文/羅大倫 這篇博文講的,實(shí)際并不是一個(gè)叫逍遙丸的方劑,而是一種叫做逍遙的生活態(tài)度。有了這種態(tài)度,我們可以保持心靈和身體的健康,可以不用再去吃藥,可以生活的更加幸福安寧。 宋朝的皇帝非常重視醫(yī)藥,讓老百姓獻(xiàn)方,獻(xiàn)方多了,所以宋代搜集了大量的醫(yī)方。 比如說著名的大文人蘇軾,蘇軾他就搜集很多方子。后來和另外一個(gè)科學(xué)家,沈括,沈括也搜集了很多方子,他們倆人的方子合起來,出了本書叫《沈蘇良方》等等。政府把這個(gè)方子搜集出來以后,整理了出了幾部大型的方書。其中《太平惠民合劑局方》就是其中一部。不斷修訂,直到南宋時(shí)還在增補(bǔ),現(xiàn)在使用的很多名方,都是出自這部書,比如牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、藿香正氣散等,其中就有今天講的逍遙散:由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜組成,古代時(shí)候的用法,是將前六味藥研成粉末,然后用生姜和薄荷與這個(gè)藥粉一起煮水,然后去掉藥渣,喝藥汁。
因?yàn)楦螌倌?,五行里面認(rèn)為木克土,而脾胃屬土,所以肝氣不舒,會(huì)直接影響脾胃的功能。很多人說這五行多么的不科學(xué)???其實(shí),這只是表達(dá)方法,實(shí)際上西醫(yī)也這么認(rèn)為,消化系統(tǒng)受植物神經(jīng)控制,而情緒郁悶,會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)的紊亂,因而影響消化系統(tǒng)的功能。我們中國人用:“肝木橫逆克脾土”就說清楚這個(gè)道理了。
所以肝氣不舒的人,脾胃會(huì)出問題,很多人會(huì)飲食減少,胃口不佳,會(huì)脾胃疼痛,有的人會(huì)越來越消瘦。有的人會(huì)噯氣,會(huì)嘔吐等等。
很多女性頑固便秘,其實(shí)這里面很多人與肝氣不舒是相關(guān)的。這在年輕女性里面特別多見,很多人常年吃瀉藥,這都是治標(biāo)的方法,是不恰當(dāng)?shù)摹?/span>
在逍遙丸里面,又配了茯苓和白術(shù)來補(bǔ)脾,這樣就防止了肝木的侵襲,這是張仲景的“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之意。
那么,如果脾胃虛弱,又會(huì)出現(xiàn)哪些問題呢?
食物經(jīng)過脾胃的消化,其中的飲食精微物質(zhì),會(huì)被我們吸收,一部份上輸于肺,在肺的作用下化為氣;另一部份,上輸心,在心的作用下化為血,然后氣推動(dòng)這些血液,供養(yǎng)全身四肢百骸。如果我們的脾胃出了問題,那么,我們的氣血的來源就出問題了,尤其是血的來源,因此肝氣不舒會(huì)影響脾胃功能,脾胃功能失常,會(huì)導(dǎo)致血虛。
然后血虛反過來會(huì)加重肝氣不舒,因?yàn)楦尾匮?,血不足了,肝?jīng)失養(yǎng),又會(huì)更加暴戾,因此再次加重問題。
這是一個(gè)三角形的關(guān)系,互相影響,一環(huán)扣一環(huán)。而且這是一個(gè)惡性循環(huán),越來越壞。
在逍遙丸里面,又配了當(dāng)歸來養(yǎng)血,結(jié)果就阻止了血虛的情況。
所以大家看了,這個(gè)惡性循環(huán)的三角形,所謂:肝郁——脾虛——血虛——肝郁,被逍遙丸這個(gè)方子全部給拆解了,逍遙丸針對(duì)這個(gè)三個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)環(huán)節(jié)都設(shè)置了解決的藥物,可見古人出方,是多么的周全。
