?哪些病適宜做牽引

vyewmiep

LV.10 2013-10-14

所謂牽引治療，是應(yīng)用力學(xué)中作用外力（手法、器械或電動(dòng)牽引裝置）對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽引力，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可欤_(dá)到治療木的的一種康復(fù)治療方法。臨床上，骨科、康復(fù)科很多疾病都可以運(yùn)用牽引治療法進(jìn)行治療，且療效確切。 根據(jù)治療部位的不同，牽引又分為頸椎牽引、腰椎牽引、關(guān)節(jié)牽引等；根據(jù)設(shè)備配置的不同，又分為機(jī)械牽引，電動(dòng)牽引以及普通牽引、三維（四維）牽引等。 牽引療法，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，如椎間盤突出癥，退行性脊柱病變，脊柱旁肌筋膜炎，脊柱小關(guān)節(jié)紊亂，急慢性頸背痛，腰背痛及腰腿痛，四肢關(guān)節(jié)僵直和肌痙攣，骨折復(fù)位等均能運(yùn)用到牽引治療法。 牽引治療法在臨床治療中至少有以下四個(gè)方面的作用，一是通過(guò)牽引治療能解除肌肉痙攣，緩解疼痛；是能松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)束和韌帶，矯治關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變；三是能改善局部血液循環(huán)，有利于損傷的軟組織修復(fù)，促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退；四是能增大椎間隙和椎間孔，改變突出物與周圍組織的關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓力，改善臨床癥狀。 雖然牽引療法能治療多種疾病，但對(duì)有些疾病也是不適宜的，如急性軟組織損傷，先天性脊柱畸形，脊柱炎癥，腫瘤，脊髓明顯變壓，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，不穩(wěn)定的慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥，各種惡性疾病以及伴有高血壓或心血管疾病的患者是不能進(jìn)行牽引治療的。如患有頸不穩(wěn)（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎活動(dòng)過(guò)度），環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位伴有脊髓受壓癥狀以及急性頸椎損傷者，不適宜應(yīng)用頸椎牽引，椎基底動(dòng)脈供血不足的患者也應(yīng)慎重選擇頸椎牽引。如患急性胃、十二指腸潰瘍，腹主動(dòng)脈血管瘤，慢性阻塞性肺部疾病或其它原因引起的呼吸困難，有明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀者以及婦女月經(jīng)期、妊娠期均應(yīng)慎重使用腰椎牽引。湖南省第二人民醫(yī)院　蔣再軼