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======白喉全生集====== 書名=白喉全生集 作者=李紀方 朝代=清 年份=1882 分類=喉科 =====自敘=====
偏寒偏熱。不獨不為濟世資。且適貽為殺人刃。余心焉憫之。誦讀余暇。轍與表兄趙仲標以外祖所傳治白喉證方之屢試經(jīng)驗者。纂輯白喉全生集。是書以寒熱二字為綱領(lǐng)。而寒熱中又分輕重虛實。其辨證辨脈。縷晰條分。而用藥用方。通權(quán)達變。 簡而精。約而備。使人得是書以釋疑難。非敢云良方濟世。亦足以立起沉 焉。 __光緒八年壬午冬月衡山李紀方倫青氏敘於龍門山房__ =====凡例===== 一白喉病熱證本多。寒證較少。而寒熱所郁。無不有毒。此時醫(yī)所以專指為疫。而用藥多偏於涼也。不知白喉少寒證。非無寒證。白喉之熱證有毒。寒證亦非無毒。時醫(yī)一偏之見。殺人無算。論中設(shè)為問答。分條詳辨。熟玩之自悟其謬。 一凡病必有寒熱二種。非白喉獨異也。是書以寒熱二字為綱領(lǐng)。而其中又分出輕重虛實。毫無一偏之弊。 其方又無不從親驗而來。故言之最質(zhì)最切。 一寒熱之分。必先憑證。證既認清。復(fù)參之以脈。自無遁情矣。蓋言脈尚可含糊。而言證無可遷就也。古人以切居望聞問之後。自有深義。故是書辨證最詳。辨脈從略。 一是書以寒證熱證寒熱錯雜證。分三大綱。病情萬變。總不出此三者也。而三證之方。即附於後。以便尋覽。 一各方皆借古人成方而加減之。無一師心者。按證尋方。皆藥到病愈。切勿增損。如有兼證。則不妨變通。至寒熱錯雜證。尤不易治。故方論獨詳。 一治白喉之法。服藥宜慎。吹藥尤宜精。若鄉(xiāng)村僻壤。一時水藥不能驟得。全賴吹藥以救其急。時醫(yī)有通行吹藥。遇輕證尚可。重證無不貽誤者。是書吹藥。亦以寒證、熱證、寒熱錯雜分三大綱。按證用藥。無不立驗。 切不可一味增減。 一白喉險證壞證。牙關(guān)緊閉。痰涎上涌。有不能服藥。亦無可吹藥者。法宜先開關(guān)以掃其痰涎。甚則針刺各穴以出惡血。通經(jīng)活絡(luò)。便立時清醒。再行吹藥服藥即愈矣。是書開關(guān)敷貼針刺方法。備極精詳。但當依法行之。 一是書雖專為白喉立法。然一切喉風(fēng)、單雙乳蛾、重舌等證。總不外表、裡、寒、熱、虛、實六字。醫(yī)者臨證果能通權(quán)達變。彼此類推。無不可治之喉疾矣。 一是書和盤托出。不隱秘一方。不杜撰一法。醫(yī)者得之?？梢粤㈤_其沉痼。病者玩之。亦不終誤於庸醫(yī)。救人之功。余不敢分。害人之罪。余當獨認。 =====白喉證論===== 白喉證古書未載。而時醫(yī)專目為疫證。謬矣。凡治病必先尋經(jīng)絡(luò)。次察寒熱。次審虛實。三者既明。雖雜證百出。可一以貫之。如白喉證亦寒暑之不時。氣血之不調(diào)所致。非六經(jīng)之外別有一病也。焉有不審寒熱虛實。而概指為疫者乎。經(jīng)云。赤屬熱。白屬寒。如所言則白喉只有寒而無熱。其曰熱者。亦從證而別之耳。 若概指為疫。則只有熱而無寒矣。於理安在。此其弊皆由不辨證不辨脈徒聽時醫(yī)之說。以人之性命。委諸無形之斧斤。予甚惜之。誦讀之暇。因?qū)缀碜C治法。條分縷晰。以寒熱二字為綱領(lǐng)。而寒熱之中又分輕重虛實。庶用藥無毫厘千裡之謬。書既成。或有疑之者。曰既非疫。焉有傳染。曰氣之相感。理之常然。如傷風(fēng)瘡毒之類。防身者每不與共寢食。若以傳染為疫。則傷風(fēng)瘡毒。不亦可云疫乎。曰有傳染不傳染何也。曰物必先朽也。而後蟲生。其傳染者。必其人內(nèi)有寒熱。始觸而發(fā)也。故有同一室而傳與不傳各異。傳者之寒與熱亦各異。曰其色白。何也。曰白屬肺。 凡風(fēng)寒熱之中人。未有不由肺入而傷氣者。喉為氣之門戶故宜宣發(fā)。而時醫(yī)忌表藥。謬矣。曰寒熱之為病甚多。而獨發(fā)於喉何也。 曰十二經(jīng)惟足太陽主表。別下項。余皆內(nèi)循於喉。盡得而病之也。蓋陽明為水穀之海。而胃氣直透咽喉。故喉疾惟陽明之火最盛。少陽厥陰。為木火之藏。亦多熱證。少陰之脈。絡(luò)於舌本。凡陰火沖逆。多生喉疾。但其中有虛有實。不得概從火斷。而少陰尤不可概從火斷。如酒色過度。真陰中之陰虧損?；馃o所養(yǎng)。