1.肺主咳

    肺主氣司呼吸，吸入自然界清氣，接收人體水谷精微之氣，若濁氣或者體內(nèi)病氣乘肺即引起咳嗽；肺主皮毛，《素問·咳論》強調(diào)“外內(nèi)合邪”, 指出“皮毛先受邪氣, 邪氣以從其合也。”風、寒、暑、濕、燥、火易從口鼻或皮毛侵襲, 內(nèi)傷于肺；肺為嬌臟，其虛如蜂窩，吸之則滿，呼之則虛，邪之入肺使氣機上逆而致咳。肺主宣發(fā)肅降，本臟受病，氣機逆亂，津液布散失常，聚而成痰致咳。

2. 五臟致咳

    心為君主，肺為相傅，心主血，肺主氣，二者相互為用。若心陽不足，血液運行不暢，“肺朝百脈”功能受阻，使肺失宣降致咳；若情志不暢，損傷心肺陰，必致衛(wèi)陽無所依附，久則致虛，易成久咳。心屬火，肺屬金，五行心克肺，若心火旺盛必傷肺臟，灼傷肺陰，煉液成痰，瘀阻肺絡致咳。

     肝與肺五行相關，肝屬木，肺屬金；生理功能相關，肝主疏泄，主藏血，以升降條達為順，肺主氣，主宣發(fā)肅降，以肅降通調(diào)為順；經(jīng)絡相關，《靈樞·經(jīng)脈》曰: “肝足厥陰之脈…其支者，復從肝別，貫膈，上注肺。”若肝氣郁滯，郁而化火，火循經(jīng)上炎，移行于肺，使肺氣上逆而咳。

     脾屬土為肺之母，母病可及子；脾位于中焦，為氣機升降之樞紐，脾傷則氣機逆亂；脾生理作用為運化水谷精微，病理“脾為生痰之源”，運化失常，水液聚而成痰，肺為貯痰之器，影響宣發(fā)肅降，出現(xiàn)咳喘痰的癥狀。

    腎屬水為肺之子，子病可及母；腎為“水之下源”，肺為”水之上源”，肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道功能，依賴腎中精氣的蒸騰氣化。腎的氣化失司，可影響脾、肺對津液的氣化作用，又可引起關門不利，水泛為腫， 咳逆倚息不得平臥；腎主納氣，若腎的精氣不足，則攝納無權，咳逆氣喘；肺與腎之間的陰液相互滋生，腎陰虛不能上滋肺陰，亦可致咳嗽。

3. 六腑致咳

    《素問·咳論》認為是“五臟之久咳，乃移于六腑”。這種轉(zhuǎn)移途徑主要通過經(jīng)絡相連以及表里相合來實現(xiàn)，例如《內(nèi)經(jīng)》講：“脾咳不已則胃受之, 胃咳之狀, 咳而嘔”；“腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺尿”等等，《內(nèi)經(jīng)》中也詳細記載了六腑咳的臨床特征“膽咳之狀，咳嘔膽汁……大腸咳狀，咳而遺失……小腸咳狀，咳而失氣……三焦咳狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲。”

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念和辨證施治的兩大特點，五臟六腑通過精氣血津液相互關聯(lián)，通過五行屬性相生相克。雖肺為咳嗽的主臟，不能忽略其他臟腑致咳的兼癥，只有這樣才能做到審證求因，治病求本。