髖關(guān)節(jié)，由髖骨的髖臼髖關(guān)節(jié)脫位與股骨頭構(gòu)成。髖臼緣附有關(guān)節(jié)盂緣。使髖關(guān)節(jié)囊厚而緊張，周圍有韌帶加強(qiáng)，其中最強(qiáng)大的是前方的髖股韌帶，它有限制髖關(guān)節(jié)過(guò)伸的作用。恥骨、坐骨起始的恥骨囊韌帶及坐骨囊韌帶，都參加關(guān)節(jié)囊的纖維層，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)又有股韌帶連接股骨頭及髖臼，所以髖關(guān)節(jié)屬于杵臼關(guān)節(jié)，可做內(nèi)收、外展、前屈后伸及使大腿旋內(nèi)旋外的運(yùn)動(dòng)。

1、病因病理：

多因間接暴力所致。當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲90°及處于內(nèi)收內(nèi)旋位時(shí)，股骨頭只有一半在髖臼內(nèi)，另一半僅為關(guān)節(jié)囊及髖韌帶所保護(hù)。在此位置上，如有強(qiáng)大的暴力使股骨向后方?jīng)_擊，關(guān)節(jié)囊后部即可破裂，造成髖關(guān)節(jié)后脫位，有時(shí)可合并髖臼緣骨折及坐骨神經(jīng)拉傷，

2、癥狀與診斷：

有強(qiáng)大的間接暴力外傷史．局部腫帳、疼痛，髖關(guān)節(jié)彈性固定于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及縮短畸形．股骨大粗隆向上移位，

3、正骨手法復(fù)位：

髖關(guān)節(jié)，由髖骨的髖臼髖關(guān)節(jié)脫位

手法復(fù)位一：以左髖關(guān)節(jié)后脫位為例?；颊哐雠P治療床上，一助手兩手按壓兩側(cè)髖嵴固定骨盆．術(shù)者左手握住患者肢踝關(guān)節(jié)上部．右手置于傷肢小腿上段后側(cè)。第一步使傷肢髖膝關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收和內(nèi)旋；第二步沿傷肢大腿縱軸做牽引，然后強(qiáng)度屈曲膝關(guān)。第三步右手更換位置．改為扶住傷肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，使髖關(guān)節(jié)外展外旋。第四步將整個(gè)傷肢逐步伸直。此法操作時(shí)．傷肢移動(dòng)方向類似”？”，左右側(cè)“?”相反。

手法復(fù)位二：患者仰臥在治療床上．以左髖關(guān)節(jié)脫位為例。醫(yī)生站在患則．左手握患肢膝關(guān)節(jié)下部使傷肢屈膝，髖最大位和內(nèi)收的同時(shí)．右手握住傷肢大腿根部貼緊向外扳拉．此時(shí)握膝節(jié)的手已轉(zhuǎn)換推膝關(guān)節(jié)外側(cè)為內(nèi)收位。右手也改放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)向健側(cè)斜上方推的同時(shí)．左手順勢(shì)下拉傷肢．當(dāng)傷肢被推拉的同時(shí)，手下有“咕咚”響聲感，便已復(fù)位．此法也適用于陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位者。

手法復(fù)位三：病人仰臥位，操作者站其對(duì)側(cè)，抱其對(duì)側(cè)患肢，屈膝至最大內(nèi)收位置，同時(shí)對(duì)股骨施加內(nèi)聯(lián)牽引，另一操作者一手固定病人骨盆，另一手壓迫股骨頭。本技術(shù)要領(lǐng)能使復(fù)位可控，減少病人及操作人員相關(guān)損傷。

手法復(fù)位四：(小兒髓關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法)患者盤腿取坐位．醫(yī)生站在患者背后，雙手扶按患者肩背部，囑患者盡量向前彎腰，術(shù)者趁患者彎腰的同時(shí)，順勢(shì)向前推壓患者的肩背部，使患者上部過(guò)度前屈，使髖臼后移，股骨頭即可自動(dòng)滑入臼內(nèi)。此法復(fù)位簡(jiǎn)單易行，可避免髖關(guān)節(jié)部再度損傷，患者痛苦小，適用于新傷后脫位。

手法復(fù)位五：病人仰臥位，操作者坐于病人足端，操作前盡可能屈髖屈膝，以將股骨頭置于更靠后的位置。操作者將其一腳的足背置于患者患肢踝前，另一腳的足底抵于患者髖部以觸及股骨頭。操作者抱于患肢膝部向后牽拉，適度給予髖關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)可有助于復(fù)位。人員有限時(shí)可以考慮使用這種方法。不足之處是操作者也是可能會(huì)掉下床，老腰可能會(huì)受累。此外，如果一腳抵在髖部的位置不當(dāng)，可能會(huì)造成病人坐骨神經(jīng)損傷。

髖關(guān)節(jié)復(fù)位后，有瘀血腫脹嚴(yán)重者，可包扎固定2—3周，可口服活血化瘀藥物。

以上內(nèi)容僅供參考學(xué)習(xí)，不做診斷、治療的根據(jù)。當(dāng)然還有很多正骨手法可以輕松調(diào)理髖關(guān)節(jié)脫位。您在日常調(diào)理中常用的哪些正骨手法有哪些調(diào)理肩髖關(guān)節(jié)脫位？