非補水以配火不可。易所謂水火既濟者是也。真陰中之陽虧損?；馃o所歸。非補火以引火不可。易所謂火就燥者是也。 此褚氏遺書所以有上病療下之說也。曰何死之速也。白喉急證。非死證也。治之不善。則死矣。如熱證投以熱藥。寒證投以寒藥?；虮碜C而攻下?；蛱撟C而表散。如人之無辜受戮。雖欲不死。焉得而不死。且每聞白喉之死。 死於熱證者少。死於寒證者多。大抵人知有熱證。而不知有寒證。即知有寒證。而不知有虛寒之證。皆誤於疫之一字也。然則予之辨之也。其容已乎。但見淺學(xué)寡。不無疏漏。尚冀高明之士。匡予不逮。則幸甚。 =====辯證法===== 一白點在外關(guān)者。（小舌旁邊。）多屬熱。在內(nèi)關(guān)者。（小舌內(nèi)。）多屬寒。 一熱證必腫。寒證不腫。喉內(nèi)反大而空。（亦有虛腫者。其形必潤。） 一熱證必痛。痛無止息。（略痛者輕。痛甚者重。）寒證不甚痛。或時痛時止。 一熱證喝水不甚痛。吃飯則痛。寒證喝水痛。吃飯不甚痛。 一熱證必渴。喜喝水。（喜溫者輕。喜冷者重。少喝者輕。多喝者重。）寒證不渴。雖渴不多喝水。（喜溫者輕。喜極熱者重。） 一熱證不思食。亦不能食。（一由腫痛。一由不知味。）寒證能食。而不甚思食。（一由脾虛。一由脾絕。 一由過服寒劑。） 一熱證有風(fēng)涎。（涎少者輕。涎多者重。宜解表。從涼散。）寒證則斷無風(fēng)涎。（若風(fēng)寒相兼。亦有風(fēng)涎。 宜解表。從溫散。） 一熱證白點必干澀?；蛞贿呉稽c。或一邊數(shù)點。大小不一。寒證白點必明潤或成點?；虺蓧K。甚者滿喉俱白。狀如凝膏?；蛉缢?/p> 一熱證白點外皆深紅色。或紅絲。（紅絲者輕。）寒證白點外皆淡紅色。或紅絲。（紅絲者輕。） 一熱證舌苔?；螯S或黑。宜察其潤燥。燥者是實熱。宜下之。潤者是假熱。宜清之。寒證舌苔必白?；蜷g有黑黃色。（水極似火之象。）亦宜察其潤燥。燥者寒輕。宜微溫。潤者寒重宜大溫。（鼻孔口唇。俱宜察其潤燥。但有火爍肺而鼻燥者。有肺氣絕而鼻燥者。有肺火伏而唇燥者。有胃氣不升而唇燥者。有脾氣絕而唇燥者。有傷食而唇燥者。俱宜詳察。眼目但察其畏風(fēng)與否。畏火與否而已。） 一熱證小便必赤。赤而熱。且短數(shù)者。是實熱。宜導(dǎo)之。赤而不熱。且長而多者。是假熱。 宜清之。若清長。則的是寒證矣。 一熱證大便必燥。燥而腹中堅滿。欲解不能?；蚪馊缪蚴刚?。為實熱。宜下之。燥而不結(jié)?；蛳冉Y(jié)後溏。或旬日不解。而全無脹意者。為虛熱。宜清之。若大便純溏。則的系是寒證。宜溫之。至滑泄不守。宜溫而補之。即兼有熱證亦不可妄議攻下。 一辨證宜相天時。度地勢。審人事。大約夏秋多熱。春冬多寒。住平陽之地者多熱。住深山冷浸之地者多寒。體強者多熱。體弱者多寒。好酒者多熱。好色者多寒。少壯者多熱。年老者多寒。雖不盡然。此其大較也。 一白喉無論寒熱證。如汗出似油者。不治。失音動痰氣喘者。不治。目光直視者。不治。用針無血者。不治。吹藥無涎者。不治。吹藥即刻痛止白落。過日復(fù)患者。不治。滿喉白滿喉腫者。惟熱證不治。醫(yī)者如遇此等證候。切勿輕與用藥。 =====辨脈法===== 熱證脈主數(shù)。浮細而數(shù)為風(fēng)熱。其熱輕。宜散之。（如升陽散火湯之類。）浮洪而數(shù)。按指有力?；虺炼螌崬閷嵒稹Ｆ錈嶂?。宜下之。（如清咽利膈湯之類。）不拘浮數(shù)沉數(shù)。但按指無力。乃是假熱。宜散而兼清。（如甘桔湯之類） 寒證脈主緊。浮細而緊。為風(fēng)寒。其寒輕。宜表散。（如荊防敗毒散之類。）沉細而弦緊。其寒重。宜溫散。（如參桂飲之類）若重按不見。為虛寒。宜溫補。（如理中湯之類。） =====用藥法===== 一治白喉者。時醫(yī)各有忌藥。有忌升麻者。忌細辛者。忌麻黃者。忌白朮者。忌地黃者。並全忌表藥者。 種種惡習(xí)。深可慨嘆。若舍證而言藥。何藥不忌。 一熱證誤服寒證尚輕各方者。雖不愈。尚不死。誤服寒證漸重各方。及補方者。必死。寒證誤服熱證漸重各方者。必死。虛寒證過服表劑?；蛘`服下藥者。必死。寒熱二證。判若冰炭。此之不審。殺人反掌。可不慎與。 一表藥不過宣發(fā)內(nèi)邪。使無遏抑。原不能取急效。治者不可因其無效而過服?；驔龌驕?。急宜轉(zhuǎn)方。 蓋表藥多辛竄。過服則耗散真氣。必至氣壅也。 一白喉服藥。