干細胞治療

Stem Cell Therapy

前言

醫(yī)學(xué)真的在進步，據(jù)2018年5月17日新聞，日本大阪大學(xué)獲得批準(zhǔn)，將由iPS細胞培養(yǎng)分化的心肌細胞，移植到心衰竭的患者體內(nèi)，成為世界上iPS治療心臟病的首例，是再生醫(yī)療界又一里程碑。

失去光芒的眼睛、無法動彈的手腳、停止跳動的心臟，要是能讓它們恢復(fù)正常......聽著很不高級是不是？但其實，從廣義來說，這些都屬于再生醫(yī)療。

當(dāng)然，館長要說的不是上面那些“廣義”的再生醫(yī)療。而是更神奇的那種——iPS細胞移植。

從2014年起，日本各處開始了臨床研究：眼科疾病，帕金森，脊髓治療，直到今日的心臟移植，全部都可以通過iPS細胞移植來實行治療。

iPS細胞

Induced pluripotent stem cell

iPS細胞，是2006年由日本京都大學(xué)的山中伸彌團隊發(fā)明的一種多功能干細胞，命名的也是他們。特意用小寫「i」命名為「iPS細胞」，據(jù)說是希望能夠沾上風(fēng)靡全世界的蘋果公司「iPod」的光。（2006年哦，還沒有ipad啦~）

iPS細胞不僅可用于再生醫(yī)療領(lǐng)域，還潛藏著改變整個臨床醫(yī)學(xué)的可能性。所以雖然當(dāng)時還未有任何救治實績，2012年就獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。

iPS細胞的制備

源自人的體細胞，培養(yǎng)好后，移植回人體，所以無倫理問題。

人類皮膚等的體細胞，導(dǎo)入幾個特定因子，培養(yǎng)一下，就擁有了能分化成各種內(nèi)臟器官、身體組織的多功能性。這個過程叫重編程。

京都大的山中教授團隊發(fā)現(xiàn)的那“極少數(shù)因子”，是相對簡單，再現(xiàn)性很高的方法，所以在干細胞研究領(lǐng)域算是巨大成就（所以拿諾貝爾獎啦）。

iPS細胞的用處

細胞移植，新藥開發(fā)，疾病病因研究等等等

iPS擁有分化成各種細胞的能力，可以被廣泛應(yīng)用于再生醫(yī)療領(lǐng)域中。比如：

糖尿病患者中，調(diào)節(jié)血糖值的細胞（胰腺細胞）異常------用iPS細胞分化一些，移植進去，從而重新調(diào)節(jié)血糖。

老年癡呆患者中，腦內(nèi)神經(jīng)細胞退化------iPS分化神經(jīng)細胞，補充回去，從而治療現(xiàn)階段無法逆轉(zhuǎn)的認(rèn)知障礙。

此外，應(yīng)用iPS細胞還可以評價毒性，協(xié)助開發(fā)新藥。

iPS細胞&各種疾病

iPS細胞可以分化成各種細胞，所以可以應(yīng)用于各種疾病。

1、心臟病的治療

2018年5月16日，日本厚生勞動省審議批準(zhǔn)大阪大學(xué)的iPS細胞心臟移植手術(shù)，成為世界首次，將iPS細胞用于心臟病治療。

治療內(nèi)容是：將由iPS細胞培育而成的心臟肌肉細胞做成貼片，通過手術(shù)直接將其貼附到重癥心臟病患者的心臟上，讓心臟恢復(fù)正常功能。

2、眼部疾病的治療

2014年9月12日，日本理化學(xué)研究中心和神戶尖端醫(yī)療中心合作了世界首例iPS細胞移植手術(shù)，治療眼部難病——老年性黃斑布病變（嚴(yán)重者可失明）。

因為第一次使用的是患者本人細胞制作出的iPS細胞，被指在費用和時間方面存在問題。于是2017年3月28日，理研從他人iPS細胞培育了含有25萬個視網(wǎng)膜細胞的溶液，進行移植治療，費用降到了十分之一。

3、帕金森病的治療

2017年8月30日，日本京都大學(xué)在《自然》科學(xué)雜志中發(fā)表了，從人類iPS細胞培育的480萬個神經(jīng)細胞聚集塊移植到帕金森猴的腦內(nèi)，觀察1年，發(fā)現(xiàn)帕金森病癥狀得到明顯改善。預(yù)計2018年下半年開始進行真實患者的臨床研究。

寫在最后，館長的話

現(xiàn)階段來說，iPS細胞移植處于臨床實驗階段，肯定還是有一系列問題的。

比如癌變，萬一移植進去就細胞一個勁地生長就直接變成腫瘤了；

比如排斥，畢竟是從體外移植來的，身體還是會拒絕；

比如培養(yǎng)分化確認(rèn)難度，我們怎么知道一個干細胞分化成神經(jīng)細胞后就一定能正常工作了呢；

還有就是費用，動用的資源真的很多，所需的時間也真的很長，所以費用是真的很高。

但不管怎么說，我們可以看到，在未來的日子里，有什么器官不好，就可以用iPS細胞分化成新的換上！所以iPS細胞的臨床應(yīng)用是可以載入人類醫(yī)學(xué)史，而大家的壽命也會越來越長啦。