根據(jù)題目應(yīng)該是說，發(fā)現(xiàn)腎臟病半年時間就進入尿毒癥期了，發(fā)展較快。

其實，尿毒癥的診斷，就是我們常說的慢性腎臟病5期。需要依賴透析治療或者腎移植治療，才能維持生命。也是慢性腎臟病的最后一期。

在我們臨床工作當中，有一句話叫做：慢性腎臟病是隱形殺手。也就是說，一個人有可能得了慢性腎臟病，而沒有任何表現(xiàn)。如果不去體檢，可能發(fā)展到尿毒癥，危及病人生命了才發(fā)現(xiàn)。

所以，我們在長期的醫(yī)療工作當中，經(jīng)常會有病人，因為不舒服，自認為是感冒來醫(yī)院就診，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)是尿毒癥。

也有些人抱怨說，別人得了腎炎，好多年了都沒有開始透析，而我卻發(fā)現(xiàn)腎炎幾個月就到了尿毒癥期，需要透析治療。

曾經(jīng)有一個病友跟我炫耀說，六年前和我一起住院的幾個病人，都到了尿毒癥期，需要透析，或者換腎維持生命。只有我現(xiàn)在還算好，能夠用藥物控制疾病的發(fā)展。

為什么會出現(xiàn)這樣的情況，需要從幾個方面來分析。

一個是原發(fā)病的不同。我們知道，引起慢性腎臟病的起因，有原發(fā)性腎臟病，和繼發(fā)性腎臟病。不同的原發(fā)性腎臟病的發(fā)展速度是不相同的。不同的繼發(fā)性腎臟病的發(fā)展速度也是不相同的。

比如，在原發(fā)性腎臟病中，急進型腎炎是發(fā)展最快的慢性腎臟病。一般早期就出現(xiàn)腎功能急劇惡化、少尿、腎衰竭。往往半年到一年左右就需要維持性血液透析治療。而如果是隱匿性腎炎，有可能十年、二十年、甚至長期穩(wěn)定不會進入尿毒癥期。

比如在繼發(fā)性腎臟病中，糖尿病腎病的發(fā)展速度相對其他如高血壓腎損害、梗阻性腎病、紫癜性腎炎等比較快一點。

另一個就是，發(fā)現(xiàn)疾病的時間不同。如果一個人經(jīng)常體檢，可能在發(fā)病的初期就發(fā)現(xiàn)了慢性腎臟病。比如我們就常常在一些定期體檢的、入職體檢的、入戶體檢的人群里面發(fā)現(xiàn)了不少蛋白尿或者腎功能不全的病人。而有些人因為基本不做體檢，如有小小不適，也是自己硬挺著。這種情況，一旦有了慢性腎臟病，可能到了很晚期，才能發(fā)現(xiàn)自己的疾病。

還有就是，發(fā)現(xiàn)自己有了慢性腎臟病以后的重視程度，也對自己的疾病發(fā)展起著決定性的作用。有些人會積極治療，而有些人一旦聽說慢性腎臟病基本不能治愈，就放棄治療。認為反正治不好，治也沒有用，還不如不治療。殊不知，雖然治不好，但是治與不治，結(jié)果是完全不一樣的。

還有非常重要的就是，不管任何原因引起的慢性腎臟病，早期積極處理很重要。一旦慢性腎臟病進入第三期，病程的發(fā)展就越來越快。我常常告知我的病友們和我們團隊的醫(yī)生們：慢性腎臟病是加速度發(fā)展的。

那么，當一旦發(fā)現(xiàn)有慢性腎臟病，我們應(yīng)該注意那些問題呢？

關(guān)鍵是注意加快腎功能損害的因素。比如高血壓，比如大量蛋白尿，比如水電解質(zhì)紊亂，比如使用腎毒性藥物，比如嚴重感染，比如高尿酸血癥，比如高血糖、高脂血癥，比如嗜酒、吸煙等等。這些都是慢性腎衰竭的危險因素。

高血壓和腎衰竭幾乎是共生體。高血壓可以引起腎損害，而腎損害也能夠引起腎性高血壓，反過來又加速腎臟受到損害的速度。所以控制高血壓非常重要。

大量蛋白尿，高血糖，高脂血癥，高尿酸血癥，腎毒性藥物，嚴重感染，煙酒等等都是慢性腎臟病的危險因素。多數(shù)還是獨立危險因素。所以，控制這些情況也是非常重要的。