與吹藥並重。蓋寒熱伏於內(nèi)。非服藥不能治其本。而毒瓦斯壅於喉。非吹藥不能解其標也。若危險之證。必先吹藥。掃去痰涎。而後可以服藥。至輕證初起。則吹藥一二次即愈矣。並無庸服藥也。故吹藥尤煉之宜精。備之宜豫。 一白喉不無傳染。非因熱證而傳染者。即為熱證。因寒證而傳染者。即為寒證也。宜視人之秉賦強弱。氣血虛實用藥。 一患白喉者。必兼感雜證。若有萬難兼理者。只治白喉證。不理雜病。而雜病亦自可愈。何也。病未有不相因者也。即或白喉已愈。而雜病未愈。或白喉已愈。而雜病又生。則在醫(yī)者變而通之。神而明之。古方俱在。不能備述。 =====白喉熱證尚輕治法===== （俗所謂時疫毒證者。即專指此熱證也。） 初起白見於外關(guān)?；虮』蛐?。淡紅微腫。略痛。聲音響亮。牙關(guān)飲食稍礙?？谇^悶?zāi)棵?。舌苔與小便微黃。即其候也。此熱邪尚在表。治宜人參敗毒散。升陽散火湯。連翹飲加減主之。 __人參敗毒散__ 洋參（二錢，或用條參） 防風(fēng)（二錢，去蘆） 白芷（二錢） 浙貝（二錢，去心） 桔梗（三錢） 銀花（三錢） 僵蟲（三錢，薑汁炒） 鼠黏（三錢） 荊芥（一錢） 人中黃（一錢） 蟬蛻（七只，去頭、翅、足） 皂角刺（三根，煨） 水煎服。 __升陽散火湯__ 柴胡（二錢，去蘆） 連翹（二錢） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 防風(fēng)（二錢，去蘆） 桔梗（三錢） 鼠黏（三錢） 蟬蛻（七只，去頭、翅、足） 山豆根（一錢） 射干（一錢） 薄荷（一錢） 荊芥（一錢） 人中黃（一錢） 皂角刺（三根，煨） 水煎服。 __連翹飲__ 連翹（三錢） 桔梗（三錢） 鼠黏（三錢） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 銀花（二錢） 黃芩（一錢） 人中黃（一錢） 粉葛（一錢五分） 赤芍（一錢五分） 薄荷（八分） 皂刺（三根） 水煎服。 =====白喉熱證漸重治法===== 白見於關(guān)內(nèi)外。色必干焦。或黃而凸。濃而多。牙關(guān)緊閉。滿喉紅腫。疼痛異常。痰涎壅甚。飲食難咽。 語言不爽。舌苔深黃甚或焦黑芒刺?？诳士诔?。便閉溺澀。目赤心煩。身輕惡熱。即其候也。此熱邪已入裡。治宜達原飲。普濟消毒飲。清咽利膈湯。加減主之。 __達原飲__ 檳榔（二錢） 草果（二錢，煨） 連翹（二錢） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 厚樸（一錢） 知母（一錢） 蟬蛻（七只，去頭、翅、足） 栝蔞殼（一錢五分） 黃芩（一錢五分） 人中黃（一錢五分） 水竹茹（一錢五分） 銀花（三錢） 水煎服。 __普濟消毒散__ 元參（三錢） 桔梗（三錢） 連翹（三錢） 鼠黏（三錢） 薄荷（一錢五分） 陳皮（一錢五分） 黃芩（一錢五分） 馬勃（三分，布包煎） 黃連（六分） 僵蟲（二錢） 板藍根（一錢，或青黛代） 水煎服。 __清咽利膈湯__ 芒硝（三錢） 銀花（三錢） 鼠黏（三錢） 大黃（六錢，酒炒） 黃連（八分） 枳實（一錢五分） 連翹（一錢五分） 梔子（一錢五分） 薄荷（一錢五分） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 人中黃（二錢） 厚樸（一錢） 生石膏（三錢） 水煎服。 =====白喉寒證尚輕治法===== 初起白見於關(guān)內(nèi)或關(guān)外。色必明潤而平。滿喉淡紅。微腫略痛。頭痛惡寒發(fā)熱。飲食如常。舌苔白。二便和。即其候也。此寒邪尚在表。治宜柴胡飲。參艾飲。荊防敗毒散加減主之。 __柴胡飲__ 柴胡（二錢，去蘆） 羌活（二錢） 法夏（二錢，薑汁炒抖） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 桔梗（一錢五分） 銀花（一錢五分） 蟬蛻（七只，去頭、翅、足） 厚樸（五分，薑汁炒） 陳皮（一錢） 粉草（一錢） 生薑（三片） 水煎服。 __參艾飲__ 條參（四錢） 前胡（二錢） 法夏（二錢，薑汁炒抖） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 桔梗（三錢） 銀花（三錢） 陳皮（一錢） 枳殼（一錢） 粉草（一錢） 艾葉（三皮） 水煎服。 __荊防敗毒散__ 防風(fēng)（三錢，去蘆） 柴胡（二錢，去蘆） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 法夏（二錢，薑汁炒抖） 桔梗（二錢） 前胡（二錢） 獨活（二錢） 荊芥（一錢五分） 羌活（一錢五分） 銀花（一錢五分） 枳殼（一錢） 粉草（一錢） 生薑（三片） 水煎服。 =====白喉寒證漸重治法===== 白見於關(guān)內(nèi)。成點成塊。或滿喉俱白。色如凝膏。喉內(nèi)淡紅微腫。時痛時止。頭項強痛。身重。惡寒發(fā)熱。咳嗽結(jié)胸。聲低痰壅。舌苔必白而濃。不思飲食。目眩。倦臥?；蚴肿憷?。逆欲吐。腹痛。即其候也。此寒邪已入裡。治宜五積散。參桂飲。溫胃湯。加減主之。 __五積散__ 蒼朮（二錢） 白芷（二錢） 法夏（二錢，薑汁炒抖） 桔梗（二錢） 川芎（二錢） 銀花（一錢五分） 僵蟲（一錢五分，薑汁炒） 厚樸（一錢，薑汁炒） 枳殼（一錢） 粉草（一錢） 煨薑（三片） 水煎服。 __參桂飲__ 條參（五錢） 銀花（二錢） 法夏（二錢，薑汁炒抖） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 肉桂（五分，去皮） 陳皮（一錢） 砂仁（一錢，薑汁炒） 粉草（一錢） 生薑（三片） 水煎服。 __溫胃湯__ 條參（五錢） 銀花（三錢） 法夏（三錢，薑汁炒抖） 僵蟲（三錢，薑汁炒） 炮薑（一錢五分，炒） 白芍（一錢五分） 本制附片（三錢） 陳皮（一錢） 粉草（一錢） 水煎服。 =====白喉虛熱證治法===== 白見於關(guān)內(nèi)外。色稍不潤。喉內(nèi)紅腫。下午痛甚口乾不渴。舌苔雖黃而滑。小便略赤而長。飲食稍礙。心煩不眠。此虛陽上浮。不可認作實熱攻下。治宜甘桔湯。四物湯。甘露飲。加減主之。 __甘桔湯__ 甘草（三錢） 桔梗（四錢） 銀花（一錢五分） 麥冬（二錢，去心） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 鼠黏（二錢） 冬桑葉（三皮） 水煎服。 __四物湯__ 生地黃（三錢） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 川芎（二錢） 白芍（一錢五分） 銀花（一錢五分） 當歸（一錢） 粉草（一錢） 青果（一粒） 水煎服。 __甘露飲__ 生地黃（四錢） 熟地（三錢） 麥冬（三錢，去心） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 銀花（一錢五分） 天冬（一錢五分） 石斛（一錢） 枳殼（一錢） 粉草（一錢） 水煎服。 =====白喉虛寒證治法===== 白見於關(guān)內(nèi)。色明潤成塊。甚或凹下。不紅不腫。不甚疼痛。飲食稍礙。舌苔滑白。二便如常?；蜃凿鐬a。間或寒熱往來。兩顴作紅。嘴唇燥裂。此上假熱下真寒證也。宜治理中湯。 鎮(zhèn)陰煎。附桂理陰煎。加減主之。 __理中湯__ 黨參（五錢） 淮藥（四錢，炒） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 炮薑（二錢） 銀花（二錢） 炙草（一錢） 水煎服 __鎮(zhèn)陰煎__ 熟地黃（四錢） 澤泄（五錢） 淮牛膝（五分，鹽水炒） 本制附片（三錢） 僵蟲（二錢） 銀花（一錢五分） 肉桂（四分，去粗皮蒸兌） 炙草（一錢） 煨薑（一片） 水煎服。 __附桂理陰煎__ 熟地（四錢） 僵蟲（二錢） 本制附片（三錢） 炮薑（一錢五分，炒） 銀花（一錢五分） 當歸（一錢） 炙草（一錢） 肉桂（八分，去粗皮蒸兌） 水煎服。 =====白喉寒熱錯雜證治法===== 寒熱二證既明。復(fù)有一種寒熱錯雜證。宜細詳之。初起畏寒微熱。疲倦。咳嗽。迨至數(shù)日。熱愈大。夜間尤甚。喉內(nèi)漸起白點。日見長大。雖通身大熱如火。足趾必冷如冰?；蚋雇醋岳ｊ幒缸闾幣埔??；蛐男爻硜y作嘔者。 混雜之邪。擾於脾胃欲成霍亂也?；虮浅鰸崽?。且見血絲者。風(fēng)熱熏蒸鼻竅也?；螨X牙紅腫出血。火毒熾於胃腑也。 此證之迥乎不同也。察其脈兩寸浮洪而數(shù)。陽邪見陽脈也。兩尺沉細無神。