我遇到很多女性的身體,其實(shí)都是被這個(gè)怪三角所干擾,從表面看上去,癥狀復(fù)雜,無從下手,但是仔細(xì)分析就會(huì)發(fā)現(xiàn),就是這個(gè)怪三角在作怪。女性情緒敏感,很容易受到波動(dòng),因此肝氣不舒的情況很多,然后就會(huì)導(dǎo)致脾虛,接著就會(huì)血虛。然后血虛導(dǎo)致肝火更旺,然后脾胃再次受傷,于是更加血虛。這個(gè)時(shí)候,如果我們看不到這個(gè)整體的過程,單純只去解決一個(gè)環(huán)節(jié)的問題,效果往往不好。這就是為什么有很多女性的身體總是調(diào)理效果不佳的原因。其實(shí),這一團(tuán)亂麻并不亂,只要找到了這個(gè)規(guī)律,總是可以調(diào)理清楚的。 那么如果肝郁化火呢?古人又配了梔子和牡丹皮,這是清火的藥物,其中梔子瀉三焦之火,丹皮清肝膽之火,加上這兩個(gè)藥物以后,這個(gè)方子就叫加味逍遙丸,又叫丹梔逍遙丸。
可以用清代醫(yī)家張秉成,在《成方便讀》里面分析逍遙丸的話來總結(jié),他說:“夫肝屬木,乃生氣所寓,為藏血之地,其性剛介,而喜條達(dá),必須水以涵之,土以培之之,然后得遂其生長之意。若七情內(nèi)傷,或六淫外束,犯之則木郁而病變多矣。此方以當(dāng)歸、白芍之養(yǎng)血,以涵其肝;苓、術(shù)、甘草之補(bǔ)土,以培其本;柴胡、薄荷、煨生姜懼系辛散氣升之物,以順肝之性,而使之不郁,如是則六淫七情之邪皆治而前證豈有不愈者哉。本方加丹皮、黑山梔各一錢,名加味逍遙散。治怒氣傷肝,血少化火之證。故以丹皮之能人肝膽血分者,以清泄其火邪。黑山桅亦入營分,能引上焦心肺之熱,屈曲下行,合于前方中自能解郁散火,火退則諸病皆愈耳?!?/span>
逍遙丸就是女性的專利,是調(diào)經(jīng)用的,其實(shí)這是不全面的,只要是有肝郁、脾虛、血虛這三個(gè)問題的人,其實(shí)都可以用,無論男女。。在明代李士材就治療過一名男子渾身發(fā)熱,并且咳嗽的十分嚴(yán)重,請(qǐng)了不少大夫來看,有的用金匱腎氣丸補(bǔ)腎,有的用化痰的辦法治肺,都沒有什么起色,李士材分析這個(gè)患者的發(fā)熱、咳喘,實(shí)際是因?yàn)楦螝獠皇嬉鸬?,這在中醫(yī)叫肝木反侮肺金,肝氣不舒,很多時(shí)候還會(huì)引起肺經(jīng)的問題。那么李士材用逍遙散,然后加了點(diǎn)牡丹皮,服了兩副藥,這個(gè)咳喘馬上就止住了,可見其用方之高明。
另外,研究表明,對(duì)于乳腺增生這樣的疾病,加味逍遙丸也有治療和調(diào)理的作用。 注意事項(xiàng): 1、服藥期間忌食寒涼、生冷食物。 2、孕婦服用時(shí)請(qǐng)向醫(yī)師咨詢。 3、感冒時(shí)不宜服用本藥。 4、月經(jīng)過多者不宜服用本藥。 5、平素月經(jīng)正常,突然出現(xiàn)月經(jīng)量少,或月經(jīng)錯(cuò)后,或陰道不規(guī)則出血應(yīng)去醫(yī)院診。 6、按照用法用量服用。長期服用應(yīng)向醫(yī)師咨詢。 7、服藥二周癥狀無改善,應(yīng)去醫(yī)院就診。 8、對(duì)本藥過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。 9、藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。 10、請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 11、如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。 很多時(shí)候,我們心情困苦,是因?yàn)槲覀冏约簺]有想清楚,不會(huì)擺脫負(fù)面情緒,結(jié)果自己陷在里面,無力自拔,最終導(dǎo)致了身體的受傷。 逍遙丸:讓我們在壓力面前比莊子更逍遙
