骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，在中老年群體中發(fā)病率極高，主要侵害關(guān)節(jié)軟骨、骨和滑膜組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形。輕者表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和患者殘疾，給患者的工作、生活都造成極大負(fù)面影響。

最近，西比曼生物的異體人源脂肪間充質(zhì)祖細(xì)胞注射液，獲得了我國(guó)實(shí)施“60天臨床試驗(yàn)?zāi)S制”后的首個(gè)藥物臨床試驗(yàn)批件，將直接開(kāi)展治療膝骨關(guān)節(jié)炎的II期臨床試驗(yàn)。

而國(guó)外，2009年比利時(shí)批準(zhǔn)上市的ChondroCelect是一種自體軟骨來(lái)源的細(xì)胞治療制品。韓國(guó)一款主要成分為臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞的干細(xì)胞制劑Cartistem，也在2012年被批準(zhǔn)用于退行性關(guān)節(jié)炎的治療。

什么是間充質(zhì)干細(xì)胞

是一種具有自我復(fù)制能力和多向分化潛能的成體干細(xì)胞，具支持造血和促進(jìn)造血干細(xì)胞植入、調(diào)節(jié)免疫以及分離培養(yǎng)操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，存在于多種組織(如骨髓、臍帶血和臍帶組織、胎盤(pán)組織、脂肪組織等）中，具有獨(dú)特的細(xì)胞因子分泌功能和“歸巢”效應(yīng)。

間充質(zhì)干細(xì)胞的分類

臍帶、胎盤(pán)間充質(zhì)干細(xì)胞

具有較高的分化潛能，可向多個(gè)方向進(jìn)行分化。它在骨、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)、肝、內(nèi)皮和心肌等組織工程方面具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞

是骨髓基質(zhì)干細(xì)胞，對(duì)骨髓中的造血干細(xì)胞（HSC）不僅有機(jī)械支持作用，還能分泌多種生長(zhǎng)因子（如IL-6，IL-11，LIF，M-CSF及SCF等）來(lái)支持造血。

間充質(zhì)干細(xì)胞治療關(guān)節(jié)炎的原理

隨著我國(guó)人口老齡化,發(fā)病人群的不斷增加,骨關(guān)節(jié)炎致殘率高,所造成的巨大社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),難以估量。目前現(xiàn)有的治療手段包括改變生活方式,止痛藥物,關(guān)節(jié)腔注射激素、透明質(zhì)酸等,均不能阻止早、中期病變進(jìn)展,而病變晚期,關(guān)節(jié)置換術(shù)雖然能夠獲得較好的療效,但術(shù)后感染、假體松動(dòng)等并發(fā)癥仍不容忽視。

伴隨著對(duì)間充質(zhì)干細(xì)胞研究的深入,其作為一種具有多向分化潛能的種子細(xì)胞,逐步顯示出在慢性退行性疾病治療中的優(yōu)勢(shì)。間充質(zhì)干細(xì)胞能夠向目的細(xì)胞定向分化,同時(shí)分泌一系列因子參與組織修復(fù)。

目前,已有的臨床前研究更多的傾向于間充質(zhì)干細(xì)胞通過(guò)間接機(jī)制發(fā)揮治療作用。間充質(zhì)干細(xì)胞在臨床研究中也顯示出對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的治療意義。

間充質(zhì)干細(xì)胞的研究現(xiàn)狀

間充質(zhì)干細(xì)胞，已經(jīng)被認(rèn)為是組織工程及再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有廣泛運(yùn)用前景的種子細(xì)胞，是一種多能成體干細(xì)胞。研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞可體外被誘導(dǎo)分化為成骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、上皮細(xì)胞等。許多體內(nèi)研究表明間充質(zhì)干細(xì)胞可遷移到損傷處，參與損傷組織的修復(fù)。

Sasaki等學(xué)者通過(guò)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞通過(guò)分化為各種皮膚細(xì)胞修復(fù)皮膚缺損;Beeres等利用間充質(zhì)干細(xì)胞成功修復(fù)心肌細(xì)胞傳導(dǎo)阻滯。Giannoni等9發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞可以再生修復(fù)山羊長(zhǎng)骨缺損。 