陰邪見陰脈也。此脈之顯然有別也。脈證既殊。治療各異。若專作熱證。而用大苦大寒。必至嘔吐瀉痢。而脾胃敗絕。專作寒證而用麻黃炮薑桂附。則上焦之已傷者再傷。定然吐血衄血。此皆難以救藥也。惟疏風(fēng)清燥以宣於上。調(diào)中利濕以和其中。溫暖散邪以逐於下。乃克有濟。 治宜辛夷散。蘇子降氣湯。藿香正氣散。加減主之。 __辛夷散__ 辛夷（二粒） 桔梗（三錢） 防風(fēng)（三錢，去蘆） 茯苓（三錢） 僵蟲（三錢） 前胡（一錢五分） 法夏（二錢，薑汁炒抖） 蟬蛻（九只，去頭、翅、足） 白芷（二錢） 川芎（二錢） 黃栗芽（八分，草藥店有賣） 薄荷（五分） 陳茶（五錢） 蒼耳（四分） 木通（一錢） 陳皮（一錢） 粉草（一錢） 生薑（一片） 水煎服。 此方辛夷一派。皆驅(qū)風(fēng)開竅以宣發(fā)於上。合二陳生薑除痰去濕。以調(diào)和脾胃於中。陳茶能清頭面之熱。木通能平心肺之火。以降於下。黃栗芽尤解燥熱之瘴氣。無論喉之已痛未痛。但見脈證相似即投此方。未痛者全愈。已痛者減半。如頭面浮腫去白芷加白附。胸結(jié)痰鳴氣促。去白芷加旋覆花。小便赤澀。加茵陳、瞿麥、扁蓄。鼻孔出血或吐血。加絲茅根、藕節(jié)、側(cè)柏葉炭。 __蘇子降氣湯__ 當歸（二錢） 前胡（二錢） 法夏（二錢，薑汁炒） 茯苓（三錢） 僵蟲（三錢） 陳皮（一錢） 水竹茹（一錢） 厚樸（一錢，薑汁炒） 蘇子（一錢） 粉草（一錢） 蟬蛻（九只，去頭、翅、足） 肉桂（五分，去皮蒸兌） 生薑（三片） 水煎服。 投前方。脈必見下虛上實。再用此方。連進二三服。取歸桂以溫養(yǎng)下元。蘇子降逆氣以化痰。如頸項喉內(nèi)腫痛未除。肺氣不降。加葶藶子、旋覆花、栝蔞、杏仁之類。 __藿香正氣散__ 黨參（五錢） 苡仁（四錢，炒） 陳米（一小杯，炒） 茯苓（三錢） 扁豆（三錢） 藿梗（二錢） 法夏（二錢，薑汁炒抖） 前胡（二錢） 蘇子（一錢） 陳皮（一錢） 厚樸（一錢，薑汁炒） 腹毛（一錢） 粉草（一錢） 生薑（三片） 水煎服。 投前二方。病勢雖退。必飲食減少。腹中脹滯微痛?；蛴酂岵煌恕；虼蟊沅鐬a。小便赤短。此脾胃困乏。 余邪滯澀。斯時再逐其邪。正氣益虛。欲補其正。邪氣未淨。宜此方以和解。既和之後。審察脈證偏盛之處。以調(diào)其氣血。使精氣神三者充。自然困倦起病根除矣。 =====續(xù)方===== 一 邪熱既盛。而真陽復(fù)虛之候。欲下之而恐亡陽。欲不下而邪熱復(fù)熾。法宜附子瀉心湯。寒熱並用。斯為有制之兵。 __附子瀉心湯__ 大黃（四錢，酒炒） 黃連（六分） 本制附片（三錢） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 桔梗（二錢） 銀花（二錢） 黃芩（一錢五分） 生薑（三片） 水煎服。 =====白喉誤治壞證治法===== 一 熱證尚輕。誤服大黃黃連而病愈加者。宜轉(zhuǎn)服人參敗毒散加升麻。（恐邪陷下而不得出?；蛞蛩巶浮?/p> 則必用術(shù)附。）寒證尚輕誤服薑附而見燥證者。用黃土湯、豆粉散解之。再察何證。斟酌用方。若系虛寒。 誤服芒硝大黃者。其證與實熱相似。舌或黃而黑。唇或紅而干。但潤而不燥。非附桂理陰煎鎮(zhèn)陰煎不治。 __人參敗毒散__ 見上。 __黃土湯__ 取三尺深黃土泉水煎服。 __豆粉散__ 綠豆一杯。研末泡服。 附桂理陰煎 鎮(zhèn)陰煎（俱見上） =====白喉愈後補虛治法===== 白喉為肺之本色。肺主表。病起先由肺入。治之者既服表藥以宣發(fā)之。復(fù)吹片麝以竄散之。而肺氣愈傷。故病後補虛之法。不可不講也。且肺止太陰一經(jīng)也。如熱證由陽明胃火盛者。治必瀉以苦寒。而不免傷夫陽。 寒證由少陰命火衰者。 治必扶以辛燥。而不免傷夫陰。各經(jīng)之為病皆然。當視其所傷。從而補之。但人之體氣各殊。有偏於陽而陰不足者。宜補陰以兼清。而辛躁之類不可用。有偏於陰而陽不足者。宜補陽以兼溫。而清潤之品非所宜。又有陰陽俱不足者宜平補之。而辛燥清潤不可偏。故用藥既察其病源。又審其本體。方不犯虛虛之戒。迨至病者邪氣既去。元氣又復(fù)。而醫(yī)始可告無罪焉。臚列諸方於下。 __加減四陰煎__ （熱證） 條參（五錢） 淮藥（六錢，炒） 僵蟲（二錢，薑汁炒） 云神（三錢） 生地黃（三錢）白芍（一錢五分） 麥冬（一錢五分，去心） 銀花（一錢） 陳皮（一錢） 粉草（一錢） 水煎服。 __加減固金湯__ 條參（六錢） 淮藥（八錢，炒） 麥冬（一錢五分，去心） 茯苓（三錢） 百合（三錢） 苡仁（四錢，炒） 浙貝（二錢，去心。薑汁炒） 粉草（一錢） 紅棗（三粒） 水煎服。 __六味地黃湯__ 熟地（五錢） 淮藥（八錢，炒） 僵蟲（一錢五分，薑汁炒） 雲(yún)苓（三錢） 丹皮（一錢，去骨） 澤泄（一錢，鹽水炒） 麥冬（一錢，去心） 炙草（一錢） 泡圓（三粒） 水煎服。 __歸芍六君湯__ （寒證） 黨參（五錢） 白朮（三錢） 白芍（三錢） 云神（三錢） 法夏（二錢） 當歸（一錢五分） 僵蟲（一錢五分，薑汁炒） 陳皮（一錢） 銀花（一錢） 炙草（一錢） 煨薑（三片） 水煎服。 __加減益氣湯__ 黃?。ㄈX） 白朮（三錢） 僵蟲（一錢五分，薑汁炒） 銀花（一錢五分） 黨參（五錢） 當歸（一錢） 陳皮（一錢） 炙草（一錢） 煨薑（三片） 水煎服。 __加減右歸飲__ 熟地（五錢） 淮藥（六錢，炒） 本制附片（三錢） 杜仲（一錢，鹽水炒） 枸杞（一錢） 炙草（一錢） 肉桂（五分，去皮蒸兌） 泡圓（三粒） 水煎服。或加參朮。 =====婦人白喉證===== 治法皆同。惟孕婦所吹之藥。須去片麝。所服之藥。如法夏、南星、附片、肉桂、大黃、芒硝、牛膝、厚樸等藥。皆能墮胎。若證稍輕。或認證未確。切戒妄用。如實系虛寒危險之證。必須附、桂。方可回將脫之元陽。實系壯熱危險之證。必須硝、黃。方可救欲絕之真陰。則不妨放膽用之。有病病受。於胎仍無傷也。但宜中病即止。不可過劑。經(jīng)云毒藥治病。十去六七。此之謂也。 =====小兒白喉證===== 治法皆同。惟小兒為啞科。凡有發(fā)熱咳嗽。口流涎沫。飲乳便哭者。必須看喉嚨有無形跡。倘喉內(nèi)紅腫。發(fā)有白點。如法施治。但血骨未充。服藥之分兩。宜視年歲之大小。體氣之強弱。而酌減之。然小兒好哭。難於吹藥。輕證即可以服藥而愈。其有危險重證。仍須吹藥。不可畏其啼哭而不用也。 =====白喉熱證吹藥===== （此方不獨白喉可治。即風(fēng)熱喉癥。以及齒痛舌泡諸病。無不神效。惟熊膽牛黃麝香三味。 真品既少。價值又昂。難於制備?，F(xiàn)下另有增減一方。附刻本集之後。功效如神。） __離宮回生丹__ 治熱證白喉及乳蛾喉風(fēng)等證。 熊膽（二錢，如濕潤於銀窩子內(nèi)微火焙乾） 西洋參（二錢） 黃連（六分） 山慈菇（一錢） 硼砂（二錢） 人中黃（一錢） 兒茶（五分） 真麝香（三分） 青黛（五分） 大梅片（一錢） 薄荷（七分） 真牛黃（一錢） 除熊膽牛黃片麝外。共研極細末。過絹篩。合熊膽牛黃片麝再乳精細。瓷瓶收貯。臘封固瓶口。勿使泄氣。 臨時計每次以三厘。對參艮宮除害丹三厘。用銅風(fēng)鼓吹入白處。含噙片時。使毒瓦斯隨風(fēng)涎吐出。便立刻回生。 =====白喉寒證吹藥===== __坎宮回生丹__ 治喉證白喉及乳蛾喉風(fēng)等證。 真血竭（一錢） 細辛（一分） 真雄精（二錢） 牙皂（二分） 大梅片（四分） 硼砂（一錢）真麝香（六分） 鬱金（一錢） 生附片（一錢，密炙極焦枯） 除片麝外。共研極細末。過絹篩。合片麝再乳精細。瓷瓶收貯。臘封固瓶口。勿使泄氣。臨時計每次以三厘對參艮宮除害丹一厘。用銅風(fēng)鼓吹入白處。含噙片時。使毒瓦斯隨風(fēng)涎吐出。便立刻回生。 __艮宮除害丹__ 專治一切白喉證。 真珍珠（三錢，放水豆腐上蒸三尺香久） 地虱婆（二厘，放銀窩內(nèi)微火焙焦） 真瑪瑙（三錢，入砂罐內(nèi)火焙七尺香久） 手指甲（五分，瓦焙焦） 真珊瑚（三錢，入砂罐內(nèi)火焙七尺香久） 馬勃（三厘） 真琥珀（三錢） 蚯蚓（六分，瓦焙枯） 真辰砂（三錢，水飛） 蠶繭（七只，燒灰存性） 真麝香（五分）大梅片（六分） 共研極細末。過絹篩。再乳精。瓷瓶收貯。臘封固瓶口。勿使泄氣。便寒熱證臨時對用。 =====白喉寒熱錯雜證吹藥===== __三仙丹__ 即離宮回生丹（一分） 坎宮回生丹（一分） 艮宮除害丹（五厘） 臨時和勻。 吹法照前。吹完再依分兩對用。 =====白喉雜治通用方===== __開關(guān)立效散__ 治一切白喉牙關(guān)緊閉。湯水難入等證。 