肝郁散開了,我們會(huì)感覺少了一分郁悶,多了一分逍遙自在。
加味逍遙丸:現(xiàn)代人解郁降火解酒毒的靈丹
現(xiàn)代社會(huì)給人造成的壓力,現(xiàn)代人的肝,就好比北方干旱地帶的森林,沾火就著,動(dòng)不動(dòng)就是生氣、起急、上火。
臨床表明,現(xiàn)代肝郁的病人比較多,而且很快就能發(fā)展到“肝郁化火”的階段,呈現(xiàn)出氣血有熱的癥狀,比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黃膩、眼睛白眼珠上發(fā)黃或血絲很多,等等。這時(shí)候,如果僅僅用逍遙丸疏肝,效果當(dāng)然是有的,但是比較緩慢;如果在疏肝的同時(shí)兼以清熱,那療效就快的多。這時(shí)候,就要用加味逍遙丸了,它疏肝解郁,可以及時(shí)打開我們的心結(jié),達(dá)到逍遙自如的境界;它還可以清熱,使我們心里的無名業(yè)火迅速撲滅,進(jìn)入清涼的國度。
逍遙丸可治療的疾病
乳腺增生:以月經(jīng)前期為甚,經(jīng)后減輕或消失,乳腺小葉增生和囊性增生病,均可服用。
經(jīng)前期綜合征:逍遙丸療效確切,遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定。
男性乳房發(fā)育癥:1個(gè)月為1療程,一般服藥1個(gè)療程癥狀消失。 高泌乳素血癥:是以高泌乳素升高、閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。經(jīng)期停止用藥,閉經(jīng)者連續(xù)服藥,直至PRL值正常。
黃褐斑:中醫(yī)又名“肝斑”“黧斑”。腎陰虛給予六味地黃丸,肝郁氣滯者給予逍遙丸,兩者皆有者,早服六味地黃丸,晚服逍遙丸,總有效率為94%。
抑郁癥:常見癥狀為悶悶不樂,對(duì)日常事情喪失興趣,自感頭暈乏力、胃脘不舒、胸悶氣短等,甚至堅(jiān)信自己患了某種疾病,到各醫(yī)院求醫(yī),但各項(xiàng)檢查指標(biāo)均為正常。可用加味逍遙丸清心除煩、舒肝解郁,可穩(wěn)定病人情緒,減輕癥狀。與抗抑郁劑相比,沒有依賴性及副作用。
失眠:逍遙丸在治療肝脾虛、血虛型失眠中起著重要作用。
糖尿?。?/span>逍遙散加減治療糖尿病60例,總有效率90%。
帶狀皰疹:臨床醫(yī)師用逍遙丸加涼開水調(diào)成糊狀,外敷皰疹處,每日早晚各換藥一次,大多在3~5天后皰疹開始消退。
聲帶小結(jié):逍遙丸與西藥治療134例聲帶小結(jié),患者隨機(jī)分為兩組,2個(gè)月后,兩組臨床結(jié)果顯示:逍遙丸組總有效率達(dá)85.3%,西藥組總有效率為56.1%。
梅核氣:逍遙丸疏肝健脾和胃,為治療胃病良藥,嗎丁啉是胃促動(dòng)力劑,兩藥合用可以增強(qiáng)胃腸道功能,促進(jìn)食管、胃內(nèi)容物排泄,減少反流,治療咽喉部異感癥療效明顯,且價(jià)廉易得。
更年期綜合征:本方加味以調(diào)肝補(bǔ)脾,若見心悸、胸悶、潮熱出汗為主者,加小劑量氨酰心安為治療組,另更年安為對(duì)照組。本方加味合氨酰心安治療更年期綜合征比單用更年安治療,無論在總有效率及癥狀消除時(shí)間上都有顯著差異。加減治療更年期綜合征,調(diào)治1周后諸癥緩解,鞏固治療一個(gè)月后可愈。
