作為本人這樣的追求科學(xué)的人，要支持中醫(yī)，就得證明中醫(yī)的科學(xué)性合理性，否則沒有理由支持它，沒必要顛倒黑白。

人們一直保持回避這方面的考量，往往基于少量樣本訴說中醫(yī)的有效性，或者用哲學(xué)醫(yī)學(xué)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)之類的托詞來搪塞，或者基于實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證（這是危險(xiǎn)的）。即是說，整個(gè)中華，中醫(yī)科學(xué)性的理論闡述是空缺的，沒人愿意碰這樣的課題。

本人經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間的痛苦思考，終于認(rèn)識(shí)到一些真相，大概寫了三章，約5萬字。陸續(xù)選擇適合網(wǎng)絡(luò)展示的章節(jié)，分享給大家。

中醫(yī)理論是寬泛的

很多追求科學(xué)的人都疑惑于中醫(yī)理論的正確性，很多過于抽象，過于總結(jié)，把諸多西醫(yī)疾病歸為一類治療，比如對(duì)西醫(yī)診斷為“過敏性鼻炎”的病人，中華醫(yī)學(xué)一般不考慮患者對(duì)多少種外物過敏的事情，因?yàn)椤邦^為諸陽之匯”，“肺開竅于鼻”，只需補(bǔ)養(yǎng)頭部陽氣，補(bǔ)充肺氣就可以治好。

相比西醫(yī)繁蕪的疾病分類，中醫(yī)確實(shí)有失粗疏，比如，以發(fā)生原因劃分，疾病有四大類，有六淫、癘氣、七情、勞逸、痰飲、淤血、結(jié)石、外傷、胎傳、寄生蟲等；以病理變化劃分，有三大類；以病傷部位劃分，有九大類；以主要臨床表現(xiàn)劃分，有十二大類。

中醫(yī)理論往往牽強(qiáng)，比如，口舌糜爛，可用清心瀉小腸火的方法進(jìn)行治療，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，心開竅于舌，心與小腸相表里。治療或許能起到效果，但我們?nèi)绾未_信，“心開竅于舌，心與小腸相表里”，因此能成功地祛小腸火？中醫(yī)痰的概念，中醫(yī)淤血的概念，都是和解剖學(xué)不一致的，基于外圍的分析，想當(dāng)然地遣用一些方子，發(fā)現(xiàn)有些確實(shí)有效，經(jīng)驗(yàn)就流傳了，相關(guān)概念就保留并發(fā)展了。

中醫(yī)認(rèn)為，一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾，陰陽和中之謂醫(yī)，這似乎太過寬泛。張介賓更是指出：“人之疾病，無過表里寒熱虛實(shí)，只此六字業(yè)已盡之”。

中醫(yī)還在泛泛地聲稱“協(xié)同生命”，還號(hào)稱“治未病”。這樣顯然不夠，追求科學(xué)的我們就感受到壓力，中醫(yī)有很多不合理之處，其治療又有一定效果，需要思考這些后面的真相。

中醫(yī)為生命提供了力量

人感知到病變，就會(huì)尋找醫(yī)學(xué)處置，吃了中藥，身體就恢復(fù)正常。這里，中藥的作用，不是正確地應(yīng)答了病理，而是施加了復(fù)雜的干擾。中藥是復(fù)雜系統(tǒng)，此復(fù)雜系統(tǒng)影響人體復(fù)雜系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生豐富的效果，會(huì)制造混沌反應(yīng)，表現(xiàn)為，即使有些反應(yīng)很輕微，也會(huì)被不斷放大，在下游產(chǎn)生巨大的效果。

在生命這邊，要挖掘一切可能性，要“因勢(shì)利導(dǎo)”各種力量，以獲得最大限度的生存，中藥施加的復(fù)雜刺激中，就有能被利用的。所以很多中藥都能治病，很多不同的病都能用一種方案治療。

面對(duì)任何負(fù)面刺激，生命要綜合考量，用最小的代價(jià)承擔(dān)它。這個(gè)理論和生命要利用一切有利因素是同樣的意思。

生命遇到可行的方案，就會(huì)不斷圍繞著嘗試，要在以往的基礎(chǔ)上不斷嘗試改進(jìn)，形成不斷增加的鏈條，以實(shí)現(xiàn)最大可能性。思考這類事實(shí)：蛋白質(zhì)是生命的主力、DNA遺傳機(jī)制是高級(jí)生命的基礎(chǔ)、有些基因代碼廣泛存在、有些分子基團(tuán)廣泛存在、生命有強(qiáng)大的遺傳能力、生命內(nèi)部廣泛存在著分形、應(yīng)激反饋機(jī)制等等，都能明白這樣的道理：