真雄精（一錢） 細辛（一分） 真牛黃（一錢） 牙皂（二分） 真麝香（四分） 薄荷（六分，去梗） 大梅片（五分） 除麝片牛黃外。共研極細末。過絹篩。合麝片牛黃再乳精細。瓷瓶收貯。蠟封固瓶口。勿使泄氣。臨時以三四厘吹兩腮內(nèi)?；蛞陨僭S吹鼻孔。立刻開竊。 __掃涎立效丹__ 治一切白喉風(fēng)涎壅滯急證。 巴豆（去殼取淨肉三粒） 明礬（二錢） 合巴豆炒枯為度。去巴豆取礬。乳細末。瓷瓶收貯。遇風(fēng)涎壅滯。用少許溫水泡透。新筆醮水。塗掃喉內(nèi)。使風(fēng)涎吐出。然後吹藥。則取效更捷。掃後用二次米泔水漱口。 __提毒異功散__ 治一切白喉急證真血竭（六分） 斑蝥（四錢） 大梅片（三分） 制乳香（六分，去淨油） 全蠍（六分） 麝香（三分） 制沒藥（六分，去淨油） 元參（六分） 斑螫去頭翅足。糯米拌炒。以米色微黃為度。炒後去米。除麝片外。共研細末。過絹篩。再合麝片乳細瓷瓶收貯。遇一切喉證。將隨用膏藥開攤。以此散放膏藥中心。貼頸項。須對喉內(nèi)腫處。左腫貼左。右腫貼右。左右俱腫。兩邊皆貼。閱五六時。揭去膏藥。 貼處必起水泡。用針刺破?？珳Q毒水。即能消腫止痛。亦救急法也。 __平險如意散__ 治一切白喉內(nèi)外俱腫急證。 赤小豆（四錢） 大黃（四錢） 芙蓉葉（四錢） 蚊蛤（三錢） 四季蔥（三根） 鼠黏（三錢） 燕子窩泥（五錢） 共研細未。將四季蔥抖汁。以陳茶水白酒各半。共調(diào)和炒微熱。敷頸項。 拔毒外出。消腫止痛。 __引龍歸海散__ 治寒證白喉急證。 本制附片（五錢） 吳萸（三錢） 共研細末。白酒調(diào)作二餅。貼兩足心涌泉穴。若天氣寒。用火微烘。庶無根之火浮越於上。得此引之而自降。亦以類相求之法也。 =====白喉針穴經(jīng)絡(luò)法===== 頰車穴。在耳下八分。屬足陽陰胃經(jīng)。 少商穴。第一手指內(nèi)甲角。屬手太陰肺經(jīng)。 商陽穴。第二手指外甲角。屬手陽有大腸經(jīng)。 中衝穴。第三手指中甲角。屬手厥陽心包絡(luò)經(jīng)。 關(guān)衝穴。第四手指內(nèi)甲角。屬手少陽三焦經(jīng)。 少衝穴。第五手指內(nèi)甲角。屬手少陰心經(jīng)。 凡此六穴。應(yīng)病行針。穴處俱離指甲一韭菜葉寬。如病者畏針穴之多。只針少商一穴。亦立起沉 。 宜針出惡血為妙。無血者不治。再用生薑擦針口。布條包裹。以避風(fēng)襲入針口。 三方 銀針式太陰肺經(jīng)在大指內(nèi)側(cè)。去甲角一韭葉。 {{p05-c30a1.bmp|圖}} 在中指端去甲角一韭葉。系厥陰心包經(jīng)。 {{p05-c30a2.bmp|圖}} 在小指甲內(nèi)側(cè)去甲角一韭葉。系少陰心經(jīng)。 {{p05-c30a3.bmp|圖}} 在二指內(nèi)側(cè)。去甲角一韭葉。系陽明胃經(jīng)。 {{p05-c30a4.bmp|圖}} 在四指外側(cè)去甲角一韭葉。系少陽三焦經(jīng)。 {{p05-c30a5.bmp|圖}} 人有大小長短不同。以同身寸尺取之。人長則寸長。人短則寸短。老幼男婦皆然。取法男左女右。屈中指以草量中節(jié)屈紋為準。 {{p05-c30a6.bmp|圖}} 頰車在耳下。同身寸八分。曲頰端近前陷中。開口有空。即是穴。系陽明胃經(jīng)。 =====附錄===== 一謝 城明經(jīng)有二孫。俱患白喉。季孫已死矣。長孫在危急間。醫(yī)總用攻利解毒清潤諸劑。不效。余用荊防敗毒散。 重用羌活以散表邪而始效。繼以參桂飲而夏效。適余他出。前醫(yī)復(fù)用元麥地芍之類。喉內(nèi)加生兩蛾。蛾上見白點。 又內(nèi)關(guān)復(fù)起白塊兩條。鼻塞出血。痰壅。兩顴通紅。右寸關(guān)脈浮數(shù)而散大。左緩弱。而兩尺微。此皆為腎中陰寒所逼。龍雷之火上乘也。若再清涼。則愈滋陰寒。寒愈盛而火愈升。腎臟幾希之火。其為陰寒所滅甚速耳。故少陰臟中。重在真陽。陽不回則邪不去。余以人參君主之藥保元。肉桂辛溫補火。入坎宮之命穴。但中宮為寒涼久困。更入炮薑溫中以助健行。少加柴胡以提外陷之邪。鼠黏僵蟲利咽消核。果服一劑而平。但內(nèi)關(guān)白塊未退。痰與火未降。繼以參桂薑砂溫補中下。南星法夏以消痰飲。鼠黏利咽。更入蔥汁以通陽氣。真火既歸於中。