上期答案

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）

【單項(xiàng)選擇題】

1. 稱取“2.0g”

A. 稱取重量可為1.5～2.5g

B. 稱取重量可為1.75～2.25g

C. 稱取重量可為1.95～2.05g

D. 稱取重量可為1.995～2.005g

E. 稱取重量可為1.9995～2.0005g

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】C 

【難度】一般

【解析】

            試驗(yàn)中供試品與試藥等“稱重”或“量取”的量，均以阿拉伯?dāng)?shù)碼表示，其精確度可根據(jù)數(shù)值的有效數(shù)位來確定，如稱取“0.1g”，系指稱取重量可為0.06～0.14g；稱取“2g”，指稱取重量可為1.5～2.5g；稱取“2.0g”，指稱取重量可為1.95～2.05g；稱取“2.00g”，指稱取重量可為1.995～2.005g。

2. 關(guān)于單室靜脈滴注給藥的錯(cuò)誤表述是

A. k0是滴注速度

B. 穩(wěn)態(tài)血藥濃度 Css與k0成正比

C. 穩(wěn)態(tài)時(shí)體內(nèi)藥量或血藥濃度恒定不變

D. 欲滴注達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的99％，需滴注3.32個(gè)半衰期

E. 靜脈滴注前同時(shí)靜注一個(gè)的負(fù)荷劑量（k0/k），可使血藥濃度迅速達(dá)穩(wěn)態(tài)

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】D 

【難度】一般

【解析】

            本題考查單室模型靜脈滴注給藥藥代動(dòng)力學(xué)特征。單室模型藥物恒速靜脈滴注時(shí)體內(nèi)藥量與時(shí)間的關(guān)系式為C=k0(1-e-kt)／Vk。式中：k0為滴注速度，穩(wěn)態(tài)血藥濃度：Css=k0／Vk，即Css與k0成正比。

3. 影響藥物吸收的生理因素

A. 血腦屏障

B. 首過效應(yīng)

C. 腎小球過濾

D. 胃排空與胃腸蠕動(dòng)

E. 藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】D 

【難度】一般

【解析】

            本題考查影響藥物吸收的生理因素和劑型因素、藥物的分布和代謝.影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分與性質(zhì)、排空與胃腸道蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)的影響和食物；影響藥物吸收的劑型因素有藥物的解離度與脂溶性、藥物的溶出速度、藥物的劑型與給藥途徑對(duì)吸收的影響和藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性；藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過程；腦血管的脂質(zhì)屏障會(huì)阻擋水溶性藥物和極性藥物向腦組織分布；腦組織這種對(duì)外來物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力稱為血腦屏障；藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉(zhuǎn)化過程；口服制劑在吸收過程和吸收后進(jìn)入肝轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)過程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的原型藥物量減少的現(xiàn)象，稱為首過效應(yīng)。

4. 關(guān)于氣霧劑不正確的表述是

A. 按氣霧劑處方組成可分為二相和三相氣霧劑

B. 二相氣霧劑一般為溶液型氣霧劑

C. 按給藥途徑可分為吸入氣霧劑、非吸入氣霧劑和外用氣霧劑

D. 氣霧劑需要借助拋射劑

E. 氣霧劑需要借助拋射劑

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】E 

【難度】一般

【解析】

            氣霧劑比霧化器容易準(zhǔn)備，治療時(shí)間短

【多項(xiàng)選擇題】

5. 乳劑的變化有

A. 分層

B. 絮凝

C. 轉(zhuǎn)相

D. 合并

E. 破壞

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】A B C D E 

【難度】一般

【解析】

            乳劑不穩(wěn)定現(xiàn)象：分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、合并與破壞、酸敗

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）

【單項(xiàng)選擇題】

1. 下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風(fēng)險(xiǎn)的是

A. 依托泊苷

B. 順鉑

C. 甲氨蝶呤

D. 吉西他濱

E. 氟尿嘧啶

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】B 

【難度】一般

【解析】

            高度致吐級(jí)別：嘔吐發(fā)生頻率大于90%，即有90%的患者用藥后會(huì)發(fā)生嘔吐。高度致吐級(jí)別的化療藥有順鉑、達(dá)卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺（≥1500mg/m2）、氮芥以及一些聯(lián)合的化療方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。

2. 為快速殺菌藥的抗菌藥是

A. 萬古霉素和林可霉素

B. 萬古霉素和氯霉素

C. 氯霉素和替考拉寧

D. 萬古霉素和替考拉寧

E. 紅霉素和萬古霉素

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】D 

【難度】一般

【解析】

            萬古霉素和替考拉寧都屬于萬古霉素類抗生素，都屬于快速殺菌劑，而紅霉素，氯霉素和林可霉素等屬于抑菌藥。

3. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，宜選用的抗心律失常藥物是

A. 維拉帕米

B. 異丙吡胺

C. 苯妥英鈉

D. 普萘洛爾

E. 利多卡因

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】E 

【難度】一般

【解析】

            考查重點(diǎn)是利多卡因的臨床應(yīng)用。利多卡因?yàn)镮B類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對(duì)延長ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常。

