什么是物理因子? 物理因子療法是應(yīng)用電、聲、光、磁、熱動(dòng)力學(xué)等物理因子結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)治療疾病的方法。旨在直接引起局部組織的物理、化學(xué)、生理變化,從而產(chǎn)生不同的作用如神經(jīng)反射作用、經(jīng)絡(luò)作用、體液作用和組織適應(yīng)等,達(dá)到的治療目標(biāo)。物理因子療法的分類主要有電療、水療、熱傳導(dǎo)療法、可見光療法、超聲波療法、經(jīng)顱磁刺激療法、磁療等許多種類。物理因子療法一般無創(chuàng)傷、無痛苦、不良反應(yīng)少、易為兒童所接受。 什么是電療? 電療法是使用中頻、低頻、直流電、靜電療法等瞬間出現(xiàn)的醫(yī)用電刺激失去神經(jīng)控制的平滑肌和橫紋肌,使肌肉產(chǎn)生被動(dòng)的、節(jié)律性收縮,與獲得機(jī)體有益的功能性運(yùn)動(dòng)。兒童腦性癱瘓的物理因子治療中,常應(yīng)用到低頻電療法和中頻電療法。 中頻電療法: 應(yīng)用頻率為1000~100000He的正弦電流治療疾病的方法稱為中頻電療法。目前臨床應(yīng)用的中頻電療包括干擾電療法、正弦調(diào)制中頻電療法和等幅中頻正弦電流法等三種。這些中頻正弦電流具有共同的生物物理特性,可引起相似的生理和治療作用。 中頻電流的生物物理特性: 1、中頻電流是頻率較高的交流電,是一種正向負(fù)向交替變化較快的電流無陰陽極之分,電解下沒有酸堿產(chǎn)物的產(chǎn)生,電極下的皮膚也不會(huì)像直流電療時(shí)那樣,受到酸堿產(chǎn)物的化學(xué)刺激而受損。 2、降低組織電阻,增加作用深度。組織對中頻電流的阻力以容抗Xc表示,Xc=1/2πfc。從式中可見頻率f越高,容抗Xc愈小。因此人體組織作為電容其值不變時(shí),則頻率越高,皮膚抗阻越小,通過的電流強(qiáng)度越大,作用于組織的深度愈深。 3、對神經(jīng)肌肉的作用:中頻電療能夠產(chǎn)生興奮作用是綜合多個(gè)周期的連續(xù)刺激,達(dá)到足夠強(qiáng)度并處于神經(jīng)肌肉絕對不應(yīng)期以外的時(shí)期才能引起興奮。 調(diào)制中頻電療法(MMFCT): 是一種使用低頻調(diào)制中頻電流的方法,輸出的中頻電流幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化。調(diào)制中頻電具有低、中頻電流的特點(diǎn)和治療作用。 低頻調(diào)制波頻率多為1~150Hz的低頻電流。它的波形有正旋波、方波、三角波、梯形波等。中頻載波頻率多為2~8kHz中頻電流,電流的波形、幅度、頻率、調(diào)制方式不斷變化。調(diào)制波的波形有兩大類:一類是正弦波,正弦波調(diào)制中頻電流產(chǎn)生正弦調(diào)制中頻電流;另一類是脈沖波:如,方波、指數(shù)曲線波、梯形波、巨型波、微風(fēng)波等,接下來介紹一下脈沖波調(diào)制中頻電流產(chǎn)生脈沖調(diào)制中頻電流。如圖: 不同的調(diào)制方式所產(chǎn)生的調(diào)幅波的形式也不同。在調(diào)制中頻電療法中通常采用四種不同調(diào)制方式的調(diào)制波。如圖 調(diào)制中頻電療法的治療作用: 1、鎮(zhèn)痛作用:閥門控制學(xué)說 ①脊柱后角第五層細(xì)胞有類似T細(xì)胞的功能。它接受來自內(nèi)臟、軀體深部和皮膚的粗、細(xì)纖維的聚合投射,對多種感覺刺激都發(fā)生反應(yīng); ②刺激粗纖維可以產(chǎn)生負(fù)的背根電位,反映傳入纖維末梢出現(xiàn)去極化,其結(jié)果是產(chǎn)生突觸前抑制。刺激細(xì)纖維產(chǎn)生正的背根電位,可能起相反效應(yīng); ③刺激大腦皮層感覺運(yùn)動(dòng)區(qū)亦可產(chǎn)生負(fù)的背根電位,說明高級中樞控制系統(tǒng)亦能控制脊髓的感覺傳導(dǎo); ④在人體刺激粗纖維能緩解相應(yīng)區(qū)域的皮膚疼痛。 2、對骨骼肌的作用: 這種電流既有低頻的性質(zhì),又具有中頻的性質(zhì),因此引起肌肉節(jié)律性收縮,興奮肌肉,且不易產(chǎn)生疼痛感覺,不引起電解質(zhì)作用,較長時(shí)間應(yīng)用,一般情況下皮膚無副作用。如圖: 3、改善局部血液循環(huán): 通過軸突反射引起局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)局部釋放舒血管活性物質(zhì),從而使局部血管舒張,增加循環(huán)血量。 作者簡介 |
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