糖尿病足患者一直在打針輸液治療,但傷口就是久治不愈,為什么?其實(shí)這個(gè)問題很常見,糖尿病患者腳上出現(xiàn)傷口,一直在醫(yī)院打抗生素抗感染,但是感染就是控制不住,反而加重潰爛厲害,無奈面臨截肢。這種情況,為什么打抗生素沒有效果呢? 其實(shí),大部分患者加重和抗生素的使用有關(guān)。必須強(qiáng)調(diào),合理使用抗生素是被允許的也是必要的,特別是對(duì)于病情危急、感染較重的患者,應(yīng)該盡早開始抗感染治療。不過糖尿病足患者傷口特殊,大家往往會(huì)采用大劑量多種抗生素,就這樣可能還沒效果。 糖尿病足病程長,經(jīng)常反復(fù)感染,抗菌藥物的使用劑量大、療程長、種類多,這是容易發(fā)生菌群失調(diào)并發(fā)二次感染。特別是真菌感染,病原菌耐藥性增強(qiáng),不利于感染控制。我們根據(jù)傷口的檢查發(fā)現(xiàn),不同治療階段患者足部感染細(xì)菌的種類和數(shù)量,或同種病菌對(duì)同一抗菌藥物的敏感性也會(huì)發(fā)生變化,因此在治療過程中肯定要調(diào)整抗生素的,不能盲目用下去。 最最重要的一點(diǎn),是糖尿病人的傷口,特別是已經(jīng)感染的傷口,它就是細(xì)菌滋生的溫床。很多醫(yī)生治療這樣的傷口,往往不會(huì)清理壞死組織,一味的輸液,再不然就是表面涂藥。這根本沒用,病菌繁殖速度太快了,而且此漲彼伏,產(chǎn)生抗藥性的病菌增加,控制感染就更難了。 對(duì)于這種情況,中西醫(yī)結(jié)合開放式療法治療的大致思路,是在結(jié)合必要的檢查以及全身綜合治療的基礎(chǔ)上,由專業(yè)醫(yī)生對(duì)感染的傷口做有效的清創(chuàng)。為什么這樣做?因?yàn)檫@可以降低病菌的數(shù)量和種類,降低病菌負(fù)荷,感染就很好控制。 我們收治的病人中,不少都感染較重,身體連續(xù)高熱不退,經(jīng)過清創(chuàng)之后,第二天癥狀就得到改善,體溫也會(huì)相應(yīng)降低。所以說,大家治療糖尿病人的傷口感染,一定要切中要害,選對(duì)方法。否則,很難達(dá)到大家想要的效果,到最后還有可能要截肢。 |
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