干細(xì)胞修復(fù)組織缺損方面的研究已經(jīng)取得了豐碩的成果，現(xiàn)階段有學(xué)者采用軟骨細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞共培養(yǎng)，既利于成熟軟骨細(xì)胞形成的微環(huán)境、分泌的細(xì)胞因子誘導(dǎo)間充質(zhì)干細(xì)胞向軟骨細(xì)胞分化，同時(shí)間充質(zhì)干細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子促進(jìn)細(xì)胞增殖和合成基質(zhì)，防治體外軟骨細(xì)胞去分化。

干細(xì)胞干預(yù)關(guān)節(jié)炎解決方式

方案一  ，干細(xì)胞定向靜脈回輸

干細(xì)胞回輸治療通過(guò)提取高數(shù)量和質(zhì)量的干細(xì)胞回輸給患者。利用干細(xì)胞的自我復(fù)制和分化潛能來(lái)修復(fù)受損的細(xì)胞，恢復(fù)受損器官、組織的正常功能。

利用干細(xì)胞的自動(dòng)歸巢作用，即干細(xì)胞會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移到人體內(nèi)受損的病灶，分化生成所需的各類細(xì)胞，從而達(dá)到修復(fù)人體系統(tǒng)固有細(xì)胞，恢復(fù)系統(tǒng)功能，使患者病癥改善，達(dá)到治療的目的。

方案二，干細(xì)胞局部靶向移植

干細(xì)胞靶向移植是將高數(shù)量和質(zhì)量的干細(xì)胞直接移植到患者關(guān)節(jié)腔，利用干細(xì)胞的自我復(fù)制和分化潛能來(lái)修復(fù)受損的細(xì)胞，恢復(fù)受損器官、組織的正常功能。

干細(xì)胞會(huì)到達(dá)病灶部位進(jìn)行修復(fù)、替換損害的細(xì)胞和組織，并分化為免疫細(xì)胞來(lái)治療、修復(fù)免疫系統(tǒng)，使免疫調(diào)節(jié)功能恢復(fù)到正常水平；另一方面，干細(xì)胞會(huì)分泌多種細(xì)胞因子，可以阻抑炎性細(xì)胞介質(zhì)，減少骨關(guān)節(jié)、 滑膜破壞，有效地控制病情進(jìn)展，從而達(dá)到有效治療疾病的目的。

適合人群

1、左、右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，高效安全，無(wú)需麻醉;

2、注射前進(jìn)行相應(yīng)檢查，排查系統(tǒng)、局部的各種疾病;

3、關(guān)節(jié)腔有明顯積液者，應(yīng)先排出積液再予以治療;

4、術(shù)后適度活動(dòng)關(guān)節(jié)，有利于干細(xì)胞的分布;

5、調(diào)理前請(qǐng)出示近三月的體檢報(bào)告，病程記錄和疾病相關(guān)檢查報(bào)告，并完善各項(xiàng)檢查。配合醫(yī)生問(wèn)診以評(píng)估身體機(jī)能，確定調(diào)理方案，簽署調(diào)理知情同意書(shū)。

6、按約定時(shí)間到診，膝關(guān)節(jié)局部注射全程時(shí)間為30-40分鐘。

7、注射后保持規(guī)律作息，一個(gè)月內(nèi)忌辛辣刺激、海鮮，嚴(yán)格控?zé)熃啤?/span>

目前，隨著國(guó)際和國(guó)內(nèi)干細(xì)胞技術(shù)日趨成熟，越來(lái)越多類似的臨床案例表明,干細(xì)胞研究對(duì)于醫(yī)療技術(shù)改革有著劃時(shí)代的意義。近年來(lái)，國(guó)家政策支持干細(xì)胞行業(yè)發(fā)展的傾向逐漸明朗，法律法規(guī)也愈發(fā)完善。干細(xì)胞療法這一新型治療方式，終將成為繼藥物治療、手術(shù)治療后的第三代疾病治療途徑。