|
再灌注心律失常指的是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成后自溶或藥物溶栓、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形術(shù)等使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通及冠狀動(dòng)脈痙攣的緩解等恢復(fù)心肌再灌注所致的心律失常。小編整理急性心肌梗死再灌注心律失常的特點(diǎn)和處理方法，供大家參考。 1 急性心肌梗死再灌注心律失常的特點(diǎn) 前壁急性心肌梗死的再灌注心律失常以快速型心律失常多見(jiàn)，其原因可能是急性心肌缺血時(shí)浦肯野纖維、心肌細(xì)胞的自律性增高所致。 急性心肌梗死患者缺血的部位如果在下壁和（或）后壁，這種再灌注心律失常以緩慢型多見(jiàn)，其原因可能與支配竇房結(jié)、房室結(jié)的動(dòng)脈主要由右冠脈支配有關(guān)，右冠脈供血部位的心肌多附著迷走神經(jīng)纖維，在沖動(dòng)刺激的影響下，迷走神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩和低血壓。 2 急性心肌梗死的再灌注心律失常治療 各種類(lèi)型再灌注心律失常均必須給以嚴(yán)密觀察、積極救治。臨床醫(yī)生在診治急性心肌梗死患者的過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)再灌注心律失常，應(yīng)該綜合評(píng)估患者的病情，根據(jù)其心律失常的類(lèi)型采取相應(yīng)的治療措施。 患者出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩及低血壓等癥狀，應(yīng)該選擇阿托品等治療，如果治療效果不佳，則應(yīng)安裝臨時(shí)起搏器治療。抗心律失常藥物胺碘酮、利多卡因在再灌注心律失?；颊咧休^為常用。 如果患者出現(xiàn)了尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)實(shí)施心臟電復(fù)律。對(duì)于反復(fù)發(fā)作呈現(xiàn)電風(fēng)暴的患者，則應(yīng)該及時(shí)靜脈注射β受體阻滯劑。部分患者會(huì)發(fā)生心臟驟停，針對(duì)此類(lèi)患者，臨床醫(yī)生要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的心肺復(fù)蘇，挽救患者的生命。 總之，就急性心肌梗死患者而言，再灌注心律失常是一種冠脈再通的標(biāo)志，但容易對(duì)患者造成損害，甚至死亡，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、給予正確處理和有效的預(yù)防，從而提高急性心肌梗死患者的生存率并改善其預(yù)后。 |
|
|
