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Temozolomide 替莫唑胺多種劑量密度方案   7天方案   7天方案 入組患者 90例復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者 9例LGGS，9例AAS，2例AOAs，2例腦膜瘤，3例室管膜瘤，1例肉瘤，64例GBM  給藥方案 28天療程 D1-7和D15-22,泰道150mg/m2(隔周給藥/停藥) 有效性 復(fù)發(fā)GBM患者6個(gè)月無(wú)疾病進(jìn)展生存率43.8% 療效與MGMT甲基化狀況無(wú)關(guān) PS：常規(guī)劑量6個(gè)月PFS為21% （Yung WK, Albright RE, Olson J, et al: A phase II study of temozolomide vs. procarbazine in patients with glioblastoma multiforme at first relapse. Br J Cancer 83:588-593, 2000）  安全性 耐受性良好，4級(jí)淋巴細(xì)胞較少癥發(fā)生率低（12%）  02 21天方案   21天方案 入組患者 33例復(fù)發(fā)GBM患者  給藥方案 泰道75mg/m2,連續(xù)用藥21天，停藥7天，28天為一周期 有效性 CR (3%)，PR (6%)，SD (51%) 客觀有效率9% 6個(gè)月無(wú)疾病進(jìn)展生存率30.3% 療效與腫瘤MGMT甲基化狀況無(wú)關(guān)  安全性 8例（24%）患者發(fā)生3級(jí)淋巴細(xì)胞減少癥 研究提示 多種替莫唑胺劑量密度方案能延長(zhǎng)復(fù)發(fā)惡性膠質(zhì)瘤患者的生存時(shí)間或提高患者的腫瘤緩解率。淋巴細(xì)胞減少癥是替莫唑胺劑量密度方案使用時(shí)的最常見(jiàn)毒性反應(yīng)。因此，在治療復(fù)發(fā)惡性膠質(zhì)瘤患者時(shí)，應(yīng)對(duì)患者密切隨訪。 |
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