65歲的老李最近出現(xiàn)了種種異常,先是不明原因咳嗽了半年,因?yàn)橹皇桥紶柕拇碳ば愿煽龋岳侠畈]有引起足夠的重視,老李說,自己吸了30多年的煙了,一直有點(diǎn)慢行支氣管炎。 大約從兩個(gè)月前開始的時(shí)候,老李開始發(fā)現(xiàn)自己的十個(gè)手指,陸續(xù)出現(xiàn)了一些異常的隆起,而且認(rèn)識(shí)老李的人都說,他瘦了。 這是怎么回事呢?不會(huì)得了風(fēng)濕吧,在家人的敦促下,老李終于同意來到醫(yī)院檢查。 醫(yī)生查看了老李的手指后,告訴他,這并不是風(fēng)濕病,而是杵狀指。 杵狀指?老李和家人從來沒聽說過,醫(yī)生又和他們解釋,所謂杵狀指,是手指末端增生,肥厚,出現(xiàn)杵狀一樣的膨大,所以醫(yī)學(xué)界才稱之為杵狀指。 它的典型表現(xiàn)是,手指的末端指節(jié)明顯增寬增厚,指甲從根部到末端呈拱形隆起。 之所以出現(xiàn)這種典型的表現(xiàn),主要原因還是在肺部,醫(yī)生說,老李有30多年的吸煙史,近半年的時(shí)間以來,出現(xiàn)刺激性干咳,杵狀指和消瘦,一系列的癥狀和體征,都提示他的肺部可能出現(xiàn)了問題,隨后,通過胸部CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),老李的左側(cè)肺部有一個(gè)雞蛋大小的腫塊。 老李很快被安排住進(jìn)了腫瘤科,通過腫塊穿刺檢查,確診為鱗狀細(xì)胞癌。 醫(yī)生說,肺癌常見的表現(xiàn)又分為肺內(nèi)表現(xiàn)和肺外表現(xiàn),肺內(nèi)表現(xiàn)主要是刺激性咳嗽,咯血,呼吸困難,肺外表現(xiàn)最常見的便是杵狀指。 之所以會(huì)出現(xiàn)杵狀指,一方面是因?yàn)榉伟?dǎo)致組織缺氧,位于手指末端的組織發(fā)生了異常的增生,肥厚,另一方面是腫瘤發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,所以杵狀指常常與肥大性骨關(guān)節(jié)病同時(shí)出現(xiàn)。 在肺癌早期,是不會(huì)出現(xiàn)杵狀指的,所以,如果出現(xiàn)杵狀指,往往提示著癌癥很可能已經(jīng)是中晚期,對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史的人群,在發(fā)現(xiàn)這種異常的體征時(shí),應(yīng)該趕緊到醫(yī)院檢查。 |
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