4. 對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用特點(diǎn)正確的是

A. 抑制血栓形成

B. 對(duì)COX-2的抑制作用比COX-1強(qiáng)

C. 抗炎作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用很弱

D. 大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收

E. 解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】E 

【難度】一般

【解析】

            對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，強(qiáng)度與阿司匹林相似，但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱，僅在超過鎮(zhèn)痛劑量時(shí)才有一定抗炎作用，其原因未明，有人認(rèn)為炎癥區(qū)域高濃度的過氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有報(bào)道認(rèn)為，這可能與對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞COX的抑制作用選擇性相對(duì)較高有關(guān)。對(duì)血小板及凝血時(shí)間無明顯影響。臨床用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。因無明顯胃腸刺激，適合于阿司匹林過敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發(fā)哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者。由于不良反應(yīng)相對(duì)較少，不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征，被世界衛(wèi)生組織推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥，成人也普遍應(yīng)用。消費(fèi)量在我國處于解熱鎮(zhèn)痛藥首位。本藥不能單獨(dú)用于抗炎或抗風(fēng)濕治療。

【多項(xiàng)選擇題】

5. 嗎啡可用于治療

A. 急性銳痛

B. 心源性哮喘

C. 急慢性消耗性腹瀉

D. 心肌梗死

E. 肺源性心臟病

【分?jǐn)?shù)】76.0

【答案】A B C D 

【難度】一般

【解析】

            嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負(fù)擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者寧靜進(jìn)入嗜睡；不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

【單項(xiàng)選擇題】

1. 對(duì)于膽石癥的治療敘述錯(cuò)誤的是

A. 對(duì)于大多數(shù)無癥狀的膽石癥采取等待觀察

B. 對(duì)于1年來有過膽絞痛發(fā)作，或膽石超過2cm的患者，建議看外科

C. 膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染，應(yīng)急診就醫(yī)

D. 因膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，定期做B超檢査

E. 需針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】E 

【難度】一般

【解析】

            E的正確說法是：不針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物。

2. 使用過氧苯甲酰治療尋常痤瘡，其注意事項(xiàng)不包括

A. 對(duì)皮膚有急性炎癥及破損者禁用

B. 不宜涂敷于皮膚皺褶

C. 對(duì)妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

D. 有漂白毛發(fā)的作用，不宜涂敷在有毛發(fā)的部位

E. 避免接觸眼、鼻、口腔黏膜

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】B 

【難度】一般

【解析】

            1.過氧苯甲酰、紅霉素-過氧苯甲酰凝膠對(duì)皮膚有急性炎癥及破損者禁用；對(duì)妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用；使用時(shí)注意避免接觸眼、鼻、口腔黏膜；若與其他抗痤瘡藥（硫黃、雷鎖辛、水楊酸、維A酸）合用可加重對(duì)皮膚的刺激性，也可引起皮膚干燥、瘙癢、紅斑、接觸性皮炎，若出現(xiàn)刺激性加重時(shí)應(yīng)立即停藥。2.過氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位；接觸衣服后也易因氧化作用而脫色。B選項(xiàng)是維A酸的注意事項(xiàng)。

3. (白細(xì)胞分類計(jì)數(shù))單核細(xì)胞正常值參考范圍是

A. 0～0.01

B. 0.01～0.05

C. 0.03～0.08

D. 0.20～0.40

E. 0.50～0.70

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】C 

【難度】一般

【解析】

            白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)【正常參考區(qū)間】中性分葉核粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）0.50～0.70（50%-70%）中性桿狀核粒細(xì)胞0.01～0.06（1%～6%）嗜酸性粒細(xì)胞0.01～0.05（1%～5%）；兒童0.005～0.05（0.5%～5%）嗜堿性粒細(xì)胞0～0.01（0%～1%）淋巴細(xì)胞0.20～0.40（20%～40%）單核細(xì)胞0.03～0.08（3%～8%）

4. “室溫”所指溫度范圍是

A. -5℃～10℃

B. 2℃～4℃

C. 2℃～10℃

D. 10℃～30℃

E. 20℃～50℃

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】D 

【難度】一般

【解析】

            易受溫度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法一般藥品貯存于室溫（10－30℃）即可。如指明“陰涼處”是指不超過20℃，“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃。冷處是指2－10℃。在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品貯藏溫度在3℃以上時(shí)，溫度愈低，對(duì)保管愈有利。

【多項(xiàng)選擇題】

5. 關(guān)于腹瀉的非處方藥物治療，下列敘述正確的有

A. 對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿

B. 消化性腹瀉，因胰功能不全引起的消化不良腹瀉用胰酶

C. 病毒性腹瀉，可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋

D. 腸道菌群失調(diào)性腹瀉，可補(bǔ)充微生態(tài)制劑，例如雙歧三聯(lián)活菌膠囊

E. 激惹性腹瀉，因化學(xué)刺激引起的腹瀉，可供選用的有雙八面蒙脫石

【分?jǐn)?shù)】1.0

【答案】A B D E 

【難度】一般

【解析】

            國家非處方藥目錄》收載的止瀉藥其活性成分和制劑有：藥用炭、鞣酸蛋白、鹽酸小檗堿（黃連素）、口服補(bǔ)液鹽、乳酸菌素、雙歧三聯(lián)活菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌制劑、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、復(fù)合乳酸菌膠囊、口服雙歧桿菌活菌制劑等