能得出如此的推論：那些有效的刺激，會(huì)被環(huán)環(huán)相扣的鏈條不斷傳播，其他干擾，由于不表現(xiàn)收益，經(jīng)歷很短的環(huán)節(jié)就消失了。比如，食物從口腔咀嚼開始，到最終變成細(xì)胞的物質(zhì)供給和能量，就是非常復(fù)雜的鏈條，這不是偶然形成的，有其必然性。

中藥和銀針都會(huì)產(chǎn)生豐富的刺激，只要有一類刺激搭上某個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的鏈條，就會(huì)被不斷傳遞放大，以幫助恢復(fù)正常。生命越是先進(jìn)，這類能力越強(qiáng)。

也可這樣理解，有利于生命的刺激能和生命體形成“共振”，發(fā)揮重要作用，其他刺激則表現(xiàn)為“噪聲”，很快消失了。

協(xié)同生命就是廣譜的

中醫(yī)在協(xié)同生命（另有章節(jié)展開論述），就注定中醫(yī)是廣譜的，支撐理論的寬泛性。

所謂協(xié)同，是把痊愈的權(quán)杖交給生命，生命會(huì)根據(jù)自身需要，決定該如何行動(dòng)。哪個(gè)地方不平衡了，發(fā)生了偏移，它自身的力量不夠，有新的力量加入了，它就能完成目標(biāo)。所以協(xié)同生命的醫(yī)學(xué)是廣譜的，理論寬泛也能解決問題。

想象人們資助需要幫助的人，有的給錢有的給物質(zhì)，給錢的比較簡(jiǎn)單，對(duì)方知道要買什么東西，給物質(zhì)的，就需要調(diào)查清楚對(duì)方缺什么。這就是中西醫(yī)的區(qū)別。

有時(shí)候不能給錢，比如對(duì)方無力決定自己應(yīng)該買什么，對(duì)方會(huì)把錢揮霍掉，這時(shí)候就得給相應(yīng)的物質(zhì)。醫(yī)學(xué)上也是這樣，如果生命體不存在，或無力扭轉(zhuǎn)格局，協(xié)同的策略就失效了。

中醫(yī)對(duì)很多個(gè)性化的疾病更有效，與其說中醫(yī)是個(gè)性化的醫(yī)學(xué)，不如說中醫(yī)是協(xié)同的醫(yī)學(xué)，個(gè)性的生命在自己行動(dòng)。

中醫(yī)在追求簡(jiǎn)潔性

分解研究揭示了生命的極度復(fù)雜性，西醫(yī)眼中的疾病各不相同，治療方法更是迥異，所以我們有龐大的醫(yī)學(xué)體系。這只是西醫(yī)看到的生命，中醫(yī)眼中的生命有諸多簡(jiǎn)潔本質(zhì)。

我們看到復(fù)雜多變的環(huán)境，其實(shí)后面有某種一致性，生命在利用環(huán)境，就會(huì)有一致性。世界來自某種本質(zhì)，生命是世界的高級(jí)存在，也會(huì)承載這種本質(zhì)，確切地說，這是生命的方向性。

生命就是少數(shù)核心元素之上的演出，氨基酸分子、核酸分子是生命的基礎(chǔ)，有些基因代碼在生命之樹上廣泛使用、各種細(xì)胞都有諸多一致性……這些都暗示，生命有某些基本規(guī)律。這類規(guī)律有利于生命的存活，所以它們應(yīng)當(dāng)廣泛存在。諸多復(fù)雜表象后面有簡(jiǎn)潔的本質(zhì)。

中醫(yī)發(fā)展了相應(yīng)的理論來表達(dá)這種簡(jiǎn)潔本質(zhì)，元?dú)?、平衡、天人合一，都是?duì)生命的正確認(rèn)識(shí)。我方思維、正治反治、扶正祛邪，都是對(duì)簡(jiǎn)潔本質(zhì)的應(yīng)答。

