本文指導(dǎo)專家:深圳市人民醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師 張育森 嘿!你還真別笑 現(xiàn)在的年輕人 早餐不吃 中午外賣 晚上火鍋 工作一忙就用零食充饑 夜深人靜時還來頓啤酒+炸雞 正是這些“作死”行為 深醫(yī)門診每年都有上百個 由暴飲暴食、過量飲酒 引起的急性胰腺炎患者 其中還有部分患者 屬于非常危險的重癥急性胰腺炎 死亡率高達10-30% 所以 操碎了心的深醫(yī)君 特地請來肝膽胰外科的張育森醫(yī)生 跟大家聊一聊 急性胰腺炎到底是怎么奪命的! ▼ 急性胰腺炎是一種以急性腹痛為主要表現(xiàn)的胰腺炎癥性疾病。簡單來說,就是胰腺突然發(fā)炎了。最主要的癥狀為劇烈的持續(xù)性腹痛,一般集中在中上腹。 問:“醫(yī)生,都是肚子痛,我怎么知道是因為吃壞了肚子引起的,還是急性胰腺炎引起的?” 與普通腸胃病相比,急性胰腺炎所引起的腹痛起病更急,癥狀重且持續(xù),常規(guī)處理難以緩解,并伴隨惡心、嘔吐等癥狀。 那么,急性胰腺炎是怎么發(fā)生的呢? 我們都知道,食物進入人體之后要通過消化酶分解才能被吸收,而胰腺就是人體分泌消化酶的主要器官。 正常情況下,這些消化酶在胰腺里是沒有消化作用的,要通過管道引流到十二指腸里面才會激活。 但是,當管道阻塞,消化酶出不去、只能積聚在胰腺內(nèi)時,它們就會提前激活,導(dǎo)致胰腺被自身消化,引起炎癥。 一不小心把自家的房子給燒了…… 更糟糕的是,這些“泄漏”的代謝產(chǎn)物可能還會隨血流到達全身,引發(fā)全身的連鎖反應(yīng),并繼發(fā)一系列器官功能障礙,例如急性腎功能不全、急性肺損傷等,嚴重的甚至?xí)嗣?/p> ▼ 1、有膽道疾病的人 在我國,膽源性因素是導(dǎo)致急性胰腺炎的最主要因素,占胰腺炎總體發(fā)病原因的50%,最常見的就是膽結(jié)石。 由于膽汁的排出口和胰腺導(dǎo)管的開口常常合并在一起或相互毗鄰,如果膽結(jié)石一不小心把共同出口給卡住了,不僅使胰液排出受阻,而且膽汁反流到胰管內(nèi),進一步激活消化酶,從而誘發(fā)胰腺炎。 因此,有膽石病的患者一定要及時到醫(yī)院的肝膽胰外科,評估后確認是否需要進一步治療,并避免不吃早餐和暴飲暴食等不良習(xí)慣。 2、暴飲暴食&過量飲酒的人 正常情況下,胰腺分泌的胰液只消化我們吃下去的食物,但暴飲暴食會使胰液分泌過度旺盛,胰液中的消化酶提前激活而引起胰腺自身消化,誘發(fā)急性胰腺炎。 而酒精可直接損傷胰腺,還能間接刺激胰液分泌,引起十二指腸乳頭水腫,阻礙胰液、膽汁引流而引起急性胰腺炎。 3、高脂血癥的人 這部分人群經(jīng)常有脂質(zhì)代謝的異常,特別是甘油三酯,過多的甘油三酯可影響胰腺的微循環(huán),在一定誘因下導(dǎo)致胰腺炎;而激活的胰酶也會使甘油三酯分解為大量游離脂肪酸,易損傷胰腺,加重胰腺炎癥。 需要強調(diào)的是,高脂血癥常常沒有任何癥狀,只有體檢時才會發(fā)現(xiàn)。 4、其他因素 包括解剖性因素、高鈣血癥、醫(yī)源性因素(如ERCP)、創(chuàng)傷、藥物、腫瘤等,均可能引發(fā)急性胰腺炎。 ▼ 如果出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀,必須馬上禁食禁水,并趕快去醫(yī)院接受治療,越早處理越好。 醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀(持續(xù)性的中上腹疼痛)、淀粉酶(升高3倍以上)、影像學(xué)檢查(主要是CT)來判斷你是否是急性胰腺炎,診斷后再根據(jù)輕重程度做相應(yīng)的處理。 70-80%的急性胰腺炎為輕型的胰腺炎,經(jīng)積極治療(藥物、飲食注意、戒酒等)可痊愈且不遺留任何并發(fā)癥。 20-30%的患者起病后會進展為急性重癥胰腺炎,這種情況需要找到病因并進行針對性的治療。例如膽囊結(jié)石引起的急性胰腺炎,就應(yīng)盡早做膽囊切除等手術(shù),一般治療后不會復(fù)發(fā)。 面對重癥胰腺炎,家屬們要做好心理準備:胰腺炎是非常難處理的疾病,時間跨度長,要有足夠的耐心和時間,費用也高,但是是可治愈的。 ▼ ? 定期體檢,掌握膽道疾病、血脂情況; ? 合理飲食,不暴飲暴食,不過量飲酒,遠離高油脂食物; ? 注意身體鍛煉,增強體質(zhì); ? 出現(xiàn)劇烈持續(xù)性的腹痛時應(yīng)及時就診,警惕急性胰腺炎的發(fā)生。 總之 大家一定要保持健康的生活方式 養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣 別說什么還年輕沒問題 等真出現(xiàn)什么問題 再后悔都于事無補了 |
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