升陽益胃湯

升陽益胃湯的組成：柴胡、炙甘草、黃芪、蒼術(shù)、羌活、升麻、人參、黃芩、黃連、石膏。

李東垣在《脾胃論》中提出：“假如時在長夏，于長夏之令中立方，謂正當(dāng)主氣衰而客氣旺之時也。后之處方，當(dāng)從此法加時令藥，名曰補脾胃瀉陰火升陽湯?！薄按蟮制⑽柑撊酰枤獠荒苌L，是春夏之令不行，五臟之氣不生?！惫噬栒?，補脾胃也。長夏時主氣衰而客氣旺即脾虛濕盛。脾虛生濕、濕盛傷氣，二者互為因果?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》言：“脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之?！薄捌⒖酀?，急食苦以燥之?！惫省杜K氣法時生降浮沉之圖》言：“長夏化，甘補苦瀉，長夏脈遲緩，在人為脾胃，右關(guān)是也，溫涼寒熱補瀉各從其宜?！遍L夏時令右關(guān)脈遲緩，印證了脾氣虛濕邪盛的病機，提出甘補苦瀉的治法。補脾胃瀉陰火升陽湯中“甘補”用炙甘草、黃芪、人參等藥以補脾氣之不足；“苦瀉”加黃芩、黃連等藥，以瀉濕邪之亢盛，味苦可燥濕堅陰也。

東垣曰：“瀉陰火，以諸風(fēng)藥，生發(fā)陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出于陰分，末用辛甘溫藥接其升藥，使火發(fā)散于陽分，而令走九竅也。”“諸風(fēng)藥皆是風(fēng)能勝濕也，及諸甘溫藥亦可?！薄瓣柋靖陉帯Ｎa陰中之火，味薄風(fēng)藥生發(fā)，以伸陽氣，則陰氣不病，陽氣生矣?！薄捌⑽覆蛔阒C，須少用升麻，乃足陽明太陰引經(jīng)之藥也，使行陽道，自脾胃中右遷，少陽行春令，生萬物之根蒂也。更少加柴胡，使諸經(jīng)右遷，生發(fā)陰陽之氣，以滋春之和氣也?！惫蕱|垣又加入柴胡、羌活、升麻等風(fēng)藥，以生發(fā)陽氣，同時又可勝濕，并發(fā)散陰火。方中又加石膏以助芩、連等寒涼藥清瀉陰火。東垣在本方中用甘草、黃芪、人參、蒼術(shù)等，以補氣祛濕，“怠惰嗜臥有濕，胃虛不能食，或沉困，或泄瀉，加蒼術(shù)?！薄皻舛?、小便利者，四君子湯中去茯苓，加黃芪以補之。”用柴胡、蒼術(shù)、黃芪、甘草、升麻等以瀉陰火，原文云：“以柴胡、蒼術(shù)、黃芪、甘草更加升麻，得汗出則脈必下，乃火郁發(fā)之也?！?/p>

瀉陰火益胃湯

瀉陰火益胃湯的組成：黃芪、半夏、人參、甘草、白芍、防風(fēng)、羌活、獨活、橘皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白術(shù)、黃連、生姜、大棗等。

東垣語：“何故秋旺用人參、白術(shù)、芍藥之類反補肺？為脾胃虛，則肺最受病，故因時而補，易為力也。”“肺氣受邪，為熱所傷，必須用黃芪最多，甘草次之，人參又次之，三者皆甘溫之陽藥也。脾始虛，肺氣先絕，故用黃芪之甘溫，以益皮毛之氣而閉腠理，不令自汗而損其元氣也。”“如肺氣短促，或不足者，加人參、白芍。中焦用白芍藥，則脾中升陽，使肝膽之邪不敢犯也?！惫时痉接萌藚?、黃芪、白術(shù)、芍藥、甘草，以補脾胃，乃治病求本之義。

李杲謂：“脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收。時值秋燥令行，濕熱少退。體重節(jié)痛，口苦舌干，食無味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當(dāng)升陽益胃，名之曰升陽益胃湯。”秋燥令行，易傷陰液，但小便頻數(shù)，故無陰液虛損，非秋燥之邪犯肺所致病?！捌⒉t怠惰嗜臥，四肢不收。”可知仍有濕邪困脾，故加茯苓、澤瀉利水滲濕；半夏燥濕；因“氣弱者加白茯苓、人參?！惫受蜍哂挚芍鷧⒀a脾。又“兼見肺病”，東垣謂：“如鼻流清涕、惡風(fēng)，或項、背、脊、膂強痛，羌活、防風(fēng)、甘草等分（份），黃芪加倍，臨臥服之。”故加羌活、防風(fēng)、獨活、柴胡等諸風(fēng)藥，以解表祛風(fēng)、勝濕助脾?！皻獠豁樇娱倨ぁ?，加橘皮即能通達脾肺之氣，又合半夏、茯苓、甘草共成二陳湯，有理氣和中、燥化脾濕之功?！皻鈴?fù)不能轉(zhuǎn)運有熱者，微加黃連?！秉S連清熱燥濕、清心火，又因“脾虛，緣心火亢甚而乘其土也。”（呂鵬）