肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，中醫(yī)稱“肩凝癥”，肩關(guān)節(jié)凍結(jié)癥等，是一臨床常見(jiàn)綜合征。

你是否長(zhǎng)期肩痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)困難？

幫孩子提個(gè)書(shū)包都提不起來(lái)；

到了夏天，連空調(diào)都不敢吹；

發(fā)作起來(lái)，半夜也要被痛醒。

疼個(gè)一年半載的，這可怎么辦哪？

來(lái)試試“肩凝湯”這一劑方藥！

不少臨床數(shù)據(jù)證明，

此湯對(duì)于肩周炎有著明顯的積極作用。

典型病例劉XX，女，48歲

4月3日初診：五年前因外傷致右肩關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)整復(fù)疼痛基本消失，但以后每遇勞累或受風(fēng)寒，疼痛發(fā)作。近四十天因浴后受寒，肩部疼痛持續(xù)加重，經(jīng)治療無(wú)效。

現(xiàn)在癥：右肩關(guān)節(jié)處刺痛，入夜尤甚，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能前舉、后伸和外展。三角肌前緣、肱骨小結(jié)節(jié)處壓痛明顯，舌質(zhì)淡暗，脈緊。X線片未見(jiàn)異常改變。診斷為右肩肩周炎。證屬淤血留滯，風(fēng)寒閉絡(luò)。治宜活血，散寒，通絡(luò)。肩凝湯加減。

處方：當(dāng)歸30克，丹參30克，桂枝15克，羌活18克，透骨草30克，生地30克，香附15克，制乳沒(méi)各9克。水煎服。一日一劑，配合“爬墻療法”。

注：“爬墻療法”（即爬墻鍛煉）

預(yù)備姿勢(shì)：面對(duì)墻壁，兩腿直立、微微分開(kāi)，脊柱與地面垂直，勿側(cè)彎，肘關(guān)節(jié)屈曲、雙手五指分開(kāi)，扶在墻壁上。

動(dòng)作：雙手或單手(患肢)利用指力緩緩向上爬，使上肢盡量高舉，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，然后再緩緩收回。如此每日鍛煉3~5次，每次連爬數(shù)次，持續(xù)數(shù)周。

4月6日二診：服上方三劑，疼痛稍減，上方加白芍30克。連服9劑，肩疼消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，半年后追訪未復(fù)發(fā)。

“肩周炎”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乃肩關(guān)節(jié)周圍軟組織由于外傷、慢性勞損，組織退變，使其發(fā)生充血、腫脹、滲出、痙攣等無(wú)菌炎癥反應(yīng)，最終纖維化。肌化變性，增生性肌攣縮，累及相應(yīng)的神經(jīng)末稍，產(chǎn)生疼痛諸癥。

根據(jù)臨床特征，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，俗稱“漏肩風(fēng)”。“痹者， 閉也，邪閉而不通也”。邪所以侵襲，和肩部正氣虛弱有關(guān)。

從臨床實(shí)踐我們可以看到，本癥多發(fā)生于45歲以上的女性及局部外傷、汗出受風(fēng)者，但又存在著年輕化的趨勢(shì)。

由于肩關(guān)節(jié)比諸關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，且日?；顒?dòng)頻繁，慢性勞損，易致局部正虛，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲，氣血運(yùn)行受阻，脈絡(luò)凝滯不通，而見(jiàn)肩凝諸癥。

根據(jù)這些特點(diǎn)，治以活血、祛邪、通絡(luò)為主。方選當(dāng)歸、丹參、生地，養(yǎng)血活血，散淤止疼；桂枝上行肩臂，可舒筋脈之?dāng)伡?，利關(guān)節(jié)之壅滯；配羌活、透骨肩(治痹專藥)，以通絡(luò)祛風(fēng)寒濕邪；香附乃血中之氣藥，可行氣活血，氣行則血行。諸藥配伍，肩凝可除。當(dāng)然，臨證還要靈活加減應(yīng)用。

除內(nèi)服藥治療外，還必須同時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，如“爬墻療法”。這對(duì)中、后期患者尤為必要。

還要說(shuō)明的是，肩凝湯加減運(yùn)用對(duì)肩周炎初、中期患者每獲良效，對(duì)部分中期患者及后期患者，也有療效，但由于多數(shù)患者難于堅(jiān)持長(zhǎng)期服用湯劑，故在癥狀減輕后，可改服丸藥。

溫馨提示：

肩部疼痛不一定就是肩周炎哦！肩部疼痛也可能是其他損傷，比如肩軸撕裂等等。

大家一定要認(rèn)清自己的身體狀況，再對(duì)癥下藥！

【文章來(lái)源】婁多峰.自擬肩凝湯治療肩關(guān)節(jié)周圍炎100例報(bào)告[J].河南中醫(yī),1984,5:36-37.

【注意】文章內(nèi)容僅供臨床思路參考，非專業(yè)人士請(qǐng)勿私自試藥！如有需要協(xié)助指導(dǎo)者，可聯(lián)系書(shū)茶醫(yī)舍。

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