月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄、崩漏:婦人以血為本,血化生、統(tǒng)攝于脾而藏受于肝,若肝氣郁結(jié),血為氣滯,常可引起月經(jīng)不調(diào)。若郁久化火,熱傷沖任,則可出現(xiàn)月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄、崩漏等證。逍遙丸是臨床調(diào)和肝脾的常用方劑,在婦科病中應(yīng)用極為廣泛, 能疏肝養(yǎng)血、解郁清熱,最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證,臨床若能悉心辨治,運(yùn)用于與月經(jīng)有關(guān)疾病的治療,能取得很好的療效。
腸功能紊亂:逍遙丸治療腸功能紊亂,與西藥比較近期療效總有效率高,遠(yuǎn)期療效復(fù)發(fā)率低。便秘型腸易激綜合征。在軟化大便與消脹止痛及精神癥狀改善方面,逍遙丸有明顯的作用,且以腸道實(shí)熱和腸道氣滯型療效最佳。
慢性疲勞綜合征:逍遙丸與歸脾丸合用既能調(diào)暢情志、改善睡眠,又能解除疲勞、提高記憶力。
逍遙丸可涉及之癥,還有卵巢囊腫、腰痛、痛經(jīng)、盆腔炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、肝脾腫大、膽囊炎膽石癥、視網(wǎng)膜炎、高脂血癥等,但凡有肝氣不舒、脾虛、血虛的前提,都可嘗試服用逍遙丸或加味逍遙丸,一定會(huì)有意想不到的效果。
加味逍遙丸和逍遙丸的區(qū)別
加味逍遙丸也叫丹梔逍遙丸,是在逍遙丸的基礎(chǔ)上加入了丹皮和梔子兩味藥,對(duì)于寒熱不明顯者多用逍遙丸,而對(duì)于體內(nèi)有熱象的可使用加味逍遙丸。
牡丹皮和梔子都是清熱涼血的要藥,具有良好的清熱、除煩、涼血、止血、活血、消瘀的功能。因此,加味逍遙丸除具有逍遙散的舒肝益血、健脾和中的功效,還具有清肝熱、和營血的功能,常用于治療肝脾血虛、陰虛發(fā)熱、自法、盜汗、心腎不交、怔忡不寧、面赤咽干、月經(jīng)不調(diào)、小腹作痛、小便澀痛及內(nèi)熱煩渴等癥。
逍遙丸的副作用目前尚不明確。一般來說中成藥的副作用比較小,而且需要長期服用。在規(guī)定的藥量下是安全放心的。
逍遙丸雖有很多臨床新用途,但是凡肝腎陰虛、氣滯不運(yùn)所致的脅肋疼痛、胸腹脹滿,咽喉干燥、舌無津液、舌紅無苔、脈象沉細(xì)者慎用。
服用期間的注意事項(xiàng):
1、忌食寒涼、生冷。
2、感冒時(shí)、月經(jīng)過多者不宜服用,過敏體質(zhì)慎用。
3、平素月經(jīng)正常,突然出現(xiàn)月經(jīng)量少或錯(cuò)后,或陰道不規(guī)則出血應(yīng)去醫(yī)院就診。
4、按照用法用量服用,長期服用應(yīng)向醫(yī)師咨詢。
5、孕婦服用請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。服藥二周癥狀無改善,應(yīng)去醫(yī)院就診。
后記:1個(gè)月來胃部常感不適,稍微多吃點(diǎn)就會(huì)感覺不消化,特別是肉食,經(jīng)常會(huì)堵在胃里,第二天都沒消化下去的感覺,還有胃痛、胃脹的癥狀,躺在床上按壓胃和肚臍周圍,有硬結(jié)、有刺痛點(diǎn)。也減少每餐飯量,經(jīng)常吃點(diǎn)保和丸增加消化功能等,但胃還是會(huì)經(jīng)常不舒服。
“不想吃,是胃出了問題。想吃了吃了不舒服,是胃之外的問題,比如肝氣不舒?!币?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?、心情不太好,一直在服用逍遙丸,那段時(shí)間感覺胃口挺好,消化也正常。原來是肝氣不舒,趕緊找出逍遙丸服用,這才服用兩天,胃就感覺舒服些了,至少消化能力增加,沒有經(jīng)常堵著了。躺著按壓胃部的時(shí)候,雖然還有些發(fā)硬,但刺痛點(diǎn)是沒有了。 |
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