒童視力障礙信號 孩子可能不能很清晰地表達自己視物的感受，家長們就需要平常細心的觀察，及早發(fā)現(xiàn)問題，避免錯過治療的黃金時期。 ? 寶寶對光照無明顯反應(yīng)，面部經(jīng)常不喜歡面向亮的地方。 ? 視力低下的嬰兒常常會用手擠壓眼睛，孩童時期看東西時不停眨眼和揉 眼。不困的時候也經(jīng)常揉眼。 ? 走路雖目視前方，但經(jīng)常躲不開眼前的障礙。 ? 眼神與正常人有異，如眼神呆滯或眼球不穩(wěn)定（如震顫或無目的轉(zhuǎn)動）。 ? 常常只用一只眼睛看東西，看書或者電視視歪頭瞇眼，或越看越無意識的靠近要注視物體。 ? 孩子看書經(jīng)常跳字，或一定要用手去導(dǎo)讀，可能是兩眼協(xié)調(diào)性不好，或追蹤視與跳視能力不佳。 ? 瞳孔等眼睛內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病變或異常，如瞳孔區(qū)有白翳，應(yīng)該及時就醫(yī)。  1.觀察瞳孔 用手電筒的光照射，稍稍刺激孩子的眼睛，這時候孩子會做出條件反射，立即閉眼。如果用手輕輕掀開孩子眼皮照射，瞳孔見光會縮小。 2.注視和瞬目反應(yīng) 寶寶在看到東西時的一瞬間表現(xiàn)出眨眼動作，則屬正常視覺反應(yīng)，即為瞬目反應(yīng)。隨后寶寶的眼睛對眼前的東西會盯視一段時間，即為固視反應(yīng)。 3.觀察眼球運動 觀察孩子的眼球在轉(zhuǎn)動時是否正常，有無震顫，如果眼球在轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)顫動，如果出現(xiàn)則盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否正常。 4.觀察注視能力 在距離孩子眼睛十五厘米處，用一個紅色絨球來做測試，正常寶寶的眼睛能隨著球的晃動而移動。 如果父母有高度近視史(600度以上者)，一定一定要密切關(guān)注孩子的視力發(fā)展，按時定期到專業(yè)醫(yī)院檢查視力，提早預(yù)防。 有研究表明我國高度近視眼的發(fā)生為常染色體隱性遺傳，即父母雙方均為高度近視者，后代發(fā)病率在90%以上;父母一方為高度近視者，子女50%為高度近視。 所以盡可能通過專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)，將孩子近視眼發(fā)展時間延后。  ---EYESCARE --- 文章編輯：李卓蕓、轉(zhuǎn)載編輯：陽璐 審核：吳小芳 審核發(fā)布：曾陽發(fā) |
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