【口舌生瘡】

醫(yī)道無涯 2019-07-15

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概述

口舌生瘡或潰爛、出現(xiàn)局部疼痛的口腔病。本病的主要癥狀是口腔黏膜反復出現(xiàn)圓形或橢圓形小潰瘍，部分患者常反復發(fā)作，甚至潰瘍久不愈合?？梢娪诂F(xiàn)代醫(yī)學的口腔潰瘍。

是否醫(yī)保

是

就診科室

中醫(yī)科

別名

口破、口疳、口瘍

臨床癥狀

口腔黏膜反復出現(xiàn)圓形或橢圓形小潰瘍。

危害

發(fā)作時疼痛劇烈，嚴重者還會影響飲食、說話。

并發(fā)癥

口臭、咽炎、淋巴結腫大等。

檢查

口腔視診，長期不愈者需做活檢。

診斷

通常依據(jù)口腔視診即可診斷，必要時組織病理學檢查。

飲食建議

營養(yǎng)均衡，飲食清淡，多食蔬菜、水果，忌食煎炸烘烤食品。

治療原則

以消除病因、增強體質、對癥治療為主。

治愈性

一般在10天左右可自愈，但易復發(fā)。

重要提醒

經(jīng)久不愈，大而深的舌部潰瘍，有可能是一種癌前病損，極易癌變，必要時做活檢以明確診斷。

病因

多由心脾積熱，外感熱邪，或脾胃濕熱，陰虛陽亢所致。

流行病學

好發(fā)于青壯年，女性多于男性。

典型癥狀

1.本病的主要癥狀是口腔黏膜反復出現(xiàn)圓形或橢圓形小潰瘍，可單發(fā)或多發(fā)在口腔黏膜的任何部分，有劇烈的自發(fā)痛。
2.發(fā)現(xiàn)本病時多在潰瘍期，潰瘍直徑2～3毫米，底淺，邊緣整齊，周圍有紅暈，潰瘍面黃白色纖維素性滲出物覆蓋，有劇烈的燒灼樣痛，遇冷、熱、酸、咸等刺激都使疼痛加重，語言、飲食均感困難，持續(xù)4～5天后轉入愈合期，愈合不留任何瘢痕，但可以反復發(fā)作。

其他癥狀

中醫(yī)將本病分實火、虛火兩型，前者表現(xiàn)：惡寒、發(fā)熱、頭痛、便秘、溲黃、舌苔黃厚干燥，有時伴頜下淋巴結大疼痛，后者可無明顯全身癥狀或有低熱。一些人伴有口燥，咽干、手心燙、失眠、多夢、舌苔剝落等。

診斷依據(jù)

對患者口腔潰瘍的數(shù)目、性狀、邊緣、基底等各個方面進行檢查，必要時需要做活檢進一步排查腫瘤的可能性。

治療方針

堅持全身治療和局部治療相結合。

藥物治療

1.外感時毒型治則清熱解毒，健脾化濕。
2.脾胃積熱治則清熱瀉火，蕩滌胃熱。
3.脾腎陽虛治則溫補脾腎，引火歸源。
4.脾胃虛弱治則補中益氣，健脾化濕。
5.心腎陰虛治則滋陰清火，養(yǎng)心安神。
6.血虛陰虧治則養(yǎng)血益陰，潛降虛火。
7.虛火上炎治則去腐、解毒。

其他治療

飲食療法，外治法。

預后情況

預后良好，一般在10天左右可自愈，隨天氣、情緒、勞累等因素可復發(fā)。

日常護理

1.注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2.保持心情舒暢，樂觀開朗，避免情緒波動。
3.保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。
4.注意生活有規(guī)律、營養(yǎng)均衡，養(yǎng)成定時排便習慣，防止便秘。

飲食調理

1.蓮子蘿卜湯：蓮子、白蘿卜共煮服，每日2次，喝湯食蓮。
2.蓮子茶：蓮子芯適量，開水沖泡代茶飲，每日1劑。
3.綠豆生地飲：綠豆、生地水煮后去生地，食豆飲湯，每日1劑。
4.沙麥燈花粥：沙參、麥冬、燈心花、粳米、冰糖適量。適用于反復口舌生瘡，形體消瘦、口燥咽干、心煩失眠等癥。注意：大便溏者不宜。
5.苦瓜冰糖汁：新鮮苦瓜洗凈去籽、搗茸，用干凈紗布包裹，取汁50毫升，加上適量冰糖頻頻喂服，不拘時間。
6.綠豆飲：生綠豆、白菜心2～3個，將生綠豆洗凈放小鍋內煮至將熟時加入白菜心，再煮20分鐘，然后取汁頓服，每天1次，發(fā)病早期食用效果好。