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前列腺癌最新治療方案——血管靶向光動(dòng)力療法

 馬諾健康 2019-07-15

在歐美國家,前列腺癌是男性中第二常見的癌癥類型,僅次于皮膚癌。大約有七分之一的男性在他的一生中會(huì)被診斷為前列腺癌,在66歲及以上的男性中比率更高。中國男性患前列腺癌的比率也在以每年10%的速度增長(zhǎng)。這種疾病的治療,就像大多數(shù)癌癥一樣,根據(jù)癌癥的階段不同,醫(yī)生會(huì)采取不同的方法,包括激素治療,外科手術(shù),不同類型的放療(外粒子束,射波刀,質(zhì)子束),到高強(qiáng)度聚超聲治療,冷凍消融術(shù),以及化療和免疫療法。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,除了那些常規(guī)療法之外,研究人員正在開發(fā)出越來越多的藥物和治療方法,這里包括:

免疫療法:

有好幾種不同的免疫療法及藥物正在的臨床試驗(yàn)階段和FDA的批準(zhǔn)程序當(dāng)中。其中一種已經(jīng)批準(zhǔn)的治療方法叫Sipuleucel-T(商品名Provenge)。Provenge被FDA批準(zhǔn)用于治療晚期前列腺癌,這種療法通過提取患者自身的白細(xì)胞做成患者的自體疫苗,再通過輸液注射回患者體內(nèi)。注射回的疫苗將激活患者自身的免疫T細(xì)胞,通過T細(xì)胞去攻擊并消滅癌細(xì)胞。另外,科研人員還在致力于開發(fā)檢查抑制點(diǎn)的抗癌藥物,這些藥物是通過阻斷癌細(xì)胞用來關(guān)閉機(jī)體免疫系統(tǒng)的信號(hào)來起作用的?,F(xiàn)在很多癌癥都已開發(fā)出這樣的抑制劑治療癌癥,有關(guān)前列腺癌的抑制劑也會(huì)很快上市運(yùn)用于臨床治療。

雄激素受體抑制劑

還有一種藥物叫做:雄激素受體抑制劑,可以阻止雄激素與雄激素受體的連接,因?yàn)檫@種連接過程會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)。Enzalutemide (商品名為xtandi)已經(jīng)被批準(zhǔn)用于治療晚期前列腺癌,同時(shí),相比較單用抗激素治療,這種抑制劑也可以針對(duì)局部前列腺癌患者延后癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的時(shí)間。

Tookad藥物血管靶向光動(dòng)力療法”(VTP)

最近,由以色列魏茨曼科學(xué)研究院和以色列Steba生物技術(shù)公司共同開發(fā)的一種“Tookad藥物血管靶向光動(dòng)力療法”(VTP),已經(jīng)被歐洲藥品管理局(EMA)批準(zhǔn)用于前列腺癌的治療。

血管靶向光動(dòng)力療法(VTP),是一種非手術(shù)治療腫瘤的方法。它將無毒藥物和無害光敏輻射結(jié)合在一起,產(chǎn)生細(xì)胞毒性活性氧。這個(gè)療法使用了一種名為Tookad的新藥。在治療過程中,藥物Tookad通過放置在前列腺內(nèi)的特殊設(shè)計(jì)的纖維注射傳遞到腫瘤部位,然后藥物被一定波長(zhǎng)的光激活,這種藥物一旦被激活,就會(huì)切斷癌周圍組織的血液和氧氣供應(yīng),從而殺死腫瘤。VTP是聚焦治療的一種形式,是一種新的治療方法,它的目標(biāo)是只針對(duì)腫瘤,不損害前列腺的其他部分,不像手術(shù)切除整個(gè)腺體或放射治療那樣,使整個(gè)區(qū)域都受到影響和傷害。

Tookad-VTP療法是為早期前列腺癌患者而設(shè)計(jì)的。由于早期腫瘤很小,手術(shù)是禁忌的,因?yàn)闀?huì)對(duì)患者的泌尿控制和身體造成負(fù)面影響。通常這個(gè)階段醫(yī)生就只建議觀察監(jiān)測(cè),不做任何治療,直到癌癥擴(kuò)展到一定程度才采取治療措施。以色列Steba公司的Tookad-VTP技術(shù)填補(bǔ)了這個(gè)空白,為早期前列腺癌患者提供了低創(chuàng)傷的治療方案,替代了先前的早期監(jiān)測(cè)觀察手段,阻止了癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散的可能。

Tookad-VTP是一個(gè)持續(xù)約90分鐘的日間病例治療。患者幾小時(shí)后就可以出院,幾天內(nèi)就可以恢復(fù)正常活動(dòng),沒有任何因手術(shù)或放療而引起的副作用。這種新的微創(chuàng)技術(shù)為早期前列腺癌的患者提供了一個(gè)很好的選擇。由于前列腺特異性抗原(PSA)篩查的普及,這類患者的數(shù)量在過去20年中急劇增加。這部分人群面臨的困境是,要么接受前列腺切除術(shù)的根治治療,但生活質(zhì)量會(huì)下降;要么不治療只持續(xù)監(jiān)測(cè)觀察,但增加了癌癥進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。而這種新的組織保護(hù)療法為這類患者提供了解決方案。

Tookad藥物血管靶向光動(dòng)力療法已經(jīng)在歐洲11個(gè)國家43所醫(yī)院成功完成了所有臨床實(shí)驗(yàn),目前已被批準(zhǔn)用于早期前列腺癌的治療。但Steba公司相信他還可以用于其它種類的癌癥治療。實(shí)際上,Steba公司正在與美國斯隆凱特琳癌癥中心、以色列魏慈曼研究所和英國牛津大學(xué)合作,對(duì)Tookad在食管癌、尿路上皮癌、晚期前列腺癌、腎癌和三陰性乳腺癌的治療建立了臨床實(shí)驗(yàn)小組。

Tookad藥物血管靶向光動(dòng)力療法目前已經(jīng)被歐盟藥監(jiān)局批準(zhǔn)在歐洲各大醫(yī)院以及以色列各大醫(yī)院用于臨床治療,美國FDA也正在最后的審批階段。

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