據(jù)有關(guān)資料顯示,脊髓外傷病人中55%是截癱,45%是四肢癱其中40%是由交通意外事故所引起,25%是由暴力引起21%是由墜落引起,10%與潛水有關(guān),另外4%為工作及運(yùn)動(dòng)相關(guān)的損傷脊髓損傷多見(jiàn)于年輕的成人,60%脊髓損傷患者的年齡介于16~30歲,最常見(jiàn)的年齡是19歲大約85%的病人是男性,15%是女性。 (1) 創(chuàng)傷性:脊髓損傷最常見(jiàn)的原因是由閉合性鈍性外傷引起,通常和脊柱的骨折或錯(cuò)位有關(guān)。脊柱骨折患者中約有20%發(fā)生不同程度的脊髓損傷。 ① 頸脊髓損傷:屈曲型旋轉(zhuǎn)脫位或骨折脫位最常見(jiàn),最好發(fā)部位為C5-6。壓縮性骨折C5-6最常見(jiàn)。過(guò)伸型損傷最常見(jiàn)于老年人,占頸椎損傷的30%左右,最常見(jiàn)于C4-5,屬于穩(wěn)定性損傷。 ② 胸腰脊髓損傷:屈曲型旋轉(zhuǎn)脫位或骨折脫位最為常見(jiàn),多位于T12-L1,造成椎體前移,通常不穩(wěn)定,導(dǎo)致脊髓、圓錐或馬尾神經(jīng)功能的完全性障礙。 ③ 過(guò)伸性損傷:少見(jiàn),通常導(dǎo)致完全性脊髓損傷。 ④ 開(kāi)放性損傷:較少見(jiàn)。⑤ 揮鞭性損傷:X線往往陰性,脊髓損傷多為不完全性。 (2) 非創(chuàng)傷性 ① 血管性:動(dòng)脈炎、脊髓血栓性靜脈炎、動(dòng)靜脈畸形等。 ② 感染性:格林巴利綜合征、橫貫性脊髓炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等。 ③ 退行性:脊柱肌肉萎縮、肌萎縮性側(cè)索硬化、脊髓空洞癥等。 ④ 腫瘤:原發(fā)性-腦(脊)膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、神經(jīng)纖維瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。繼發(fā)性-繼發(fā)于肺癌、前列腺癌等。 ⑤ 其它。 |
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