患者賈某,男性,35歲,公司部門(mén)經(jīng)理;平時(shí)因工作關(guān)系,飯局較多,喝酒多,近2年發(fā)現(xiàn)血壓增高,最高到過(guò)180,血脂也偏高,曾間斷服用過(guò)復(fù)方降壓片、硝苯地平、卡托普利等西藥,血壓控制不理想;而最近因打算要二胎,怕服西藥對(duì)下一代不好,因此來(lái)我這里咨詢可不可以吃中藥治高血壓,認(rèn)為中藥副作用小。我說(shuō)中醫(yī)治療高血壓當(dāng)然是可以的,不過(guò)中藥來(lái)得可能慢一些,需要調(diào)理一段時(shí)間。 當(dāng)時(shí)測(cè)血壓為150/110mmHg,除稍有頭暈外,無(wú)其它不適,面色發(fā)紅,尤其印堂部位紅赤,舌質(zhì)是紅的,苔白,脈弦細(xì)滑。綜合分析還是屬于肝陽(yáng)上亢型高血壓病,治法平肝熄風(fēng)、滋養(yǎng)肝腎、活血利水, 處方:
石決明30克 鉤藤20克 丹參30克 菊花12克 生白芍15克 山萸肉20克 葛根15克 夏枯草20克 益母草30克 川芎10克 黃芩10克 生地20克 澤瀉10克 生山楂15克 枸杞15克 紅花6克
5付,水煎服,每日1付。 服完2付,測(cè)血壓為130/90mmHg,病人自述:服了中藥后,頭腦特別清涼,已無(wú)頭暈的感覺(jué)。 5付全部服完后,自己在家中測(cè)血壓為110/80mmHg,他和他愛(ài)人都有點(diǎn)疑惑,是不是自己家里的血壓計(jì)出故障了,遂到醫(yī)院來(lái)測(cè),當(dāng)時(shí)也是110/80mmHg,夫妻二人甚是驚喜,想不到中藥會(huì)有這么好的效果!然后又以原方開(kāi)了5付,帶藥回家,以鞏固療效。 體會(huì):這個(gè)病例有如此好的效果,我認(rèn)為一是辯證準(zhǔn)確,二是各味中藥的劑量恰到好處,中醫(yī)界不是有這么句話:“中醫(yī)不傳之秘在于劑量”嗎?方中以石決明、鉤藤、白芍平肝熄風(fēng)為主藥,菊花、夏枯草、黃芩清肝熱為臣,枸杞、生地、山萸肉滋養(yǎng)肝腎,益母草、川芎、生山楂、紅花活血利水為佐使。
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