苓桂術(shù)甘湯是臨床最常用的經(jīng)方之一。全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《傷寒論選讀》認為原方溫陽健脾，利水降沖，為脾虛水停、水氣沖逆之證而設(shè)，但縱觀歷代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)凡屬中陽不運、陰濕凝聚之證，臨證均可大膽使用，療效卓著;故而該方被多數(shù)中醫(yī)臨床家所青睞。劉渡舟教授評價苓桂術(shù)甘湯:“藥僅四味，配伍精當(dāng)，大有千軍萬馬之聲勢，臨床療效驚人?！?/p>

    苓桂術(shù)甘湯原方載:茯苓四兩，桂枝、白術(shù)各三兩，甘草二兩。上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。原方僅用四藥，藥味簡捷，組方嚴(yán)密。方中茯苓健脾養(yǎng)心，利水滲濕;桂枝溫陽化水，降逆平?jīng)_;白術(shù)、甘草補脾益中，培土強源;茯苓、白術(shù)相配，增加健脾利水之功;桂枝、甘草相伍更加發(fā)揮溫通陽氣之功。全方主治中焦陽虛、脾胃失運、氣不化水、聚濕為飲之證，有撥云見日之功。

1、《傷寒論》第 67 條:“傷寒若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起即頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?！?/p>

2、《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》第 16 條:“心下有痰飲，胸協(xié)苦滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之?！钡?17 條:“夫短氣有微飲當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之;腎氣丸亦主之?！?/p>

     水氣是致病廣泛的一類邪氣，因其具有流動不居的特點，所以在體內(nèi)可引起心、肝、脾、肺、腎五臟的諸多病證。苓桂術(shù)甘湯是化水氣、痰飲的良方，故用途非常廣泛，現(xiàn)代臨床可用于充血性心力衰竭、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、小兒哮喘、慢性支氣管炎、百日咳、膽汁反流性胃炎、胃脘痛、腸易激綜合征、胃下垂、尿路結(jié)石、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、梅尼埃病、腦積水、椎 － 基底動脈缺血性眩暈、神經(jīng)衰弱、老年單純收縮期高血壓、盆腔積液、急性羊水過多等脾虛水停者。“積水不散，留而為飲‘’“積飲不散，亦能變痰”“水泛為痰”“怪病多痰”。苓桂術(shù)甘湯本可化飲祛痰，更是其他祛痰劑的善后良方。

參考文獻：

    蒙群利,崔海峰.經(jīng)方苓桂術(shù)甘湯的臨床運用[J].中醫(yī)研究,2018,31(05):5-7. 

編輯：郝悅，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院研究生，師從風(fēng)濕病專家呂新亮教授，研究方向：中醫(yī)藥治療風(fēng)濕免疫病。