這些理論看似在各異地言說，其實(shí)都來自某種價(jià)值觀，承載著某種共性，某種程度上重合于生命，所以可能有效。

實(shí)踐的證明

以上幾種假說都能解釋中醫(yī)理論的寬泛性。理論的寬泛，和治療有效果，是等價(jià)的。

就是當(dāng)下，大街小巷還流傳著很多“以不變應(yīng)萬變”的治療方法，它的主角是祖母這樣的老人，通過灸法、火罐、導(dǎo)引等固定的操作，或者服用某種以不變應(yīng)萬變的物質(zhì)，幫助人們走出病痛。這類方法的有效性也支持以上推測(cè)的合理性。

歷史醫(yī)案中，由于誤打誤撞，應(yīng)用大劑量的猛藥而把瀕死的人治好的例子很多。可以盡量客觀地審查那個(gè)多次被判刑，多次惹出人命的所謂“神醫(yī)”，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，他就是讓病人服用危險(xiǎn)藥物，有些超過國(guó)家規(guī)定劑量的百倍，看似很可怕，但確實(shí)有很多身患各類絕癥的病人被他治好，這些病人，當(dāng)下有姓名有聯(lián)系方式的仍然不少?？梢韵胂?，沒有一定的成功案例，這個(gè)“神醫(yī)”不會(huì)一而再再而三地施用那些方法，很多人死亡，也有相當(dāng)比例的人從絕癥中存活下來。不是有很多報(bào)道，說各種“神醫(yī)”被處罰后，仍然堅(jiān)持“不后悔”嗎，難道他們都罪大惡極，對(duì)大量死亡熟視無睹？很可能，他們治愈過不少病人，所以加強(qiáng)了嘗試的沖動(dòng)。

不是主張中醫(yī)用猛藥，也不主張中醫(yī)救治危急病人，而是反思其中的機(jī)理。那些“猛藥”是一些強(qiáng)烈的刺激，正好能被生命利用，以解決艱難的問題。

此類現(xiàn)象并非中國(guó)專有，現(xiàn)代西醫(yī)以前，大量萬能藥、蓋倫藥流行于世，只要我們不簡(jiǎn)單地否定民眾智慧，就能明白這些方法有一定效果，不只是心理療法；放血療法在西方流行了數(shù)千年，也是萬能的方法，它沒有一點(diǎn)效果，人們就不會(huì)如此重復(fù)地應(yīng)用；19世紀(jì)，倫敦一位醫(yī)生醉心于使用金屬汞治療疾病，獲得了水銀醫(yī)生的稱號(hào)，想必他也見證了大量成功案例。

中醫(yī)在利用生命的能力

想象一片復(fù)雜的地形，人們需要把小球滾到某個(gè)坑洞，他們展開豐富的討論，形成諸多觀點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不論如何扔小球，它都會(huì)向正確的方向滾去，只是受到復(fù)雜的阻擋而有些無法到達(dá)，甚至逆向扔出的小球都能轉(zhuǎn)過頭來奔向目的地，人們各自滿意于自己的理論。其實(shí)，那塊地本來就是微微傾斜的，那個(gè)坑洞本來就位于低洼地帶，地勢(shì)起的作用更大。

上述描述有助于思考中醫(yī)合理性，生命仿佛稍微傾斜的地表，健康是低洼之處，西藥仿佛扔向相對(duì)正確的方向的稍微大一些的球，中藥仿佛四處扔開的小一些的球，總有一些能去到最低點(diǎn)。人們感覺疼痛和不適，往往是平衡的輕微失調(diào)，身體有限地偏離了正常態(tài)，中藥可以四兩拔千斤，借力生命的高級(jí)能力，克服疾病，恢復(fù)常態(tài)。

真相在完全隨機(jī)和絕對(duì)精準(zhǔn)之間，藥物產(chǎn)生的刺激并非均勻，對(duì)某些疾病要更有效一些，在某些方向的分量強(qiáng)一些，它們被觀察到，被賦予了各種特性，如升降沉浮，性味歸經(jīng)，被組合到方劑中，發(fā)揮著作用。

很多時(shí)候，藥物并沒有直接影響病態(tài)過程，而是作用于其他環(huán)節(jié)，比如強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，補(bǔ)充生命能量，影響人的感知，降低疼痛感，改變腺體壁的物理特性，影響體液的化學(xué)狀態(tài)，機(jī)體因?yàn)檫@類間接的干擾，更容易康復(fù)。比如，減緩疼痛感，更容易恢復(fù)元?dú)?。這類影響是泛在的，很多中藥都有此類功能，這也是中藥能治病的原因。

