病案：馬某，女，35歲，商店?duì)I業(yè)員。

現(xiàn)病史：因洗浴汗出，未待汗凈，急于穿衣出門，汗出當(dāng)風(fēng)。于晚間皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹。始于面部、前胸，日漸增多，瘙癢甚，加重2周，夜不能寐而來診。

1999年5月1O日初診。癥見：前胸、軀干、四肢可見大小不等的淡紅色風(fēng)團(tuán)，胸、腹、背部明顯，邊緣起屑，抓痕血跡顯見，部分皮膚破損結(jié)痂，遇風(fēng)則癢甚，表情痛苦不可忍狀。伴有低熱37.5℃，舌紅苔薄，脈浮數(shù)。

證析：汗出感受風(fēng)邪，郁于肌膚不得外泄而誘發(fā)。風(fēng)勝則癢。

診為：風(fēng)疹塊、癢風(fēng)（丘疹狀蕁麻疹）。

治則：祛風(fēng)除濕，清熱止癢。取荊防四物湯、消風(fēng)散加減。

處方：當(dāng)歸15g、川芎15g、生地15g、防風(fēng)10g、荊芥10g、蟬蛻25g、蛇蛻5g、僵蠶10g、蒺藜15g、白鮮皮25g、牛蒡子10g、銀花50g、連翹25g。水煎煮，日2次口服。

    5月17日復(fù)查：進(jìn)藥5劑，癥狀稍減。丘疹風(fēng)團(tuán)消退，瘙癢明顯減輕，夜能成寐，體溫恢復(fù)正常。仍守前方繼投6劑，連服1周。全身癥狀改善，風(fēng)團(tuán)消失，皮癢止，諸癥平復(fù)痊愈。

按語：內(nèi)有里熱，外有表邪，采取表里雙解之劑。治風(fēng)先治血，首選四物以養(yǎng)血和血、清血涼血；與荊芥、防風(fēng)為伍，疏風(fēng)解表，血和風(fēng)自散；配蛇蛻、僵蠶、蒺藜、白鮮皮祛風(fēng)止癢；加牛蒡子、蟬蛻疏散風(fēng)熱、透疹解毒，增強(qiáng)祛風(fēng)止癢之力；銀花、連翹清熱怨毒，既散表熱，又清里熱，用于風(fēng)疹塊、皮膚瘙癢，尤有良效。

（本文選自《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·查玉明卷》中國中醫(yī)藥2001版p100-101）