而陰凝之毒自解。後以術(shù)薑桂以收全功。 一楊君鈞和有女三。長與季俱患白喉證斃。而仲女又患此證。延余往視。白塊將滿。不甚疼痛。此虛寒證也。服理中湯。吹坎宮回生丹而愈。後其家傳染者二。一服參艾飲。吹坎宮回生丹。一服清咽利膈湯。吹離宮回生丹而皆愈。傳染者雖一病源。而體氣寒熱攸分。所以又不可拘方也。 一湘潭胡君筠棠之子。小舌旁邊一點白。痛甚。脈浮數(shù)而細。此病尚在表也。余用人參敗毒散。其家恐藥之太輕也。別請醫(yī)。以大承氣東加豆根元參二劑而病劇。既又延余轉(zhuǎn)用荊防敗毒散。三劑全愈。此輕證而用重劑之一戒也。 一湘潭馬丈益卿六十余得一子。視若掌珠。凡食之稍寒者。必禁勿與。忽患白喉。色焦黃痛甚。余知其有積熱也。用清咽利膈湯。其家嫌藥之苦寒。堅不與服。余因辭去。後醫(yī)迎其意。以人參 朮歸地薑桂。其病轉(zhuǎn)劇。次日聲嘶鼻血氣喘。不三日而斃。此實熱必用寒劑之一法也。 一常寧總?cè)种芏ò卜蛉瞬?shù)日矣。雜證多端。尚不知為白喉。因不甚痛故也。一日偶言喉痛。延余往治。視內(nèi)關(guān)白塊兩條。色如凝膏。其家懼甚。余曰。幸而未服涼劑也。猶可以治。吹坎宮回生丹。服參桂飲二劑。白塊減半。繼以溫胃湯。不數(shù)劑而全愈。此寒證必用溫劑之一法也。 一長沙清軍府李蘭生都轉(zhuǎn)夫人忽患喉痛。發(fā)熱惡寒頭悶。心煩口渴。便澀鼻出血絲。延余往醫(yī)。見內(nèi)關(guān)白塊兩條。色焦黃。腫痛異常。湯水難咽。舌苔邊白中黃。診右寸洪大。而左關(guān)浮數(shù)。 此足厥陰手太陰風(fēng)火上衝而成也。余初用人參敗毒散。吹離宮回生丹。腫痛俱減。次用四物甘桔湯。白塊退。 諸證悉除。後用六味地黃東加栝蔞殼絲茅根而全愈。 一長沙陳漢仙茂才喉痛數(shù)日。醫(yī)用清潤解毒諸劑而病愈劇。發(fā)熱惡寒。痰涎上涌。聲如拽鋸。小便不通。湯水不能下咽。已二日余矣。其家視變證蜂起。愴皇懼甚。延余往治。視喉內(nèi)淡紅微腫。內(nèi)關(guān)白點已陷。舌苔白。 兩手脈弦而緊。誤以清涼凝閉風(fēng)寒。阻滯經(jīng)絡(luò)。余用坎宮回生丹。合開關(guān)立效散。連吹二三次。立刻上下交通。 飲食即進。隨以柴胡飲提已陷之邪。不數(shù)劑諸證悉除。後以加減六君子湯十劑而全愈。 一善化沈筱嵐孝廉。大舌邊起白泡數(shù)顆。醫(yī)用元麥赤芍竹葉之類。連進三劑。一宵忽痰涎上涌。精神疲倦。 惡寒發(fā)熱。胸結(jié)。飲食不能下咽。延余往治。診兩寸浮弦。右關(guān)沉緊。喉內(nèi)白塊已滿。色如霜雪。痰涎稠黏不斷。 此風(fēng)寒在表。未經(jīng)宣發(fā)。誤以寒涼迭進。變成壞證也。余用荊防敗毒散以驅(qū)表邪。吹坎宮回生丹以祛惡毒。次日白塊退淨。而胸膈為風(fēng)痰阻隔。食入少頃即吐。 不能直達中下二焦。證類關(guān)格。其家懼甚。復(fù)巫醫(yī)雜投。百計罔效。余細察脈證。猶屬風(fēng)痰之毒阻隔。與喉無干。遂用拔毒及引龍歸海之法。始兩耳頸項稍發(fā)紅疹。再用艾葉皂角白酒炒熱。布包熨之。隨熨隨發(fā)。遍體紅疹無間。 其家以為變證。懼之尤甚。余曰此佳兆也。必欲提毒表出。始能開其阻隔。次日果胸膈豁然。飲食即進。隨以人參敗毒散再提表以托毒。繼以人參君主之藥保元。鼠黏僵蟲利咽。法夏陳皮以消痰飲。銀花蟬蛻以清余毒。不數(shù)劑諸證悉除。後用六君八珍以收全功。此風(fēng)寒表證。必須宣發(fā)。不可輒用清涼之一戒也。 =====附治單雙乳蛾神效吹藥方===== __紫砂散__ 明月石即硼炒（一兩） 淨牙硝（五分） 當門子（一分） 紫荊皮（五分） 大梅片（五分） 飛朱砂（五分） 共研細末。瓷瓶封固。遇癥吹之。孕婦忌用。 =====附原定增減白喉熱證吹藥方===== 西洋參（二錢） 大梅片（一錢） 云連（一錢五分） 山慈菇（一錢） 元明粉（六分） 硼砂（三錢） 人中黃（一錢） 西洋參葉（八分，去梗） 薄荷（七分） 塊兒茶（五分） 建青黛（五分） 上藥除梅片青黛元明粉外。共研極細末。過絹篩。再合梅片青黛。元明粉。 同KT 精細。瓷瓶收貯。黃蠟封固瓶口。勿使泄氣。用法同前。 |
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