生命的全向性也制造了認(rèn)識(shí)上的混亂，降低了理論的有效性，讓理論變得寬泛。醫(yī)生認(rèn)為正確的理論，成功的治療，或許在造物主看來，完全正確的很少，一些基本正確，一些方向正確，還有一些連方向都不對(duì)，甚至逆向而行。甚至有這樣的可能：某些方法來自錯(cuò)誤的理論，又在錯(cuò)誤地執(zhí)行該理論，負(fù)負(fù)得正，誤打誤撞成了治病的正確方法。醫(yī)生并沒有多強(qiáng)的驗(yàn)證心態(tài)，更缺乏實(shí)證意識(shí)，他們的判斷基于偶然感知的外在表象，就丟失了很多真相。

不管怎樣，成功會(huì)賦予醫(yī)家以某種信心，錯(cuò)誤則被不經(jīng)意地忽略。短期成功的背后，是長(zhǎng)期的低效和不易提高。假設(shè)醫(yī)生的每一次錯(cuò)誤治療都會(huì)讓病人死去，每一次正確的治法都讓病人康復(fù)，就能幫助篩選出正確的方法，形成精確的理論?？上眢w并不理會(huì)人們的目的性，不支持這樣的預(yù)想。

看《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》的例子：一個(gè)破落而無人信的中醫(yī)，遇到瀕死的人，竟然誤打誤撞，用“白虎湯”將他救活。別人大驚，以為他是神醫(yī)，絡(luò)繹不絕找他看病，但凡看病的人，他都開給白虎湯。不到兩個(gè)月，醫(yī)死了十多個(gè)人，被別人抓起來打了好幾次，從此再不敢行醫(yī)了，那個(gè)被他治愈的人仍然活了二十年。這是極為顯著的沒有見識(shí)的醫(yī)生，治好了極為困難的疾病，兩種極端讓真相得以顯現(xiàn)，后來又有諸多的人用生命為他低劣的醫(yī)術(shù)做證明，否則，不知道這樣的案例會(huì)如何被夸耀。

中藥大處方的合理性

現(xiàn)在，醫(yī)生愿意開大處方，十味藥以下的很少了，十多味二十多味算主流，三四十味藥也屢見不鮮。對(duì)比看看，《傷寒論》中4味藥以下的方子占一半，8味藥以下的方子占到九成。醫(yī)生雖說沒有精確的統(tǒng)計(jì)算法，他也在切身地感悟各種模式的治療效果，他在本能地統(tǒng)計(jì)，處方大了，往往更能起效。

我們要從科學(xué)上理解其中合理性。根據(jù)以上論述，身體是聰明的系統(tǒng)，在利用一切可能利用的刺激，以恢復(fù)正常，處方大了，刺激就多了，哪怕理論是錯(cuò)誤的，那么多刺激，總有能導(dǎo)向正面效果的。換句話說，中醫(yī)理論的寬泛，和大處方，是硬幣的兩面。

用西醫(yī)理論也能獲得解釋：病態(tài)對(duì)應(yīng)某些異常分子狀態(tài)，大處方里有成千上萬的藥物分子，總有與之匹配的，或大致匹配的，兩者發(fā)生結(jié)合，就能促進(jìn)病態(tài)的轉(zhuǎn)變。

對(duì)很多內(nèi)源性疾病來說，大處方可能是當(dāng)下的人類應(yīng)當(dāng)使用的策略。比如引發(fā)中風(fēng)、心梗之類危險(xiǎn)的動(dòng)脈粥樣硬化，脂質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致血清膽固醇水平的升高、動(dòng)脈血管內(nèi)膜的變化、慢性低度炎癥反應(yīng)、腸道菌群的異常等等都是原因，這每一類原因又由復(fù)雜的因素構(gòu)成，如此不斷，牽涉非常復(fù)雜的環(huán)節(jié)?；瘜W(xué)藥品往往針對(duì)一個(gè)或少數(shù)因素加以調(diào)整，頭痛醫(yī)頭，效果不明顯。大處方中藥就可能覆蓋更多因素，甚至能解決所有問題，但難度也是巨大的，如何發(fā)展有效的測(cè)量評(píng)估體系是關(guān)鍵。

大處方也會(huì)帶來麻煩：有些分子會(huì)占據(jù)結(jié)合點(diǎn)位，真正有效的分子無法發(fā)揮作用，所以，不能一味追求大處方。